L'injections lumbar, ancu chjamate injections epidurali, sò spessu usate per aiutà à allevà u malu di spalle persistente, sciatica è cruralgia. De plus en plus précise grâce à l'orientation de l'imagerie médicale, leur efficacité est toutefois inconsistante.

L'infiltrazione lumbar cunsiste in injecting locally dosi di un trattamentu antiinflamatoriu, u più spessu basatu nantu à cortisone, per riduce in u locu l'infiammazione, è cusì u dulore. L'infiltrazione permette di furnisce à u situ doloroso ancu un putente antiinflamatoriu cù una diffusione generale assai bassu, chì permette una megliu efficienza mentre evitendu l'effetti secundari di trattamenti antiinflamatori.

L'injezione hè fatta in a spina, in u spaziu epidurale à u livellu di a radica nervosa interessata, induve u nervu abbanduneghja a spina. U pruduttu pò esse injected à u livellu interlaminar, caudale o transforaminale, secondu a liberazione di a droga desiderata.

L'infiltrazione hè realizata in una basa ambulatoria, oghje più spessu sottu guida radiologica, ultrasound o CT per sceglie u puntu d'entrata ghjustu per l'agulla è seguità a so strada.

Durante l'infiltrazione lumbar guidata da CT, u paci si trova nantu à u so stomacu nantu à a tavola di scanner. Una prima scansione hè realizata per localizà accuratamente u situ di iniezione. Nantu à a pelle pulita è sanitizzata, dopu à l'anesthesia lucale, u radiologu prima injecta un pruduttu di cuntrastu ioduatu per verificà chì a droga si sparghje bè in a zona desiderata. Allora, injects u trattamentu antiinflamatoriu.

L'infiltrazione hè pruposta cum'è una seconda indicazione in i malati chì soffrenu per parechje simane, micca calmati da u restu è i trattamenti di droga, in u periodu agutu di lumbalgie, sciatica o cruralgia ligata à un discu herniated o un canale lumbar strettu.

U paci hè generalmente tenutu per un cortu periodu di monitoraghju dopu à l'esame. Duranti l'ore dopu à l'infiltrazione, ùn hè micca raru chì u dulore aumentà.

Un restu di 24 à 48 ore hè cunsigliatu per chì u pruduttu mantene a so cuncentrazione massima in l'area dolorosa, è agisce senza diffusing.

i risultati

A migliione hè generalmente vistu in 24 à 48 ore, ma l'efficacità hè inconsistente. Hè assai dipendente da u paziente. Dui à trè injections à settimana à l'altru sò qualchì volta necessariu per ottene una azione nantu à u dulore.

Inoltre, l'infiltrazione ùn tratta micca a causa di u dulore. Hè dunque spessu un trattamentu supplementu in a fase aguda, prima di ricurdà à a cirurgia.

I risichi

Cum'è cù qualsiasi iniezione, ci hè un risicu assai bassu d'infezzione. I ghjorni dopu à l'infiltrazione, ogni signu d'infezzione (febbre, inflammazioni in u situ di iniezione) deve dunque purtà à una cunsultazione.