U diafragma hè u musculu essenziale in a meccanica di a respirazione.

U diafragma hè un musculu ispiratore situatu sottu à i pulmoni. Separa a cavità toracica da a cavità addominale. In forma di cupola, hè marcatu cù duie cupole à diritta è à manca. Sò asimmetrici, a cupola diafragmatica destra hè di solitu 1 à 2 cm più alta chì a cupola di sinistra.

U diafragma hè cumpostu da un tendinu centrale, u centru tendinu di u diafragma o centru frenicu. À a periferia, e fibre musculari si cunnettanu à u livellu di u sternu, di e coste è di e vertebre.

Hà orificii naturali chì permettenu u passaghju di l'organi o di i navi da una cavità à l'altra. Hè u casu, per esempiu, cù l'orificii esofagiali, aortici o inferiori di vena cava. Hè innervatu da u nervu frenicu chì u face cuntrattassi.

U diafragma hè u musculu respiratoriu principale. Assuciatu à i musculi intercostali, assicura a meccanica di a respirazione alternendu i muvimenti d'ispirazione è di scadenza.

À l'ispirazione, u diafragma è i musculi intercostali si contraenu. Quandu si contrae, u diafragma si abbassa è si appiattisce. Sottu à l'azzione di i musculi intercostali, e coste cullanu ciò chì alza a cassa toracica è spinge u sternu in avanti. U torace aumenta tandu in dimensione, a so pressione interna diminuisce ciò chì face chjamà l'aria fora. Risultatu: l'aria entra in i pulmoni.

A frequenza di a cuntrazione di u diafragma definisce a frequenza respiratoria.

À l'exhalazione, u diafragma è i musculi intercostali si rilassanu, facendu chì e coste scendinu mentre u diafragma ritorna à a so posizione originale. Pocu à pocu, a cassa toracica cala, u so vulume diminuisce ciò chì aumenta a so pressione interna. Di conseguenza, i pulmoni si ritiranu è l'aria scappa da elli.

Singuli : designa una successione di cuntrazzioni spasmodiche involuntarie è ripetute di u diafragma assuciata à una chjusura di u glottis è spessu una cuntrazione di i musculi intercostali. Stu riflessu si faci di colpu è incontrollabilmente. Risulta in una seria di "hics" sonichi caratteristici. Pudemu distingue i cosiddetti singuli benigni chì duranu micca più di pochi secondi o minuti, è i singuli cronichi, assai più rari, chì ponu durà da parechje ore à parechji ghjorni è chì generalmente toccanu e persone di più di 50 anni.

Rupture post-traumatiche : rotture di u diafragma chì si producenu dopu à un traumu in u torace, o ferite da pallottule o armi lame. A rumpitura si face di solitu à u livellu di a cupola di manca, a cupola di diritta essendu parzialmente piatta da u fegatu.

Hernia transdiafragmatica : alza di un organu in l'addome (stomacu, fegatu, intestini) attraversu un orifiziu in u diafragma. L'ernia pò esse congenita, u foru per u quale passa l'organu migrante hè una malformazione presente da a nascita. Pò esse ancu acquistatu, u foru hè allora a cunsequenza di un impattu durante un incidente stradale per esempiu; in questu casu parlemu di eventrazzioni diafragmatica. Hè una cundizione rara chì tocca guasi unu in 4000 zitelli.

Elevazione di una cupola diafragmatica : a cupola di diritta hè nurmalmente 1 à 2 cm più alta chì a cupola di manca. Ci hè una "elevazione di a cupola di diritta" quandu a distanza supera 2 cm da a cupola di manca. Questa distanza hè verificata nantu à una radiografia di pettu presa in una profonda ispirazione. Parlemu di "elevazione di a cupola di sinistra" s'ella hè più alta chè a diritta o simpliciamente à u listessu livellu. Pò riflette una patologia extra-diafragmatica (disordini di ventilazione o embolia pulmonare per esempiu) o una patologia diafragmatica (lesioni traumatiche di u nervu frenicu o emiplegia per esempiu) (5).

Tumors : sò rarissimi. Più à spessu si tratta di tumori benigni (lipomi, angio è neurofibromi, fibrocitomi). In i tumori maligni (sarcomas è fibrosarcomas), ci hè spessu una complicazione cù u versu pleurale.

Patologie neurologiche : Ogni dannu à una struttura situata trà u cervellu è u diafragma pò avè cunsequenze nantu à u so funziunamentu (6).

Per esempiu, u sindrome di Guillain-Barré (7) hè una malattia autoimmune infiammatoria chì attacca u sistema nervosu perifericu, in altre parole i nervi. Si manifesta per a debolezza musculare chì pò andà finu à a paralisi. In u casu di u diafragma, u nervu frenicu hè influenzatu è appariscenu disturbi di respirazione. Sott'à u trattamentu, a maggior parte di e persone affette (75%) recuperanu e so capacità fisiche.

Sclerosi laterale amiotrofica, o a malatia di Charcot, hè una malatia neurodegenerativa carattarizata da una paralisi musculare progressiva per via di a degenerazione di i neuroni motori chì mandanu ordini di muvimentu à i musculi. Quandu a malatia progredisce, pò influenzà i musculi necessarii per respirà. Dopu à 3 à 5 anni, a malatia di Charcot pò dunque causà fallimentu respiratoriu chì pò purtà à a morte.

Solu i sullati ponu esse u sughjettu di uni pochi di misure. Hè difficiule di prevene a so apparizione chì hè abbastanza casuale, ma pudemu pruvà à riduce i risichi evitendu di manghjà troppu prestu, è ancu eccessu di tabacchi, alcolu o bevande gassate, situazioni stressanti o cambiamenti improvvisi di temperatura.

U diafragma hè difficiule da studià nantu à l'imaging (8). L'ultrasu, CT è / o MRI sò spessu in più di a radiografia standard per cunfirmà è affinà u diagnosticu di una patologia.

Radiografia: una tecnica di imaging medicale chì utilizza i raggi X. Questu esame hè indolore. U diafragma ùn hè micca visibile direttamente nantu à una radiografia di u torace, ma a so pusizione pò esse identificata da a linea chì marca l'interfaccia pulmone-fegatu à destra, pulmone-stomacu-milza à manca (5).

Ultrasound: una tecnica di imaghjeria medica basata annantu à l'usu di ultrasound, onde sonore inaudibili, chì permettenu di "visualizà" l'internu di u corpu.

MRI (risonanza magnetica): esame medicu per scopi diagnostici effettuatu cù un grande dispositivu cilindricu in u quale un campu magneticu è onde radio sò prodotte per generà immagini assai precise, in 2D o 3D, di parti di u corpu o di l'organi interni (quì u diafragma).

Scanner: tecnica di diagnostica di imaging chì cunsiste in a creazione di immagini trasversali di una certa parte di u corpu, aduprendu un raggiu di raggi X. U terminu "scanner" hè in fattu u nome di u dispositivu, ma avemu comunemente usatu per riferisce à l'esame (tomografia computerizzata o CT scan).

In anatomia umana, a parolla diafragma hè ancu usata per riferisce si à l'iris di l'ochju. L'iris controlla a quantità di luce chì entra in l'ochju. Sta funzione vale a pena d'esse paragunata à u diafragma di una camera.