U sindromu di Cushing hè un disordine endocrino ligatu à l'esposizione di u corpu à livelli troppu elevati di cortisol, una hormona secreta da e glànduli suprarenali. U so trattu più caratteristicu hè l'obesità di a parte superiore di u corpu è a faccia di a persona affettata. In a maiò parte di i casi, u sindromu di Cushing hè causatu da piglià droghe antiinflamatorii. Ma pò ancu avè una causa di origine endogena, cum'è a malatia di Cushing, chì hè assai rara, da unu à tredeci novi casi per milione di persone è annu, secondu e fonti. (1)

Livelli anormalmente elevati di cortisol risultatu in una mansa di segni è sintomi. I più impressiunanti sò l'aumentu di pesu è u cambiamentu di l'apparenza di a persona malata: u grassu s'accumula in a parte superiore di u corpu è u collu, a faccia diventa tonda, puffy è rossa. Questu hè accumpagnatu da una perdita di i musculi in i braccia è i gammi, à tale puntu chì sta "atrofia" pò impedisce a mobilità di a persona affettata.

L'altri sintomi sò osservati, cum'è un diluimentu di a pelle, l'apparizione di stretch marks (nantu à u stomacu, cosce, glutei, braccia è pettu) è contusioni nantu à i gammi. U dannu psicologicu significativu dovutu à l'azzione cerebrale di u cortisol ùn deve esse trascuratatu ancu: a fatigue, l'ansietà, l'irritabilità, i disturbi di u sonnu è a cuncentrazione è a depressione affettanu a qualità di vita è ponu purtà à suicidiu.

E donne ponu sviluppà acne è crescita eccessiva di capelli è sperienze disruption menstruali, mentri l'attività sessuale di l'omi è a fertilità diminuite. L'osteoporosi, infizzioni, trombosi, pressione alta è diabete sò cumplicazioni cumuni.

U sindromu di Cushing hè causatu da l'esposizione eccessiva di i tessuti in u corpu à l'hormone steroidu, cumpresu u cortisol. U sindromu di Cushing u più spessu risultatu da piglià corticosteroidi sintetici per i so effetti antiinflamatori in u trattamentu di l'asma, e malatie inflamatorii, etc., per via orale, cum'è spray o cum'è unguentu. Hè tandu di origine esogena.

Ma u so urighjini pò esse endogenu : u sindromu hè tandu causatu da a secrezione eccessiva di cortisol da una o e duie glànduli suprarenali (situate à a cima di i reni). Questu succede quandu un tumore, benignu o malignu, si sviluppa in una glandula suprarenale, in a glandula pituitaria (situata in u craniu), o in altrò in u corpu. Quandu u sindromu di Cushing hè causatu da un tumore benignu in a glàndula pituitaria (un adenoma pituitaria), hè chjamatu malatia di Cushing. La tumeur sécrète l'excès d'hormone corticotropine ACTH qui stimulera les glandes surrénales et indirectement la sécrétion excessive de cortisol. A malatia di Cushing conta u 70% di tutti i casi endogeni (2)

A maiò parte di i casi di sindromu di Cushing ùn sò micca ereditati. In ogni casu, questu pò accade per una predisposizione genetica ereditata à u sviluppu di tumori in i glànduli endocrini, adrenali è pituitaria.

E donne sò cinque volte più probabili di l'omi per avè u sindromu di Cushing causatu da un tumore suprarenale o pituitaria. Per d 'altra banda, l'omi sò trè volte più esposti chì e donne quandu a causa hè u cancer di pulmone. (2)

U scopu di qualsiasi trattamentu per u sindromu di Cushing hè di ricuperà u cuntrollu di a secrezione eccessiva di cortisol. Quandu u sindromu di Cushing hè induttu da a droga, un endocrinologu reajusta u trattamentu causale. Quandu hè u risultatu di un tumore, u trattamentu per a cirurgia (eliminazione di l'adenoma in a glàndula pituitaria, adrenalectomy, etc.), radioterapia è chimioterapia, hè utilizatu. Quandu ùn hè micca pussibule di sradicà completamente u tumore causativu, ponu esse utilizati droghe chì impediscenu u cortisol (anticortisolichi) o inhibitori di l'hormone ACTH. Ma sò dilicati à implementà è i so effetti secundarii ponu esse severi, cuminciendu cù u risicu di insufficiency adrenal.