Quasi u 60% di l'omi dicenu d'esse pronti à aduprà contracepzioni. Tuttavia, u spettru di i contraccettivi maschili rimane limitatu per u momentu è alcuni metodi abituali ùn sò micca assai efficaci. In fattu, a prevenzione di una pussibule gravidanza appartene sempre, in a grande maggioranza di i casi, à a donna. Quali sò i metudi più cumuni di contracepzione maschile oghje? Chì sò i contraccettivi maschili i più affidabili? Panoramica.

U preservativu maschile hè a contracepzione maschile a più aduprata: 21% di e coppie l'utilizanu in u mondu sanu.

Chì hè u preservativu maschile?

U preservativu maschile hè unu di i cosiddetti metudi contraccettivi reversibili "barriera" è si compone di una membrana fina, generalmente fatta di lattice, da mette nantu à u pene prima di u rapportu sessuale, per impedisce l'emissione di sperma in u vaginu. U preservativu maschile hè raccomandatu, secondu a Haute Autorité de Santé, "in mancanza di un cumpagnu stabile o cum'è metudu di rimpiazzamentu da tene dispunibile in casu di inaccessibilità occasionale o di mancata osservanza di un metudu ormonale".

U preservativu hè efficace?

U preservativu maschile hè cunsideratu cum'è un contraccettivu efficace. Infatti, u so indice Pearl, chì permette di valutà a percentuale di gravidanze "accidenti" annantu à un annu di usu ottimale, hè veramente 2. Ma in realtà, u preservativu hè assai menu convincente in a prevenzione di e gravidanze. indesideratu cù un tassu di fallimentu di circa 15% per via di e so cundizioni d'usu. Sti fiaschi sò attribuibili principalmente à rumpiture di preservativi, ma ancu à u so usu irregulare, o ancu à u so ritruvamentu durante u rapportu sessuale.

Chì sò i vantaghji è i svantaghji di u preservativu maschile?

Eppuru, i vantaghji di u preservativu maschile sò numerosi è i so svantaghji, piuttostu limitati.

Frà i so vantaghji sò :

• A so accessibilità : i preservativi sò à tempu à bon pattu è ampiamente dispunibili (supermercati, farmacie, ecc.)
• A so efficacia contr'à e infezioni di trasmissione sessuale : u preservativu (maschile o femina) hè l'unicu metudu contraceptivu efficace contr'à e STI. Hè dunque raccomandatu in relazioni risicate (partner multipli, relazioni casuali) o quandu ùn ci hè una relazione stabile.
• A so cumpatibilità cù un altru mètudu contraceptivu (contracepzioni hormonali o intrauterine femminili, spermicida, ecc.), Escludendu u preservativu femminile.

À u puntu negativu, u preservativu pò ...

• prumove l'apparizione di reazzioni in e persone cun allergie à u lattice. In casu di appruvamentu, i preservativi in ​​poliuretanu, chì ùn presentanu micca un risicu di allergie, devenu esse preferiti.

• perde efficienza se abusu, da quì l'importanza di amparà nantu à e boni pratiche (mette u preservativu cumpletamente prima di l'iniziu di u rapportu sessuale, tenelu cù a manu quandu u rimuoverete, ecc.)
• prisenta risichi di scivolamentu è rumpitura. Cusì, in particulare ùn hè micca cunsigliatu di aduprà lubrificanti à base d'oliu cù un preservativu di lattice maschile, à u risicu di degradà dittu lattice è di prumove a ruttura di u contracettivu.
• riduce o mudificà sensazioni durante u rapportu sessuale in certi utilizatori.

Chì hè u prezzu di sta contraccezione maschile?

U prezzu mediu di un preservativu maschile hè trà 50 è 70 centesimi u pezzu. È à u cuntrariu di a cridenza pupulare, u preservativu pò esse cupertu da l'Assicuranza Sanitaria in certe cundizioni. Infatti, dapoi u 2018, alcune scatule, dispunibuli in farmarii, ponu esse rimbursati finu à u 60% se sò stati prescritti da un duttore o da una ostetrica (nantu à a basa di un prezzu di vendita di 1,30 $, 6 € per a scatula di 2,60, 12 € per a scatula di 5,20 è 24 € per a scatula di XNUMX.). Puderanu ancu esse acquistati gratuitamente in i centri di pianificazione familiare.

