L'installazione di una banda gastrica hè un'operazione riversibile di chirurgia di l'obesità (gastroplastia) chì hà per scopu di riduce a dimensione di u stomacu. Hè generalmente realizatu da laparoscopia. A perdita di pesu prevista pò esse in u intervallu di 40-60% di eccessu di pesu. Per aumentà e probabilità di successu, u piazzamentu di una banda gastrica deve esse assuciatu à u seguitu postoperatoriu da a squadra chirurgica è u rispettu di certe regule da u paziente, in particulare in quantu à a dieta.

A gastroplastia hè una chirurgia di l'obesità chì hà per scopu di riduce a dimensione di u stomacu. Permette di riduce a quantità di alimenti ingeriti pruvucendu una sensazione di sazietà precoce chì aiuta i pazienti à mudificà e so abitudine alimentarie in una gestione cumpleta è à longu andà di a so obesità.

Banda gastrica

Un anellu di gastroplastia hè piazzatu intornu à a parte superiore di u stomacu per delimità una piccula tasca. Stu picculu stomacu si riempie rapidamente durante l'alimentazione, resultendu in una prima sazietà. Tandu, sta piccula sacchetta si lampa pianu pianu in a parte di u stomacu situata sottu à l'anellu è dopu a digestione si face nurmalmente. Questu anellu hè cunnessu da un picculu tubu à una scatula di cuntrollu posta sottu à a pelle. Questu anellu pò esse strittu o allentatu injectendu un liquidu in a cassa, attraversu a pelle. Mette una banda gastrica hè l'unica chirurgia di l'obesità cumpletamente riversibile.

Altri tippi di gastroplastia

• A derivazione gastrica hè una tecnica chì combina a custruzzione di una piccula tasca in a parte superiore di u stomacu chì provoca una diminuzione significativa di a capacità gastrica, è un cortocircuitu di una parte di l'intestinu per limità a quantità di alimenti assimilati da u corpu
• A gastrectomia di manica (o gastrectomia di manica) consiste in rimuovere circa 2/3 di u stomacu, è in particulare a parte chì cuntene e cellule chì secretanu l'ormone stimolendu l'appetitu (ghrelin). U stomacu hè riduttu à un tubu verticale, è l'alimentu passa rapidamente per l'intestinu.

Preparazione per u piazzamentu di una banda gastrica

L'operazione deve esse preceduta da una valutazione cumpleta chì permette ancu à u paziente di avè u tempu di pensà prima di prucede à l'attu chirurgicu.

U ghjornu di l'esame

U paziente entra in ospedale u ghjornu prima (o a mattina) di l'operazione. 

L’intervenzione

L'operazione hè generalmente eseguita laparoscopicamente cù l'aiutu di una fotocamera per piccole incisioni da 5 à 15 mm. In rari casi, pò esse fattu per una incisione classica (laparotomia). L'operazione si face sottu anestesia generale, è pò durà finu à 3 ore.

Cum'è tutte l'operazioni di gastroplastia, u piazzamentu di una banda gastrica pò esse cunsideratu in e persone:

• Cù un indice di massa corporea (BMI) superiore o uguale a 40
• Cù un BMI più grande o uguale à 35 chì anu prublemi di salute gravi à u pesu (diabete, pressione sanguigna alta, apnea di u sonnu, insufficienza cardiaca)

I risultati previsti

U pesu eccessivu currisponde à u numeru di libbre in più paragunatu à un pesu ideale previstu calculatu annantu à a basa di un BMI trà 23 è 25. Dopu avè adattatu una banda gastrica, a perdita di pesu prevista in percentuale di l eccessu di pesu hè 40-60% . Questu currisponde à una perdita di pesu di circa 20 à 30 kg per una persona di altezza media (1m70) cun un BMI uguale à 40.

Possibili complicazioni

U piazzamentu di una banda gastrica richiede un attentu monitoru da a squadra chirurgica dopu l'operazione. U sughjornu mediu in ospedale hè di circa 3 ghjorni, permette à a squadra medica di piglià a carica di e cumplicazioni post-operatorie (infezioni, emorragie, ecc.) L'obesità aumenta u risicu di flebitis (coagulu in e vene) è di embolia pulmonare. In questu casu, iniezioni per diluisce u sangue è calze di compressione ponu esse cunsiderate dopu l'operazione.

In seguitu cumplicazioni meccaniche ponu accade:

• Prublemi relativi à u casu: infezioni, spustamentu di u casu sottu à a pelle, dolore à u locu di u casu, rumpitura di u tubu chì cunnessa u casu è l'anellu;
• Scorrimentu di l'anellu è dilatazione di u saccu sopra l'anellu chì pò purtà à vomiti severi o ancu à l'incapacità di manghjà;
• Disordini Esophageal (reflux, esophagitis);
• Lesioni di u stomacu causate da l'anellu (erosione di u stomacu, migrazione di l'anellu).

E conseguenze di l'intervenzione

• U paziente deve cunsultà u so chirurgu è nutrizionistu per un seguitu prolungatu. Deve rispettà i cunsigli dietetichi: manghjà semi-liquidu poi solidu, manghjà pianu, ùn beie micca manghjendu, mastica bè i solidi.
• Dopu à vultà in casa, u paziente deve monitorà l'occorrenza di certi sintomi (mancanza di respiro, dolore addominale, febbre, sanguinamentu da l'anu, vomitu ripetutu o dolore à e spalle) è cuntattà u so chirurgu se unu di questi si verifica. . Ancu tardi dopu l'operazione, u vomitu ripetutu deve esse segnalatu à u so duttore.
• Cum'è cù qualsiasi cirurgia di l'obesità, a gravidanza ùn hè micca cunsigliata durante u primu annu postoperatoriu.