cuntenutu
Chì ghjè l'incompatibilità di u gruppu di sangue?
"Mai prima di a nascita di u mo picciottu, m'avia dumandatu a quistione di ogni incompatibilità di sangue trà ellu è mè. Sò O +, u mo maritu A +, per mè ùn ci era micca incompatibilità rhesus, ùn ci era micca prublema. Aviu avutu un gravidenza senza nuvola è un parto perfettu. Ma l'allegria hà subitu subitu à l'angoscia. Fighjendu u mo zitellu, aghju capitu subitu ch'ellu avia un culore dubbitu. M'anu dettu chì era probabilmente ictericia. L'anu pigliatu da mè è u mettenu in u dispusitivu di terapia di luce. Ma u nivellu di bilirubina ùn era micca calatu è ùn sapianu micca perchè. Eru assai preoccupatu.
Ùn capisce micca ciò chì succede hè u peghju per i genitori. Puderaghju vede chì u mo zitellu ùn era micca in un statu normale, era debbule, cum'è l'anemia. L'anu stallatu in neonatologia è u mo picculu Leo si stete in permanenza in a machina di raghji. Ùn pudia esse cun ellu per e so prime 48 ore. L'anu purtatu finu à mè solu per manghjà. Basta à dì chì l'iniziu di l'allattamentu era caòticu. Dopu à un certu tempu, I medichi anu finitu per parlà di l'incompatibilità di i gruppi di sangue. M'anu dettu chì sta cumplicazione puderia accade quandu a mamma era O, u babbu A o B, è u zitellu A o B.
À l'ora di u parto, per esse simplicemente, i mo anticorpi anu distruttu i globuli rossi di u mo zitellu. Appena avemu cunnisciutu esattamente ciò chì avia, avemu sentitu un immensu sollievu. Dopu à parechji ghjorni, u nivellu di bilirubina hè finalmente cascatu è, per furtuna, a trasfusione hè stata evitata.
Malgradu tuttu, u mo zitellu hà pigliatu assai tempu per ricuperà da sta prova. Era un zitellu fragile, più spessu malatu. Duvete esse assai attenti perchè u so sistema immune era debule. I primi mesi, nimu l'abbracciò. A so crescita hè stata monitorata assai vicinu da u pediatricu. Oghje u mo figliolu hè in grande forma. Sò incinta di novu è sapemu chì ci hè una bona chance chì u mo figliolu hà da avè stu prublema di novu à a nascita. (Ùn hè micca detectable durante a gravidanza). Sò menu stressatu perchè mi dicu chì almenu avà sapemu. "
Illuminazione da Dr Philippe Deruelle, ostetrico-ginecologo, Lille CHRU.
- Chì ghjè l'incompatibilità di u gruppu di sangue?
Ci sò parechji tipi di incompatibilità di sangue. L'incompatibilità rhesus chì sapemu bè è chì si spressione da anomalie severi in utero, ma ancu uincompatibilità di i gruppi di sangue in u sistema ABO chì scopremu solu à a nascita.
Si tratta di 15 à 20% di i nascite. Questu ùn pò micca succede chì quandu a mamma hè di u gruppu O è chì u zitellu hè u gruppu A o B. Dopu à u parto, un pocu di u sangue di a mamma hè mischju cù quellu di u zitellu. L'anticorpi in u sangue di a mamma ponu allora distrughje i globuli rossi di u zitellu. Stu fenominu porta à a produzzione anormale di bilirubina chì si manifesta cum'è ictericia precoce (icterizia) in u nascitu. A maiò parte di e forme di ictericia ligati à l'incompatibilità di i gruppi di sangue sò minori. A prova COOMBS hè qualchì volta utilizata per detectà sta anomalia. Da i campioni di sangue, permette di osservà se l'anticorpi di a mamma si attaccanu à i globuli rossi di u zitellu per distrughjilli.
- Incompatibilità di u gruppu di sangue: trattamentu
U nivellu di bilirubina deve esse impeditu di risurrezzione perchè un altu livellu pò causà danni neurològichi in u zitellu. Allora u trattamentu di fototerapia hè stallatu. U principiu di a fototerapia hè di espone a superficia di a pelle di u nascitu à una luce blu chì rende a bilirubina solubile è li permette di eliminà in a so urina. Trattamenti più cumplessi ponu esse istituiti se u zitellu ùn risponde micca à a fototerapia: trasfusione di immunoglobuline chì hè injected intravenously o exsanguino-trasfusion. Quest'ultima tecnica hè di rimpiazzà una grande parte di u sangue di u zitellu, hè assai raramente realizatu.