L'interruzzione di u coitu, cunnisciutu ancu cum'è metudu di ritruvamentu, hè adupratu da circa 5% di l'omi in u mondu sanu, 8% in Francia. Questa contracepzione maschile averia notevolmente guadagnatu popolarità durante a "crisa di pillule" è a messa in discussione di a contraccezione ormonale femminile in 2012.

Chì hè u metudu di ritruvamentu?

U metudu di rimozione implica, cum'è u nome suggerisce, di rimuovere u pene da a vagina è l'area intornu à a vulva prima di eiaculazione. Hè cusì, hè unu di i metudi di contraccezione "naturali" maschili, unu di i pochi cù pratiche chjamate "termali".

U coitu interromputu hè una contraccezione efficace maschile?

In teoria, cun un indice Pearl di 4, u coitu interromputu ferma classificatu, secondu a Haute Autorité de Santé, in a categuria di contracepzione efficace maschile ... basta chì sia aduprata currettamente è regolarmente. Ma in pratica, u tassu di fiaschi hè assai altu (27%). U metudu di ritruvamentu solu ùn hè dunque micca cunsigliatu da i prufessiunali sanitarii.

Chì sò i vantaghji è i svantaghji di u metudu di ritruvamentu?

U vantaghju principale di u metudu di ritruvamentu hè u so "Accessibilità" : gratuitu, dispunibule in tutte e circustanze, senza contraindicazioni, hè dunque generalmente cunsideratu "megliu cà nunda".

Ma u so svantaghju maiò ferma u so efficacità limitata. In effetti, stu metudu richiede micca solu un cuntrollu perfettu di l'ejaculazione (chì ùn hè micca sempre), ma ancu s'ellu hè "apparentemente" u casu, u fluidu pre-seminale (chì precede u sperma è l'ejaculazione è pò dunque esse depositu in a vagina) cuntene sperma è pò dunque fecundà un ovocitu durante l'ovulazione. Inoltre, l'interruzzione di u coitu ùn prutegge micca contr'à infezioni di trasmissione sessuale.

A vasectomia hè un metudu di sterilizazione à scopi contraccettivi (o contraccezione definitiva in lingua d'ogni ghjornu) adupratu da u 2% di e coppie in u mondu, menu di l'1% in Francia. Hè assai efficace, hè quantunque cunsideratu irreversibile. Hè dunque cunsigliatu solu per l'omi chì volenu un metudu permanente di contraccezione è duverebbe esse u sughjettu di una vasta infurmazione è riflessione.

Chì hè una vasectomia?

A vasectomia hè una chirurgia per bluccà i vas deferenti, chì permette à i spermi di scorri da i testiculi. Dopu à una vasectomia, u sperma ùn cuntene dunque più spermatozoi (azoospermia), a fecundazione di l'ovitu dopu l'ejaculazione (è dunque a gravidanza) ùn hè più pussibule.

A vasectomia hè efficace?

A vasectomia hè assai efficace. U so indice teoricu di Pearl hè 0,1% in teoria è 0,15% in pratica attuale. E gravidanze involuntarie sò dunque assai rare.

Chì sò i vantaghji è i svantaghji di a vasectomia?

U benefiziu maiò di a vasectomia hè sopratuttu a so efficacità. I so altri punti pusitivi?

• Ùn affetta micca a funzione erettile, in particulare perchè ùn affetta micca, cume si pò spessu crede, a produzzione di ormoni maschili. A qualità di l'erezione, u vulume di l'ejaculazione, e sensazioni restanu listesse.
• Hè senza limitazione cutidiana è di durata (assai) longa.
• A chirurgia hè generalmente assai ben tollerata.

Frà i so punti negativi, hè impurtante tene à mente chì a vasectomia ...

