cuntenutu
Gravidanza iniziale: i risichi รจ u seguitu per a futura mamma
Perchรจ riprisentanu solu u 2% di e nascite, e gravidanze in l'adulescenza รนn sรฒ micca largamente parlate. Hรจ quantunque una realitร chรฌ ogni annu cuncerna centinaie di giuvanotte chรฌ diventanu mamme adolescenti. Aggiornamentu nantu ร i rischi di complicazione di queste gravidanze particulari.
Chรฌ hรจ una gravidanza iniziale?
รn ci hรจ una definizione ufficiale di "prima gravidanza". Generalmente, situemu u cursore ร l'etร di a maggioranza, vale ร dรฌ 18 anni. A volte ร 20 anni.
E cumplicazioni di a gravidanza รจ di a nascita sรฒ a seconda causa di morte trร e giuvanotte di 15 ร 19 anni in u mondu, dice l'OMS (1). In u mondu sanu, 194 zitelle morenu ogni ghjornu per via di a gravidanza precoce (2), ma cun forti disparitร regiunali secondu u livellu di sviluppu di u paese. Stu fenomenu hรจ di piรน in piรน in i paesi in via di sviluppu, induve 1 in 3 zitelle hรจ incinta prima di l'etร di 18 anni. A mancanza d'infurmazioni รจ d'educazione sessuale, i matrimonii furzati, l'abusi sessuale, a mancanza di accessu ร a contraccezione, a pruibizione di l'abortu spieganu sti numeri alti.
In Francia, a situazione รนn hรจ evidentemente micca listessa per via di l'accessu ร a contraccezione รจ u cuntestu socioculturale. Cusรฌ, secondu i dati di l'INSEE (3), a fertilitร di e donne di 15 ร 24 anni cuntinua a so tendenza ร a calata cรน un tassu di fertilitร di 2,7 zitelli per 100 donne in u 2016 (paragunatu ร 11,5 anni in i 25-29 anni รจ 12,9 zitelli trร 30-34 anni). In u 2015:
- U 0,1% di i primi zitelli avianu una mamma di 15 anni;
- 0,2% una mamma di 16 anni;
- 0,5% una mamma di 17 anni;
- 0,9% di 18 anni;
- 1,7% di 19 anni;
- 2,5% di 20 anni (4).
Cumplicazioni per a mamma
E gravidanze in l'adulescenza sรฒ cunsiderate cum'รจ gravidanze ร risicu micca per cause intrinseche per via di a giuventรน di u corpu, ma di u cuntestu socio-ecunomicu in u quale ste giuvanotte si sviluppanu รจ di i cumpurtamenti di risicu piรน frequenti in questu gruppu d'etร . D'altronde, perchรจ ignoranu a so gravidanza (cuscientemente o micca), a scoprenu tardi o volenu piattร la, u monitoru di a gravidanza hรจ spessu insufficiente o tardu. Queste future mamme adolescenti รนn beneficeranu dunque di tutti i cunsiglii รจ esami di screening previsti in u cuntestu di a vigilanza di a gravidanza.
In u so raportu nantu ร a gravidanza รจ u partu in l'adulescenza, u College Naziunale Francese di Ginecologi รจ Ostetrici (5) indica, tuttavia, chรฌ un aumentu di a percentuale di complicanze di tippu preeclampsia รนn hรจ statu osservatu. (2,7%) o emorragia di consegna (5,4%) in questu gruppu d'etร .
Cumplicazioni per u zitellu
A mancanza di cura prenatale, cumpurtamentu risicatu รจ u cuntestu psicosociale di ste future mamme adolescenti espone u zitellu di piรน ร certi risichi. E duie grandi cumplicazioni sรฒ pocu pisu di nascita รจ prematuritร . Un studiu realizatu trร u 1996 รจ u 2003 ร l'uspidale Jean Verdier (93), chรฌ hร seguitu a gravidanza di 328 zitelline adolescenti di 12 ร 18 anni, hร mostratu un tassu di prematuritร di 8,8%. "E duie complicazioni principali sรฒ direttamente ligate ร u seguitu tardu รจ ร u cumpurtamentu" esfoliazione "di u statu di gravidanza assuciatu ร l'assenza di qualsiasi precauzione fisica o dietetica, cรน una continuazione, o ancu un aumentu di cumpurtamentu addictive. ยป, Indica u CNGOF (6).
U risicu di IUGR (ritardamentu di a crescita intrauterina) hรจ ancu piรน altu ร l'iniziu di a gravidanza, cรน una prevalenza di 13%, piรน alta di quella di a populazione generale (7). Sicondu un studiu americanu (8), i zitelli di e mamme di menu di 20 anni anu ancu un risicu generale di malformazioni 11 volte piรน altu di quellu osservatu trร e donne ร u piรน bassu risicu, trร 25 รจ 30 anni. Ancora una volta, l'esposizione di u fetu ร sostanze tossiche (alcolu, droghe, tabaccu) hรจ largamente di colpa.
U partitu stessu, invece, hรจ cunsideratu sicuru ร cundizione chรฌ a gravidanza sia ricunnisciuta per chรฌ qualchรฌ travagliu parentale possa esse fattu prima di l'arrivu di u zitellu, indica u CNGOF (9).