A disfunzione endoteliale ghjoca un rolu significativu in l'iniziu di e malatie è in particulare e malatie cardiovascular. Cumu definisce l'endoteliu, quale hè u so rolu? Chì sò i fatturi di risichi chì portanu à a disfunzione endoteliale?

L'endoteliu vascular forma una barriera cellulare trà u tissutu è u sangue. Hè un fattore chjave in a regulazione di i fenomeni vasomotor di a permeabilità vascular, u tonu è a struttura di i navi. E cellule endoteliali, in risposta à i stimuli, generanu molèculi regulatori.

Per riduce u risicu cardiovascular, l'endoteliu hè dunque un organu preventivu è terapeuticu priurità.

Sutta l'influenza di l'anziane è di i fatturi di risichi vascular, l'endoteliu pò esse attivatu è sottumette mudificazioni funziunali chì ponu interferiscenu cù sta funzione, si parla di "disfunzione endoteliale".

A disfunzione endoteliale hè definita cum'è una anormalità in a vasodilatazione dipendente da l'endoteliu causata da a diminuzione di a dispunibilità di fatturi vasodilatatori, cum'è l'ossidu nitricu (NO), è l'aggravamentu di l'attivazione endoteliale. Sta attivazione pruvucarà a liberazione di molécule d'aderenza da l'endoteliu è i macrophages (cellule chì appartenenu à i globuli bianchi, chì infiltrate i tissuti. Durante a trombosi è a inflamazioni, sti molécule sò implicati in u reclutamentu di leucocytes è l aderenza di platelet.

Ci sò fattori di risicu tradiziunali è micca tradiziunali.

Fattori di risicu tradiziunali

Trà i fatturi tradiziunali, a disfunzione endoteliale hè osservata in i malati cù factor di risicu cardiovascular, dislipidemia, diabete, pressione alta. U tabacco, l'età è l'eredità sò ancu fatturi à cunsiderà.

Fattori di risicu micca tradiziunali

Trà i cosi-chiamati fattori non-tradizionali, ci hè un sbilanciu in a produzzione di fattori vasodilatatori o vasoconstrictor chì porta à una alterazione in u putenziale vasodilator di l'endoteliu, u principale marcatore di disfunzioni endoteliali.

A funzione endoteliale, grazia à l'effetti vasculoprotettivi di l'ossidu nitricu (NO), pruteghja a salute cardiovascular.

A disfunzione endoteliale hè un fattore chì annuncia l'iniziu di certe malatie:

• Avvenimenti cardiovascular;
• resistenza à l'insulina;
• iperglicemia;
• pressione sanguigna alta;
• Dyslipidémie.

I droghe utili include statins, chì abbassanu u colesterolu ancu s'è u nivellu di colesterolu sò nurmali o solu ligeramente elevati, è in certi casi l'aspirina o altre droghe antiplaquetarie, droghe chì impediscenu chì i piastrini s'agglutinanu è di furmà blocchi in i vini sanguini.

Alcune droghe usate per trattà a pressione di u sangue è alcune droghe usate per trattà a diabetes reducenu ancu u risicu.

I metudi di deteczione di disfunzioni endoteliali, invasive o non invasive, funziunali o biologiche, sò mezi d'infurmazione chì migliurà a cunniscenza di a fisiopatologia cardiovascular è chì permettenu, in una certa misura, di valutà l'efficacità di l'intervenzioni terapeutiche. nantu à a prognosi di certi gruppi di pazienti.

In l'omu, a disfunzione endoteliale pò esse stimata misurà:

• A concentrazione plasmatica di i metaboliti di monossidu di dinitrogenu (NO): un pruduttu assai inestabile, ùn pò micca esse determinatu in u sangue, invece a determinazione di i so metaboliti (nitriti è nitrati) hè pussibule in l'urina;
• Cuncentrazione plasmatica di molécule d'aderenza: sti molécule participanu à u prucessu inflammatory permettendu l'adesione di monociti à l'endoteliu, dopu a so migrazione in u muru internu di l'arterie è vini;
• Marcatori inflammatori.

Numerosi marcatori biologichi testimonianu ancu a disfunzione endoteliale. A proteina C-reattiva altamente sensibile (CRP) è a superoxide dismutase extracellulare (un putente sistema enzimaticu) sò trà elli.

Per prevene a disfunzione endoteliale, sò stati pruposti assai strategie cumpresa a dieta. U rolu di i cumpunenti alimentari cum'è l'acidi grassi, vitamini antioxidanti, folate, vitamina D è polifenoli sò evidenziati.

• Un livellu bassu di vitamina D porta à un altu risicu di malatie cardiovascular è di diabetes di tipu 2;
• L'estressi ossidativu pò influenzà a funzione endoteliale per via di a inflamazioni è a dispunibilità NO ridutta;
• U licopenu, un antioxidante putente, riducerà i marcatori per l'attivazione di l'endoteliu, a proteina C reattiva è a pressione sanguigna sistolica è averebbe effetti beneficii nantu à u stress oxidativu;
• Polifenoli furnuti principalmente da frutti, ligumi, cacao, tè è vinu rossu. U so cunsumu hè assuciatu cù un risicu più bassu di malatie cardiovascular.