• hè irreversibile: e tecniche attuali destinate à rende permeabili di novu i vas deferenti anu risultati assai incerti. Per questa ragione, a vasectomia hè cunsiderata finale, ùn permette micca un prughjettu successivu di zitellu. Hè per quessa chì un periodu di rinfrescamentu di 4 mesi hè impostu. Inoltre, u praticante pò prupone di fà una crioconservazione di u sperma (congelazione di i gameti) in un centru medicu dedicatu (CECOS).
• ùn hè micca efficace immediatamente. A vesicula seminale (chì produce semen) pò ancu cuntene sperma trà 8 è 16 settimane dopu a prucedura o dopu à 20 ejaculazioni. A contraccezione cumplementaria hè dunque prescritta per 3 mesi dopu l'operazione è estesa finu à chì l'assenza di sperma sia cunfirmata da un spermogramma.
• ùn prutege micca contra e STI,
• pò purtà à cumplicazioni postoperatorie (sanguinamentu, contusioni, infezioni, dolore, ecc.) in 1 à 2% di i casi. Tuttavia, queste ponu esse supportate.
• hà certe contraindicazioni : L'OMS raccomanda sempre di cunsiderà una vasectomia casu à casu per piglià in contu "tutte e cundizioni è circustanze chì richiedenu certe precauzioni". Inoltre, certe ragioni puramente mediche ponu purtà à rimandà l'intervenzione cum'è infezioni lucali (IST, epididimite, orchite, ecc.), Infezioni generalizate o gastroenterite, l'identificazione di una massa in u scrotum, ecc.

Chì hè u prezzu di sta contraccezione maschile?

A vasectomia costa in media 65 euro è hè cuperta finu à 80% da l'Assicuranza Sanitaria.

I metudi contraceptivi termichi maschili (o CMT) sò basati annantu à l'effettu dannosu di u calore nantu à a fertilità maschile. S'elli sò a priori piuttostu cunvincenti, sò per u momentu pocu accessibili o devenu sempre esse u sughjettu di una validazione scientifica.

In chì cunsiste a contracepzione termale maschile?

CMT hè basatu annantu à un'osservazione fisiologica simplice: per chì a spermatogenesi sia bona, i testiculi devenu esse in permanenza à una temperatura ligeramente inferiore à quella di u corpu (trà 2 è 4 ° C). Hè per questa ragione chì u scrotum hè anatomicamente fora di u corpu. À u cuntrariu, quandu a temperatura in i testiculi hè troppu alta, a spermatogenesi pò esse compromessa. A CMT hà dunque u scopu di prumove sta crescita lucale di a temperatura per fà i spermatozoi menu fecundanti, fallendu di generà azoospermia. Stu effettu pò esse uttenutu cù parechji metudi. Tradizionalmente, CMT hè basatu annantu à bagni caldi ripetuti (sopra 41 ° C). Più recentemente, dui mezi di elevazione termica sò stati sviluppati:

• indossà biancheria intima cù isolamentu termicu (24 ore à ghjornu)
• mantene i testiculi in una pusizione elevata (chjamatu supra-scrotale) per almenu 15 ore à ghjornu, dinò grazia à biancheria intima specifica. Dopu parlemu di criptorchidismu artificiale.

A contracepzione termale maschile hè efficace?

Oghje, u criptorchidismu artificiale hè u megliu valutatu grazia à u travagliu di u duttore Mieusset. Sta tecnica hè cunsiderata efficace, ancu s'ellu deve sempre esse u sughjettu di novi studii regulatori per piglià in contu una populazione più numerosa. Testatu nantu à 51 coppie è 536 cicli di esposizione, hà datu solu una gravidanza, per via di un errore in l'usu di u metudu.

Chì sò i vantaghji è i svantaghji di a contraccezione termica maschile?

À questu stadiu di ricerca in questa zona, CMT hà u meritu di esse à tempu efficace, quandu u so modu d'usu hè strettamente applicatu, è riversibile. Pò ancu esse à longu andà: a durata raccomandata pò esse fino à 4 anni.

Tuttavia, a contraccezione termale maschile hà certi svantaghji, à dì:

• Disagiu ligatu à u vestitu di biancheria intima sviluppatu specificamente per questu scopu (sentutu da unu in dui omi)
• una certa restrizione: se a biancheria intima ùn hè micca purtata per almenu 15 ore à ghjornu o s'ellu ùn hè micca purtata per tuttu per un ghjornu, l'effettu contraceptivu ùn hè più garantitu. Inoltre, a prestazione di spermogrammi regulari prima di verificà l'efficacia di u metudu hè necessaria (ogni 3 mesi per i primi dui anni, dopu ogni 6 mesi).
• contracepzione termale maschile ùn prutege micca l'infezioni di trasmissione sessuale (STI).

