cuntenutu
Parechji parenti sperimentanu ictericia neonatale. Questu hè soprattuttu veru per i zitelli prematuri, si sviluppa in più di 80 per centu. Ma in i zitelli chì sò nati à u termine, questu hè ancu un casu cumuni - si trova in u 50-60 per centu di i casi.
L'icterizia si sviluppa in i primi ghjorni dopu à a nascita di u zitellu, è u cambiamentu di u culore di a pelle di solitu diventa notu in u 3-4 ghjornu, quandu a mamma è u zitellu tornanu in casa da l'uspidale.
Perchè questu succede? Hè tuttu di bilirubina. In ogni persona, hè furmata durante a rottura di i globuli rossi (cellu di u sangue chì sò rispunsevuli di u trasportu di l'ossigenu) in tutta a vita è hè facilmente excreted da u corpu cù l'aiutu di u fegatu. Ma in un neonatu, cum'è parechji altri sistemi di u corpu, ùn hè micca maturu cumplettamente, cusì u fegatu di u zitellu ùn hà micca abbastanza enzimi per scumpressà è excrete. È u nivellu di l'emoglobina in u sangue di un zitellu appena natu hè abbastanza altu. In u risultatu, a bilirubina s'accumula in u sangue, è a pelle di u nascitu diventa gialla. I bianchi di l'ochji pò ancu esse macchiati.
À u listessu tempu, u zitellu si senti bè. Questa hè a chjamata ictericia fisiologica di i neonati, chì ùn hà micca bisognu di trattamentu è sparisce completamente à a fine di u primu mese di vita. Ma ci hè ancu ictericia patologica in i neonati. Questa hè digià una cundizione assai seria chì pò avè cunsequenze negative per u zitellu. Tali ictericia precisa trattamentu obligatoriu.
Cause di ictericia in i neonati
A diversità di fisiologica, a ictericia patologica si sviluppa generalmente in e prime ore dopu à a nascita di u zitellu. Ci pò esse urina scura è decolorazione di feci, anemia è pelle pallida. À u listessu tempu, u livellu di bilirubin hè assai altu - sopra à 256 µmol in i zitelli nati à tempu, in i zitelli prematuri - sopra à 171 µmol.
"A ictericia patologica pò esse pruvucata da parechji motivi", dice a pediatra Anna Levadnaya, Candidata di Scienze Mediche, autore di un blog di pediatria. - A più cumuna hè una rupture aumentata di l'emoglobina per via di un cunflittu Rhesus o un cunflittu di u sangue trà a mamma è u zitellu. Inoltre, a causa di ictericia pò esse una patologia di u fegatu o una patologia di l'excrezione di bile in l'intestini. Inoltre, l'itterizia pò esse un signu di una infizzione, l'ipotiroïdismu (per via di una diminuzione di a funzione tiroidea), a policitemia (un nivellu aumentatu di globuli rossi in u sangue), ostruzzione intestinale, o stenosi pilorica (questa hè un restringimentu congenital di u sangue). a parte di u stomacu prima di entre in l'intestini, chì face difficiuli di passà l'alimentariu). in questu). Si pò accade cù certi medicazione è per altri motivi.
Inoltre, ci hè ictericia in i neonati da u latte maternale, quandu u nivellu di bilirubin in u zitellu aumenta per l'ingestimentu di certi hormoni chì sò cuntenuti in u latti di a mamma in u corpu di u zitellu. Questa ictericia pò durà finu à 6 settimane. Se, quandu HB hè annullatu per 1-2 ghjorni, u nivellu di bilirubin cumencia à diminuisce, è u giallu sparisce, allora un tali diagnosi hè fatta. Ma cù dinamica pusitiva, l'abolizione di l'allattamentu ùn hè micca necessariu, ripiglia dopu à 1-2 ghjorni. Duranti a pausa, a mamma deve esse definitamente spressione per mantene a lattazioni à u livellu necessariu.
Trattamentu di ictericia in i neonati
Ictericia fisiologica di i neonati, cum'è avemu dettu, ùn hè micca bisognu di trattamentu. A volte, i pediatri ricumandenu di supplementà tali zitelli cù l'acqua, ma solu s'ellu hè stabilitu l'allattamentu è aduprà una cucchiara, micca una buttiglia.
In quantu à l'icterizia patologica di un nascitu, hè bisognu di trattamentu obligatoriu, chì hè prescrittu da un duttore.
U trattamentu più efficace per sta cundizione oghje hè a fototerapia. Per fà questu, aduprate una lampa speciale cù luce "blu": sottu a influenza di a radiazione ultravioleta, a bilirubin si rompe è hè excreted da u corpu di u nascitu cù urina è feces. L'intensità è a durata di a fototerapia dipende da u pesu di u corpu di u zitellu à a nascita è u livellu di bilirubin, chì hè constantemente monitoratu. Comu regula, e sessioni di trè ore sottu a lampa sò prescritti cù una pausa di 2-3 ore. U nascitu deve esse undressed, ma l'ochji deve esse prutetti, i picciotti anu ancu i genitali.
In i casi severi di ictericia neonatale, quandu a vita di u zitellu hè in risicu, una trasfusione di sangue pò esse prescritta.
– Hè impurtante à nutà chì avà a maiò parte di i sperti accunsenu chì l'appuntamentu di sorbenti, droghe cum'è phenobarbital, Essentiale, LIV-52, l'abulizioni di l'allattamentu, UV (arricchimentu di sangue ultraviolet), elettroforesi o terapia di infusione eccessiva per ictericia sò inefficaci ( è per phenobarbital è micca sicuru) - dice Anna Levadnaya.
Cunsequenze di ictericia in i neonati
A ictericia fisiologica di i neonati, cum'è avemu digià nutatu, passa per ellu stessu è ùn porta micca cunsequenze negative per a salute di u zitellu. Ma e cunsequenze di ictericia patologica in un nascitu pò esse assai seriu, soprattuttu se u trattamentu ùn hè micca cuminciatu à tempu.
- Un aumentu troppu altu di u nivellu di bilirubin in u sangue pò purtà à danni cerebrali, - dice Anna Levadnaya. - In regula, questu accade in i zitelli cù a malatia hemolytic secondu u fattore Rh, cù un aumentu di u nivellu di bilirubin sopra 298-342 μmol / l. E u più altu u livellu di bilirubina, u più altu u risicu di l'encefalopatia.
Prevenzione di ictericia in i neonati
A megliu prevenzione di l'icterizia neonatale hè un modu di vita sana per a mamma durante a gravidanza, rinunziendu i cattivi abitudini, una bona nutrizione.
L'allattamentu hè ancu assai impurtante. U latti di a mamma hè u megliu alimentu per un nascitu, hè assai faciule di digerirà, l'intestini sò stimulati più veloce, hè populatu cù a microflora benefica, è l'enzimi necessarii sò pruduciuti. Tuttu chistu aiuta u corpu di u nascitu per affruntà l'icterizia più veloce è più efficaci.