Signore Borduas, 50 anni, meccanicu auto, cunsulta per i mal di testa. Dapoi u mesi scorsu, hà risentitu una pressione in i so tempii, chì cresce in tuttu u ghjornu. U so duttore li hà diagnosticatu un mal di testa ad alta pressione è li hà raccomandatu di riposà è di piglià analgesici secondu u bisognu. Ciò chì hà fattu, ma cù risultati più o menu soddisfacenti; funziona, ma u dulore torna generalmente u ghjornu dopu. Vene à cunsultà cù a speranza chì u pudemu aiutà di più, ma ammette d'esse scetticu.

1- Dumanda

L'agopunturista prova prima di truvà u dulore in una di e griglie di analisi (vede Esami) di Medicina Tradizionale Cinese (TCM). U tippu di dolore, a so situazione, i fattori aggravanti è di sollievu, è ancu i sintomi chì accumpagnanu l'attacchi, sò i dati i più pertinenti da raccoglie in presenza di mal di testa. U sgiò Borduas descrive u so dulore "cum'è una stretta" da ogni latu di e so tempie, cum'è s'ellu avia a testa in un viziu chì si stringhje gradualmente durante u ghjornu. Sordi quandu si sveglia, u dulore poi aggrava, ghjunghjendu à u collu è à e spalle. Hè aumentatu da l'alcol è pò cumparisce indifferente un ghjornu di travagliu o fora. I bagni caldi in calma li facenu u bè; u piglia ogni notte. U Signore Borduas ùn sperimenta micca nausea, vertigini, o qualsiasi sintomi visivi cum'è "mosche nere" durante e so crisi.

Quandu hà fattu a dumanda, u Signore Borduas afferma chjaramente chì hè u stress chì hè à a radice di e so crisi. Dapoi parechje settimane, sperimenta tensioni cù a so figliola è, ovviamente, e cose ùn seranu micca risolte prestu. Inoltre, u Signore Borduas dice chì trè anni fà, hà campatu un episodiu simili chì hà duratu quattru mesi. À sente ellu, un prublema di coppia era à l'origine di sta crisa, chì hè finita a ghjurnata ch'ellu hà svultatu u so core. Avemu trattatu cun un omu chì si cunnosce abbastanza bè.

A seconda parte di l'interrugazione face usu di e Deci Canzoni (vede Interrugazione), da chì l'acupunturistu prova à raccoglie più sintomi sistemichi per orientà u so bilanciu energeticu. In u corsu di e dumande, u sgiò Borduas capisce, frà altru, ch'ellu hà più sete chè nanzu. Dapoi duie settimane o più, hà acquistatu più spessu bibite dolce, chì li piace u fretu, da u distributore automatico in u garage. Perchè hà sete, ma ancu per sbarrazzassi di quellu gustu amaru in bocca. U so appetitu hè normale, ma hà più difficultà à avè un muvimentu intestinale, saltendu qualchì volta un ghjornu, ciò chì hè insolitu per ellu. In quantu à u so modu di vita, Mr. Borduas beie un caffè un ghjornu è dice ch'ellu hè assai attivu, particularmente appassiunatu di golf.

2- Auscultate

L'auscultazione ùn hè micca usata in questu casu.

3- Palpate

U polzu hè filu è ligeramente rapidu. A palpazione di a regione cervicale è di u musculu trapeziu hè di primura, postu chì l'acupunturistu serà capace di rilevà i punti di dolore Ashi quì. Palparà ancu i punti di diversi meridiani cunnessi à u capu per cunfirmà l'altri dati.

Ancu se l'emozioni parenu predominà in a spiegazione di u mal di testa, hè sempre impurtante di fà un esame fisicu per rilevà segni di pussibule tensione musculare o altri prublemi strutturali. Questu hè ancu più impurtante postu chì u travagliu di Mr. Borduas pò esse assai esigente nantu à u so collu. Inoltre, hè à l'età quandu a spondilosi cervica pò cumincià à manifestassi cum'è dulore in u collu, spalle o mal di testa. Videmu chì u Signore Borduas ùn hè micca limitatu in i so movimenti di rotazione di a testa, ma chì face una faccia durante i movimenti di curvatura laterale.

4- Osservatore

A lingua hè rossa, sfocata in i lochi. À u mumentu di a cunsultazione, Borduas avia u biancu colpu di sangue in i so ochji, un dettagliu ch'ellu avia nutatu dapoi duie settimane.

Mentre a ceppa di tensione di Mr. Borduas sembra chiaramente d'origine emotiva, rimane impurtante di esaminà l'altre cause simultanee. In effetti, micca tutte e persone chì sperimentanu emozioni intense o stress soffrenu di tali mal di testa. U mal di testa ùn dipende micca solu da e tensioni generate da a vita d'ogni ghjornu, ma ancu da a presenza simultanea di altri fattori.

A medicina chinesa divide l'origine di i mal di testa in duie categurie principali: sia un Vuotu (di Qi, Sangue, Yin o un'altra Sostanza), sia Stagnazione è forse Eccessu (di Yang o di Focu).

Trà e cause di mal di testa causati da un Vuotu, truvemu:

• Sovraccaricu, à tempu à u travagliu è in u passatempu (sportivi eccessivi, per esempiu).
• Eccessi sessuali (vede Sessualità)
• Partu è aborti.

E cause di mal di testa da l'Eccessu sò:

• Cambiamenti ormonali (chì causeranu mal di testa premenstruali).
• Certi alimenti (cicculata, furmagliu, frutta, alcolu, alimenti grassi, ecc.).
• U traumu, particularmente cade nantu à a schiena o l'accidenti di l'automobile chì resultanu in frusta.
• Emozioni in eccessu (rabbia, ansietà, paura, preoccupazione costante, ecc.). (Vede Cause - Internu.)

