Ipotiroïdismu
luhypothyroidism hè a cunsequenza di una pruduzzione diCOCCULINIFORMIA insufficiente da a glandula Arlequin, questu organu in forma di farfalla situatu à a basa di u collu, sottu u pumu d'Adam. E persone più affettate da sta cundizione sò e donne dopu à 50 anni.
L'influenza di a glàndula Arlequin nantu à u corpu hè maiò: u so rolu hè di regulà u metabolismu basu di e cellule di u nostru corpu. Cuntrolla u gastru di l'energia, u pesu, a freccia di u core, l'energia musculare, l'umore, a cuncentrazione, a temperatura di u corpu, a digestioni, etc. Determina cusì l'intensità di l'energia chì face u travagliu di e nostre cellule è organi. In e persone cun hypothyroidism, sta energia travaglia in slow motion.
À u restu, u corpu cunsuma energia per mantene e so funzioni vitali attive: circulazione di sangue, funzione cerebrale, respirazione, digestioni, mantene a temperatura di u corpu. Questu hè chjamatu u metabolismu basicu, chì hè in parte cuntrullata da l'hormone di tiroïde. A quantità di energia spesa varieghja da individuu à individuu secondu a dimensione, u pesu, l'età, u sessu è l'attività di a glàndula tiroidea. |
In Canada, circa 1% di l'adulti anuhypothyroidism, l ' donne essendu 2 à 8 volte più affettati di l'omi. A prevalenza di a malatia aumenta cù l'età, righjunghjendu più di 10% dopu à 60 anni14. In Francia, 3,3% di e donne è 1,9% di l'omi sò affettati da l'ipotiroïdismu (fonte: HAS: riassuntu di i cunsiglii prufessiunali 2007).
Ipotiroïdismu congenital o neonatale
In circa 1 in 4 zitelli, l'ipotiroïdismu hè presente da a nascita per una malformazione o disfunzione di a glàndula tiroidea. Se ùn hè micca trattatu, uhypothyroidism congenitale hà cunsequenze seriu nantu à u sviluppu fisicu è mentale di u zitellu. Fortunatamente, in Francia, Canada è altri paesi sviluppati, sta malatia hè rilevata sistematicamente in tutti i neonati, grazia à una prova di sangue sviluppata à a mità di l'anni 1970 da i circadori canadiani. Questa screening permette di inizià u trattamentu da i primi ghjorni di vita per prevene e cunsequenze di a malatia.1.
L'hormone di tiroïde sottu cuntrollu I 2 principali COCCULINIFORMIA secretu da u Arlequin sò T3 (triiodotironina) è T4 (tetra-iodotironina o tiroxina). Tramindui capiscenu u terminu "iodu" perchè iodu hè unu di i so cumpunenti, essenziale per a so pruduzzione. A quantità di l'hormone pruduciutu hè sottu u cuntrollu di altre glandula, situate in u core: l'ipotalamo è a glàndula pituitaria. L'ipotalamo cumanda à a glàndula pituitaria per pruduce l'hormone TSH (per l'hormone stimulanti di a tiroide). À u turnu, l'hormone TSH stimula a tiroïde per pruduce l'hormone di tiroïde, cumprese T3 è T4. Una glàndula tiroidea sottuattiva o iperattiva pò esse rilevata da un teste di sangue per misurà u nivellu di TSH in u sangue. In l'ipotiroïdismu, u nivellu di TSH hè altu perchè a glàndula pituitaria risponde à a mancanza di l'hormone di tiroide (T3 è T4) secreendu più TSH. In questu modu, a glàndula pituitaria prova di stimulà a tiroïde per pruduce più hormone. In una situazione di ipertiroïdismu (quandu ci hè troppu hormone di tiroide), succede u reversu : u nivellu di TSH hè bassu perchè a glàndula pituitaria percepisce l'hormone di tiroide in eccesso in u sangue è ferma à stimulà a glàndula tiroidea. Ancu à u principiu di un prublema di tiroïde, i livelli di TSH sò spessu anormali. |
Cause
Prima di l'anni 1920, u carenza di iodu era a causa principale dihypothyroidism. Iodu hè un minerale traccia necessariu per a vita è per a produzzione di l'hormone di tiroide T3 è T4. Dapoi l'aghjunghje iodu à table salt - pratica nata in Michigan in u 1924 per via di i numerosi casi di ipotiroïdismu - sta carenza hè rara in i paesi industrializati. Tuttavia, sicondu stimi di l'Organizazione Mondiale di a Salute, quasi ? 2 miliardi di persone sò sempre in risicu di carenza di iodu12. Resta a causa numero 1 di l'ipotiroïdismu in u mondu. In i paesi industrializati induve a ghjente hè dumandata à limità l'ingesta di sali, pò esse risicu di recurrenza di carenze di iodu.
