A neuralgia intercostale hè u dolore toracicu in a zona di i nervi intercostali. Hè causatu da a cumpressione di unu di i 24 nervi situati trà e coste è i musculi intercostali, à u livellu di a cage ribale.

Definizione di neuralgia intercostale

A neuralgia intercostale hè caratterizata da u dolore in u pettu causatu da infiammazione o dannu à un nervu intercostale, vale à dì, un nervu chì nasce da una radice in a medula spinale è si trova trà e coste.

E cause di a neuralgia intercostale

A neuralgia intercostale pò esse causata da varie condizioni cume infezioni, infiammazioni, ferite à u pettu o costole, o chirurgia à a zona di u torace. Per esempiu, a rimozione chirurgica di u rene pò dannà i nervi intercostali.

Ci sò altre cause cume:

• una costula crepata o fratturata da un traumu.
• Degenerazione di i nervi intercostali.
• Artrosi spinali chì provoca infjammazione di un nervu.
• Distensione addominale.
• Gravidanza, chì provoca un aumentu di a cage ribale.
• Una infezzione cum'è l'herpes zoster (neuralgia postherpetica causata da l'herpes zoster).
• Un tumore benignu o malignu in u pettu o in l'addome chì pressa nantu à i nervi intercostali.
• Lesioni di a pelle, musculu è ligamenti intornu à e vertebre.
• Dolore post-toracotomia (dopu una incisione chirurgica di u muru di u torace).
• Neurite intercostale (dolore risentitu in u pettu).

In u dolore acutu, l'infiammazione hè osservata cù una produzzione aumentata di citochine (molecule d'infiammazione) liberate da u tessutu dannighjatu. In u casu di u dolore crònicu osservatu in a neuralgia intercostale, i meccanismi chì causanu u dolore sò sempre mal capiti.

Quale hè u più toccu?

L'individui chì praticanu sport à altu impattu sò più propensi à soffre di nevralgia intercostale.

Diagnosticu di neuralgia intercostale

U diagnosticu hè fattu cù:

• un esame neurologicu detallatu realizatu per identificà a causa di u dulore,
• un questionariu di u dolore,
• esaminazioni à raggi X cum'è radiografia di u torace o MRI è
• una cunsultazione cù un pneumologu per determinà s'ellu ci hè o micca una infezione.

In generale, u fondu è l'esame neurologicu sò abbastanza per u duttore per fà un diagnosticu.

Ricunnosce a neuralgia intercostale

U sintomu principale di a neuralgia intercostale hè u dolore in a zona di u pettu. Stu dulore assuciatu cù a neuralgia intercostale pò esse bilaterale, cum'è un pugnu. U dulore hè in e intornu à a zona di u pettu da ogni latu è pò irradià da u ritornu à a parte anteriore di u pettu. A volte u dolore si sente uniformemente longu à a lunghezza di e coste. In altri casi, u dulore apparisce cù a respirazione, a risa o u starnutimentu. U dulore aumenta cù u sforzu.

Altri sintomi

• Dolore à e coste, soprattuttu à u latu sinistro, chì pò esse confusu per u dolore di u core o l'angina. Attenzione: qualsiasi neuralgia intercostale deve esse cunsiderata dolore cardiacu finu à a prova contraria.
• Numbness è / o zingara.
• U dulore addominale.
• Perda di l'appitittu.
• Frebba.
• Dolore in i bracci è / o spalle. U dulore à a manca di a spalla è di l'articulu di u bracciu hè spessu cunfusu per u dolore di u core o angina.

I sintomi i più gravi, chì duvianu cunduce à chjamà u centru SAMU 15, sò:

• A pressione di u pettu o una sensazione di lacrima in u pettu.
• Una tosse persistente cù mucus.
• Palpitazioni di u core.
• Dificultà per respirare.
• Dolore addominale acutu.
• Cunfusione, vertigini, o bassu livellu di cuscenza.
• Paralisi è atrofia di i musculi.

E cumplicazioni ponu include dolore toracicu crònicu, diminuzione di a gamma di muvimentu, pneumonia, o fallimentu respiratoriu.

Cursuri di Risk

Ci sò alcuni fattori di risicu cum'è:

• Infezzione cù u virus varicella zoster. Stu virus si pò riattivà dopu à l'età di 60 anni.
• Participazione à attività sportive di rapidità o di cuntattu cum'è ski, snowboard è football.
• Un traumu causatu da un accidente di trafficu chì si traduce in ferite à e coste è i nervi intercostali.

Sani

A prevenzione implica a riduzzione di fattori di risicu, per esempiu vaccinendu si da a varicella è l'herpes zoster, aduttendu una guida più sicura per evità un accidente. I dispositivi di prutezzione ponu aiutà à prevene a neuralgia intercostale. Ciò include u portu di un cascu o l'usu di l'imbottitura quandu participate à sport di cuntattu. U riscaldamentu hè ancu raccomandatu prima di praticà un sport.

Cume trattà a neuralgia intercostale?

Una volta chì tutte l'altre cause urgenti è gravi di nevralgia intercostale sò state eliminate, u vostru medicu vi suggerirà, secondu u livellu di u dolore, analgesici semplici cum'è paracetamol o farmaci antiinflamatori se una origine infettiva hè eliminata. Dopu, u trattamentu di a causa hè impurtante, osteoartrite, falsu muvimentu, infiammazione Se sti trattamenti ùn sò micca abbastanza, hè bonu di cunsultà un duttore specializatu in u dolore o un neurologu chì pò offre cum'è una scelta:

• I medicinali cum'è quelli aduprati in u dolore neuropaticu (per esempiu, crema basata nantu à capsaicina) aiutanu à alleviare u dolore assuciatu à a nevralgia intercostale, cume i farmaci antiinfiammatori non steroidali (per esempio ibuprofene) o farmaci antidepressivi chì aiutanu à calmà u dolore nervu.
• Trattamentu di radiofrequenza.
• Un anesteticu lucale o un corticosteroide pò esse datu à u nervu affettu. I corticosteroidi aiutanu à riduce u risicu di nevralgia postherpetica.
• L'antihistaminici sò aduprati per alleviare u pruritu.
• I farmaci antivirali riducenu a gravità è a durata di i sintomi.
• Anticonvulsivanti.

Approccii cumplementarii

Altri trattamenti per a neuralgia intercostale ponu accumpagnà trattamenti convenzionali è includenu massaggi, terapia di rilassamentu, agopuntura è yoga. Nisuna prova medica hè attualmente publicata per u mumentu, hè quantunque ricunnisciutu chì ogni tecnica chì hà per scopu di rilassà i musculi intercostali pò avè un effettu benefiziu.