Curiosamente, a medicina occidentale identifica i stessi fattori emotivi, u stress, a preoccupazione è l'ansietà, cum'è e cause elencate di mal di testa.

In u casu di Mr. Borduas, l'emuzione in questione hè principalmente risentimentu, risultante da una rabbia reprimita è contenuta per un longu periodu. U TCM spiega chì questa eccessiva emozione pò trasformassi in una tensione mal di testa secondu un prucessu assai specificu chì u bilanciu energeticu mette in risaltu.

Parechje griglie d'analisi (vede Esami) ponu esse aduprate per stabilisce u bilanciu energeticu di un mal di testa. Basatu nantu à i dati raccolti in tuttu l'esame, l'agopunturista hà orientatu a so scelta versu a griglia Viscera.

U tippu di dolore ci parla di a natura energetica o di a Sostanza implicata in u dolore. U Signore Borduas descrive u so dulore cum'è primu esse sordu quandu si sveglia, dopu cambiendu in una "strettezza" da ogni latu di i so tempii. U strettu in TCM currisponde à un statu di Stagnazione: u Qi hè bluccatu, u Sangue ùn pò più circulà bè, da quì a sensazione d'avè a pelle di u cranu troppu chjuca. In u corsu di a ghjurnata, u sgiò Borduas hà sempre menu energia, u Qi diminuisce gradualmente è, à u cuntrariu, cresce a tensione in u capu.

A situazione hè un fattore determinante per stabilisce u bilanciu, è ci dice chì Meridianu hè implicatu. A testa hè a parte più Yang di u corpu; hè quì u miridianu tendinu-musculare (vede Meridiani) di a cistifellea, chì irrigeghja a parte laterale di a testa, chì hè in quistione (vede u schema).

A Cistifellea, chì face parte di l'intestinu, mantene una stretta relazione Yin Yang cù u so Organu currispundente, u Fegatu (vede Cinque Elementi). Questu spiega perchè u risentimentu causa mal di testa. U Fegatu, quandu assume a so funzione di muvimentu liberu, assicura chì l'emozioni flussinu in noi: chì i sintimu, allora ch'elli passinu. A ripressione di un'emuzione agisce cum'è un sugheru nantu à un calderone di pressione. Qi ùn pò più circulà, stagna è diventa in un certu modu un putenziale splusivu. I mal di testa di tensione sò u risultatu di l'esplosione: u overflow accumulatu da u fegatu hè evacuatu attraversu u Meridianu di a Cistifellea, chì si alza in testa.

Ùn hè micca surprisa chì l'alcolu aumenta i sintomi, perchè aghjusta solu più Yang induve ci hè dighjà troppu. L'altri segni apparsu in l'ultime settimane, sete di bevande fredde, gustu amaru in bocca, stinzia, sgabelli secchi è ochji rossi sò segni di Focu, chì secca i liquidi corporei. Ma allora ci si pò dumandà perchè i bagni caldi è micca i bagni di ghiacciu allevanu u sgiò Borduas. In fatti, se u calore li face u bè, hè perchè rilassa i musculi di u collu è di e spalle, permettendu cusì una migliore circolazione di Qi è ripristinendu temporaneamente l'offerta di Sangue in a parte superiore di u corpu. U stress causatu da l'emozione ferma quantunque ben ancoratu, ciò chì spiega perchè tuttu ricumencia u ghjornu dopu.

L'impulsu ligeramente rapidu di u cordone (vede Palpate) conferma l'agitazione chì u Focu crea in u Sangue: circula troppu prestu è batte forte in l'arterie. A lingua rossa è sfocata in i lochi hè ancu u risultatu di u Focu chì brusta i Liquidi: a lingua perde u so revestimentu, chì rapprisenta l'aspettu Yin.

Bilanciu energeticu: Stagnazione di u Qi di u Fegatu chì produce u Focu.

I trattamenti di agopuntura anu da scopu di clarificà u Focu di u Fegatu è di a Cistifellea, è di drenà u Qi bluccatu in u Fegatu, per impedisce una nova Stagnazione di creà torna u Focu. Cercheremu specialmente di abbassà u muvimentu Yang chì hè rampante in a testa.

Inoltre, u corpu, cù a so dinamica di l'omeostasi, prova da un mese per rinfrescà u Focu è evidentemente ùn riesce micca. Puderia avè fattu dannu à u Renu Yin, chì nutrisce u Fegatu Yin. Sarà dunque impurtante di bilancià u trattamentu di l'acupuntura cù punti chì nutriscanu l'aspettu Yin di i Rini à longu andà.

Quandu ùn pudete micca eliminà a fonte di stress - sia famigliale, prufessiunale o altrimenti - pudemu ancu agisce nantu à cume si pò trattà o cunsiderà. Prima di tuttu, hè desideratu amparà à rilassassi, chì nutre u Yin. L'esercitazioni di meditazione è di respirazione di Qigong aiutanu à rilassate mentre rinviviscenu u corpu è a mente. Inoltre, spessu rendenu una presa à i pazienti chì si sentenu impotenti di fronte à situazioni chì cunsideranu senza speranza.

Hè ancu impurtante per evità tuttu ciò chì pò rinvigorà u Yang, chì hè digià in eccessu. Caffè, tè, zuccheru, alcolu è spezie devenu esse messi da parte, o altrimente cunsumati in quantità assai chjuche. L'applicazione di u calore hè benefica per u collu è e spalle. D'altra parte, sarebbe preferibile applicà ghiacciu nantu à i tempii, per riduce u Yang in eccessu.