Riduzzione di l'embrioni, chì hè?

Cumplicazioni di triple è soprattuttu quadruple o più gravidenza sò frequenti, sia materno-fetali è neonatali. A parte medica ùn hè micca l'unica preoccupazione. E gravidenza multiple causanu ancu disturbi in a famiglia, chì ùn hè micca necessariamente preparatu psicologicu, suciale o finanziariu, per accoglie trè, quattru o... sei zitelli simultaneamente. Per superà queste difficultà, ci hè una suluzione, a riduzzione embrionica. Sta tecnica medica hà u scopu di permette solu un massimu di dui feti à sviluppà in l'utru eliminendu l'embrioni eccessivi.

Riduzzione di l'embrioni: quale hè affettatu?

U sviluppu di l'ART hà purtatu à un aumentu di u nùmeru di gravidenza multiple. Ma aspittendu trè o quattru figlioli à u stessu tempu ùn hè micca senza risicu per a mamma è i feti. Una riduzione embrionale pò esse offerta à i genitori.

Nisuna lege ùn regula ancu a riduzione di l'embrioni. I so ragiuni sò diffirenti di quelli di una terminazione vuluntaria "classica" di a gravidanza, ma si faci in i stessi limiti di tempu cum'è quelli autorizati da a lege nantu à l'abortu. Cusì, ùn hè micca bisognu di una prucedura specifica. In ogni casu, cum'è prima di ogni attu medico, a coppia riceve infurmazioni detallate nantu à a tecnica è hà un periodu di riflessione prima di dà u so accunsentu scrittu. Uuna riduzzione hè generalmente offerta à i genitori, ma hè ancu qualchì volta dumandata da coppie chì sò digià genitori chì ùn si sentenu micca pronti, per esempiu, per assumisce una gravidanza triple. Tuttavia, micca tutti i gravidanze multiple (> 3) sò ridotti perchè un certu nùmeru di genitori (circa 50%) preferiscenu lascià avanzà spontaneamente.

Gravidanza affettata da a riduzione di l'embrioni

In più di un seriu prublema medica in a mamma, I gravidenza gemelli ùn sò micca affettati per riduzione embrionale. Stu attu medicale hè principarmenti prupostu quandu u gravidenza hà più di trè embrioni. In più di cumplicazioni maternelle più frequenti in questi gravidenza, hè soprattuttu u risicu di assai prematurità chì hà a primura in a decisione. Per e gravidenza triple, u prublema hè più ambiguu perchè l'avanzati in a medicina perinatale anu migliuratu notevolmente u prognosi vitale di i triplets prematuri. In questu casu, sò più argumenti familiari è psicosociali chì determinanu l'indicazione di u gestu.

A riduzione di l'embrione, un gestu raru

A riduzione di l'embrioni hè una prucedura medica chì ferma rara in Francia è chì cuntinueghja à calà per deci anni, grazia à e misure pigliate da i centri chì praticanu a procreazione assistita medica (PMA). U numaru di embrioni trasferiti dopu a fecundazione in vitro hè avà dui, chì limita l'occurrence di gravidenza multiplici più grande di trè. In listessu modu, dopu l'estimulazione di l'ovulazione, l'analisi hormonal è l'ultrasounds realizati regularmente impediscenu l'apparizione di un numeru eccessivu di follicle. Sfurtunatamente, da u tempu à u tempu, a natura prende u sopra, è trè o ancu quattru embrioni si sviluppanu, mettendu i genitori è a squadra obstetrica prima di una decisione difficiule.

Riduzzione di l'embrioni in a pratica

Chì tecnica usemu?

L'attitudine più cumuna hè di riduce u numeru di embrioni à dui. Sicondu l'età di gravidenza, dui metudi sò praticati, sempre guidata da un ultrasound. U più cumuni hè di passà per a via abdominal materna (un pocu cum'è durante una amniocentesi) intornu à 11 settimane di amenorrea (AS). Una agulla hè intrudutta à u torace di unu (o più) embriione (s) poi i prudutti sò injectati prima per dorme l'embriione, dopu per piantà l'attività cardiaca.. Siate assicurati, l'embrioni ùn sò micca in u dulore, postu chì u cori cessà di batte in sicondi. L'embrioni ùn sò micca scelti à l'aleatoriu ma nantu à diversi criterii. I più rari, cum'è l'esistenza di una malformazione o a suspetta di una anomalia cromusomica, permettenu una prima selezzione. Allora u duttore fighja cù cura à u numeru di placentas è di sacchetti d'acqua. Infine, "scegli" l'embrioni secondu a so accessibilità è a so pusizioni in relazione à u cervicu. A seconda tecnica, menu usata, passa per a via transvaginale è si faci versu 8 simane.

Riduzzione di l'embrioni: cumu funziona l'operazione

Nisuna hospitalizazione longa, postu chì a riduzzione si faci in un spitali di ghjornu. Ùn avete micca bisognu di digiunu perchè ùn hè micca necessariu anestesia. Siate assicurati, l'agulla aduprata hè assai fina è vi sentate solu una piccula muzzicata, micca più sgradevule chè quella di un mosquito. U prucedimentu propiu hè sempre precedutu da un ultrasound in prufundità chì permette a locu di l'embrioni. A durata di l'attu hè variabile. Dipende da e cundizioni tecniche (numeru, pusizioni di l'embrioni, etc.), da u paziente (morfologia, sentimenti, etc.) è da l'esperienza di l'operatore. Per evità l'infezzione, u trattamentu antibioticu hè essenziale. L'utru, intantu, si mette à riposu cù antispasmodichi. Una volta chì u gestu hè cumpletu, u paci resta sottu vigilanza per una ora prima di pudè vultà in casa. Vinti quattru ore dopu, un ultrasound di seguitu hè realizatu per verificà a vitalità di i gemelli cunservati è l'absenza di attività cardiaca in l'embrioni ridotti.

Ci sò risichi assuciati à a riduzione di l'embriione?

A cumplicazione principale di a riduzzione embrionica hè l'abortu spontaneu (in circa 4% di i casi cù a tecnica più utilizata). In generale, si trova dopu una infizzione in a placenta (chorioamnionitis) qualchì tempu dopu à u gestu. Fortunatamente per a maiò parte di e donne incinte, u gravidenza cuntinueghja nurmale. Tuttavia, statistiche mostranu chì A prematurità hè più grande ch'è in gravidenza spontanea sola o gemella, Hè per quessa chì e mamma necessitanu più riposu è si fermanu in tuttu u gravidenza.