Inoltre, stu metudu ùn hè micca indicatu in u casu di criptorchidismu naturale (un disordine di a migrazione di i testiculi, chì si dice tandu "mal discendenti"), ectopia testiculare, ernia inguinale, cancheru testiculare, varicocele. avanzatu è in l'omi cun obesità severa. 

• CMT ferma assai inaccessibile, nisuna pruduzzione industriale per u momentu chì permette di ottene dite biancheria intima à grande scala.

Ampiamente adupratu in donne, a contraccezione ormonale rimane confidenziale per u momentu in l'omi. Tuttavia, stu metudu hè statu u sughjettu di studii dapoi l'anni 1970 è hà ancu fattu nasce sperienze cliniche convincenti da parechji anni.

Cosa hè a contraccezione hormunale maschile?

Hè un metudu reversibile di contraccezione destinatu à inibisce a spermatogenesi per mezu di u trattamentu ormonale. Dui tipi principali di protokolli sò stati sviluppati in questa zona:

• contracepzione basata solu nantu à a testosterone. Questa monoterapia hè basata annantu à l'iniezione regulare di una dose di testosterone enanthate. In seguitu, un protocolu basatu nantu à testosterone à liberazione prolungata hè statu prupostu per spazià l'iniezioni, ma questu ùn hè micca adupratu attualmente in Francia.
• una cumbinazione di progesterone è testosterone. Stu protocolu hè studiatu in parechje forme, ma u più successu oghje hè un gel basatu nantu à progesterone è testosterone: Nestorone. U so marketing in Francia ùn hè attualmente micca autorizatu.

Più recentemente, una pillula contraceptiva per l'omi cumbinendu l'azione di testosterone, androgeni è progesterone hà passatu cù successu a fase di i primi prucessi clinichi in i Stati Uniti. Chjamatu "11-beta-MNTDC", seria riversibile è senza effetti collaterali. Benchè prumessa, sta alternativa à a pillula femminile ùn deve esse dispunibule nantu à u mercatu americanu dapoi una decina d'anni.

Hè efficace a contraccezione ormonale maschile?

A monoterapia basata nantu à a testosterone hè oghje a forma di CMH nantu à a quale ci hè a più evidenza. I studii stabiliscenu u so Indice Pearl da 0,8 à 1,4 per a contraccezione basata in enanthate è trà 1,1 è 2,3 per u metudu di rilasciu sustinutu. Questi dui contraccettivi hormonali maschili ponu dunque esse cunsiderati efficaci, ancu assai efficaci. Inoltre, l'omi chì l'utilizanu generalmente anu recuperatu a spermatogenesi normale trà 3 è 6 mesi dopu u trattamentu.

In quantu à Nestorone, pare prometitore: i prucessi clinichi realizati in i Stati Uniti indicanu una efficacità di 85% senza effetti avversi.

Chì sò i vantaghji è i svantaghji di a contraccezione ormonale maschile?

U grande vantaghju di a monoterapia di testosterone hè soprattuttu u so efficienza, paragunabile à quellu di a contraccezione ormonale femminile. Semanalmente, riprisentaria ancu, per a coppia, una limitazione menu impurtante di l'ingestione cutidiana di a pillula per e donne.

Tuttavia, stu metudu di contracepzione maschile hà una serie di svantaghji:

• Ùn hè micca efficace immediatamente : hè generalmente necessariu aspettà 3 mesi dopu l'iniziu di u trattamentu per chì questu sia u casu.
• Hè limitatu à 18 mesi di usu, per mancanza di studii scientifichi nantu à i so effetti à longu andà.
• Resta restrittivu, in particulare in termini di monitorizazione : Micca solu, a contracepzione maschile basata solu nantu à a testosterone richiede una iniezione à intervalli regulari, ma a realizazione di un spermograma hè raccomandata ogni 3 mesi è una valutazione biologica è ancu un esame clinicu ogni 6 mesi.
• Prumove l'apparizione di certi effetti collaterali cum'è l'acne (frequente), ma ancu qualchì volta aggressività, libido eccessiva o una calata di libido, aumento di pesu ...
• Hà una serie di contraindicazioni : l'omi chì ne ponu prufittà devenu avè menu di 45 anni, ùn avè micca una storia familiare o persunale di cancheru di prostata, ùn soffrenu micca di coagulazione, disordini cardiaci, respiratori o psichiatrici, ùn devenu micca (o pocu) fumà è / o beie alcolu , ùn sia micca obesu ...