Oghje, nascenu principali L'ipotiroïdismu in i paesi industrializati sò:
- A thyroiditis d'Hashimoto. Sta malatia autoimmune provoca a distruzzione di a glàndula tiroidea Colalucci. I scientisti ùn ponu spiegà ciò chì provoca sta malatia. A volte apparisce in u risultatu di u stress o di una infezzjoni virali, in i persone chì sò predisposti à questu.
- Un trattamentu chì altera a glàndula tiroidea. Trattamentu di iodu radiuattivu per trattà a ipertiroïdismu o cirurgia per caccià a glàndula tiroidea (per via di un nodulu, tumore o cancru di tiroïde) provoca l'ipotiroïdismu permanente in circa 80% di i casi. Inoltre, un trattamentu di radioterapia u collu causa l'ipotiroïdismu transitoriu in circa 50% di i casi, è l'ipotiroïdismu permanente in circa 25% di i casi.
- A tiroidite postpartum. In 8-10% di e donne, una reazione autoimmune contr'à a tiroïde pò accade da pochi settimane à pochi mesi dopu à uCunsigliu15. Questu hè chjamatu tiroidite "postpartum". In u 40% di i casi, sta tiroidite porta à l'ipotiroïdismu, chì i sintomi sò più o menu marcati. Sò più spessu transitori.
Altre cause più rare
- Alcuni midicinali. Lithium, per esempiu, usatu per certi disordini psichiatrici, o amiodarone (una medicina chì cuntene iodu), prescritta per disturbi di u ritmu di u core, pò purtà à l'ipotiroïdismu.
- Una anormalità congenitale di a glàndula tiroidea, vale à dì prisente da a nascita. Calchì volta a glàndula ùn si sviluppa nurmalmente, o funziuna pocu. In questu casu, l'ipotiroïdismu hè rilevatu uni pochi di ghjorni dopu à a nascita grazia à a prova di sangue sistematica.
- Un malfunzionamentu di uglandula pituitaria, a glandula chì regula a tiroïde da l'hormone TSH (rapprisenta menu di 1% di i casi).
- A Ciak bacteriale o virali à a glàndula tiroidea.
- Vede e rùbbriche People at risk è Risk factor.
Possibili complicazioni
Senza trattatu, a malatia pò avè cunsequenze serii à longu andà. In l'adulti, a mixedème, una forma severa di ipotiroïdismu, pò accade. I sintomi di myxedema sò una faccia puffy, ingiallimentu è a pelle secca, chì pareva grossa. In i casi severi, certi cundizioni (infezzione, friddu, traumu, chirurgia, etc.) ponu causà a perdita di a cuscenza o coma "Mixedematica". Inoltre, studii suggerenu chì e persone cunhypothyroidism per parechji anni sò in più risicu di malatie cardiovascular.
In i zitelli senza trattamentu, ci sò ritardi significativi in u crescita è u sviluppu intellettuale irreversibile, cumunimenti chjamatu cretinismu. U trattamentu adattatu, iniziatu rapidamente, generalmente evita cumplicazioni è sequele.