Exophthalmos hè u termine adupratu per riferisce à a protrusione di unu o di i dui ochji fora di l'orbita. Parlemu ancu d'ochji o d'ochji gonfii.

L'ochju pare più grande, più "apertu", chì pò interferisce cù a chjusura di a palpebra in più di causà disconfort esteticu. L'esoftalmosi ùn hè micca duvuta à una crescita di a dimensione di l'ochju, ma piuttostu à un aumentu di a dimensione di i musculi o di e strutture à l'internu di l'ochju (pussibile presenza di un buccu in l'ochju). orbita). L'ochju sburlatu pò ancu esse deviatu è sembra circà in una direzzione differente da l'ochju nurmale. In a maiò parte di i casi, però, i dui ochji sò affettati.

L'Esoftalmosi pò esse isolatu o assuciatu cù altri sintomi, cum'è una acuità visuale ridutta, visione doppia (diplopia), dolore, rossu, ecc.

L'esoftalmosi pò esse flagrante è sfigurante, ma ùn hè micca sempre subitu evidenti: pò ancu esse scupertu durante un esame oculare di routine.

Ci sò parechje cause possibili di esoftalmosi: endocrinu, tumurale, infiammatoriu, traumaticu è vasculare.

L'oftalmologu valuterà a natura unilaterale o bilaterale di u disordine, u so parcorsu (rapidu o micca), sì l'ochju hè deviatu o micca (caratteru "axilare" o micca axilare), è a sensazione di un "pulse" o di una pulsazione in l'ochju (caratteru pulsatile).

In generale, l'iniziu subitu di l'esoftalmosi s'assumiglia più à un traumu o à una malattia infiammatoria. Quandu si mette à pocu à pocu, hè piuttostu causatu da patulugia endocrina o tumurale.

Eccu e cause più cumune:

• Malatia di Graves: hè una malatia di a glàndula tiroidea (ipertiroidismu) generalmente d'urigine autoimmune. Indirectamente provoca infiammazione di i tessuti di u globu oculare, chì si gonfianu è facenu spuntà l'ochju. Altri disordini di a tiroide ponu esse implicati (parlemu di orbitopatia distiroidea in generale: ipertiroidismu in 80% di i casi, ipotiroidisimu in circa 10%). U più spessu, l'esoftalimu hè bilaterale.
• fistula carotida-cavernosa: hè a causa chì si trova spessu quandu l'esoftalmosu hè unilaterale è pulsatile. Hè una cumunicazione anormale trà a carotide interna è u sinus cavernosu (furmazione venosa situata à a basa di u craniu), spessu per via di un traumu. Hè una emergenza medica, ancu periculosa per a vita.
• Esoftalmo traumaticu: si producenu dopu à un scossa (ematoma, frattura di l'orbita, ecc.) O un traumu in capu.
• Esoftalmosi infittivi: quessi sò u più spessu e cunsequenze di l'etmoidite, vale à dì un'infezzione di l'etmoide, un ossu situatu trà e duie prese d'ochji. Affetta principalmente i zitelli è l'adulescenti.
• Esoftalmosi infiammatori: a so causa ùn hè micca sempre cunnisciuta, ma ponu esse assuciati à certe malatie sistemiche cum'è sarcoidosi, periarterite nodosa, malattia di Wegener, vasculite infiammatoria, ecc. Possenu ancu esse ligati à un ascessu in orbita, micosi orbitale, cellulite, ecc. .
• Esoftalmosi tumorali: sò dovuti à a presenza di una massa tumorale in u globu oculare. Parechji tippi di tumori ponu influenzà sta zona. Pò esse ancu metastasi da un altru situ.

In più di l'aspettu sgradevule di l'esoftalmosi, pò interferisce cù a visione, esse accumpagnatu da u dulore, cumplicazioni chì mettenu in periculu a visione ... Hè dunque di primura cunsultà u vostru oculistu prestu.

Questu hà parechji strumenti per valutà a gravità di l'esoftalmu. A più spessu, prescriverà esami di imaging (CT scan, MRI) per stabilisce u diagnosticu.

U trattamentu per l'esoftalmosi dipende da a causa. Hè o medicale o chirurgicu.

In casu di malatia tiroidea, chì hè a causa più cumuna, piglià un medicamentu antitiroideu per parechji mesi aiuta spessu à ristabilisce i livelli normali di ormoni tiroidiali. A rimozione chirurgica di a tiroide è a presa di iodu radioattivu pò ancu esse suggerita, secondu u casu.

L'esoftalmosi ùn migliora micca sempre cù u trattamentu: hè qualchì volta ancu aggravatu da ellu. Pigliate corticosteroidi pò aiutà, è à volte a chirurgia pò esse indicata, dopu chì i livelli ormonali sò stati ripristinati.

In altri casi di esoftalmosi, secondu a causa, parechje soluzioni ponu esse cunsiderate. I risultati dipendenu di a cundizione è di a malatia sottostante.