L'hormone follicle stimulating, o FSH, hè una hormona chjave di a fertilità in l'omi è in e donne. Hè per quessa chì durante un cuntrollu di fertilità, a so rata hè verificata sistematicamente.

In e donne

HSF si trova in a prima fase di u ciculu ovarianu, cunnisciuta cum'è a fase follicular. Duranti sta fasi, chì principia u primu ghjornu di a menstruazione è finisce à u mumentu di l'ovulazione, l'ipotalamo secreta una neurohormone, GnRH (hormone liberatore di gonadotropina). Seguirà una reazione in catena:

• GnRH stimula a glàndula pituitaria, chì in risposta secreta FSH;
• sottu a influenza di FSH, una vintina di follicle ovariani cumincianu à cresce;
• sti follicle maturu à turnà secrete estrogenu, rispunsevuli di l'engrossimentu di u forru di l'utru per preparà l'utru per riceve un eventuale ovu fecundatu;
• in a cohorte, un follicle unicu, chjamatu u follicle dominante, ghjunghje l'ovulazione. L'altri seranu eliminati;
• Quandu u follicle preovulatory dominante hè sceltu, a secrezione di estrogenu aumenta drasticamente. Questu aumentu provoca una crescita di LH (hormone luteinizzante) chì pruvucarà l'ovulazione: u follicle maturu si rompe è libera un ovocyte.

À u centru di sta reazzione in catena, FSH hè dunque un hormone chjave per a fertilità.

In l'omu

FSH hè implicatu in a spermatogenesi è a secrezione di testosterone. Stimula e cellule di Sertoli chì producenu sperma in i testiculi.

In e donne, una dosa di FSH pò esse prescritta in diverse situazioni:

• in casu di amenorrea primaria è / o pubertà tardiva: una dosa accoppiata di FSH è LH hè realizatu per distingue l'ipogonadism primariu (urìgine ovariana) o secundariu (origine alta: ipotalamo o pituitaria);
• in casu di amenorrea secundaria;
• in casu di un prublema di fertilità, una valutazione hormonale hè realizata cù a dosa di diversi hormoni sessuali: l'hormone follicle stimulating (FSH), l'estradiol, l'hormone luteinizzante (LH), l'hormone antimullerica (AMH) è in certi casi prolactin, TSH (tiroide). ), testosterone. A prova di FSH aiuta à evaluà a riserva ovariana è a qualità di l'ovulazione. Permette di sapè se u disordine di l'ovulazione o l'amenorrea sò duvuti sia à l'anzianu ovarianu sia à l'involuzione di a glàndula pituitaria.
• à a menopause, a determinazione di FSH ùn hè più cunsigliatu per cunfirmà l'iniziu di pre-menopause è menopause (HAS, 2005) (1).

In l'omu

Un test FSH pò esse realizatu cum'è parte di una valutazione di fertilità, in fronte à una anomalia di spermogramma (azoospermia o oligospermia severa), per diagnosticà l'ipogonadismu.

E misurazioni hormonali sò pigliate da un teste di sangue, micca nantu à un stomacu vacanti.

• in e donne, i determinazioni di FSH, LH è estradiol sò realizati in u 2, 3 o 4 ghjornu di u ciculu in un laboratoriu di riferimentu.
• in l'omu, a dosa di FSH pò esse realizatu in ogni mumentu.

In e donne:

• un aumentu marcatu di FSH è LH indica fallimentu ovarianu primariu;
• una diminuzione significativa di LH è FSH più spessu riflette danni à a glàndula pituitaria, primaria o secundaria (tumore, necrosi pituitaria, ipofisectomia, etc.);
• se FSH hè altu è / o estradiol bassu, una diminuzione di a riserva ovariana hè suspettata ("menopause precoce").

In l'omu:

• un altu livellu di FSH indica danni testiculari o seminiferi tubulari;
• s'ellu hè bassu, l'implicazione "alta" (hypathalamus, pituitaria) hè suspettata. Un MRI è un test di sangue cumplementariu seranu realizati per circà l'insufficienza pituitaria.

In e donne:

• in casu di fallimentu ovarianu o implicazione di a glàndula pituitaria, u trattamentu di stimulazione ovarianu serà prupostu. U so scopu hè a pruduzzione di unu o dui ovociti maturi. Esistenu diversi protokolli, per via orale o injections;
• in casu di menopause prematura, una donazione di ovociti pò esse offerta.

In l'omu:

• in casu di ipogonadismu ipogonatotropicu (alterazione di l'assi ipotalamicu-pituitaria) cù azoospermia severa o oligospermia, trattamentu per restaurà l'espermatogenesi serà prescrittu. Dui tipi di molécule ponu esse usatu: gonadotropine cù attività FSH è gonadotropine cù attività LH. I protokolli, chì varienu sicondu u paci, duranu da 3 à 4 mesi, o ancu più longu in certi situazioni.
• in casu d'alterazione severa di sperma è certa azoospermia (per quale hè pussibule eliminà cirurgiamente u sperma da l'epididimu o testicu), FIV cù ICSI pò esse prupostu. Sta tecnica AMP cunsiste in injecting un sperma direttamente in u citoplasma di l'ovocyte maturu;
• A donazione di sperma pò esse offerta à a coppia se l'espermatogenesi ùn pò micca esse restaurata.