In e donne in età fertile, a menstruazione pò esse più o menu regulare. Per definizione, tuttavia, u sanguinamentu menstruale si verifica una volta per ciclu, cù cicli chì duranu una media di 28 ghjorni, cù larghe variazioni da donna à donna. Tipicamente, u vostru periodu dura da 3 à 6 ghjorni, ma ci sò variazioni ancu quì.

Quandu u sanguinamentu si faci fora di u vostru periodu, si chjama metrorragia. Sta situazione hè anormale: duvete dunque cunsultà u vostru duttore.

U più spessu, queste metrorragia o "spotting" (assai poca perdita di sangue) ùn sò micca serii.

Ci hè parechje cause possibili di sanguinamentu fora di un periodu in e donne.

A perdita di sangue pò esse più o menu abbundante è esse assuciata à altri sintomi (dolore, secrezione vaginale, segni di gravidanza, ecc.).

Prima, u duttore hà da assicurà chì u sangu ùn sia in relazione cù una gravidanza in corsu. Cusì, impiantà un embriione fora di l'utru, per esempiu in una tromba di Falloppiu, pò causà sanguinamentu è dulore. Questu hè chjamatu una gravidanza ectopica o ectopica, chì hè potenzialmente fatale. In casu di dubbitu, u duttore urdinerà dunque un test di sangue per circà a presenza di beta-HCG, l'ormone di a gravidanza.

In più di a gravidanza, e cause chì ponu purtà à un sanguinamentu prematuru sò, per esempiu:

• inserisce un DIU (o DIU), chì pò causà sanguinamentu per qualchì settimana
• piglià contraceptivi ormonali pò ancu purtà à spotting, soprattuttu durante i primi mesi
• espulsione di un DIU o infiammazione di l'endometriu, u rivestimentu di l'utru, assuciatu à sta reazione di espulsione (endometrite)
• scurdendusi di piglià pillule di cuntrollu di nascita o di piglià contraccezione d'urgenza (mattina dopu a pillula)
• fibroid uterinu (vale à dì a presenza di un 'grumulu' anormale in l'utru)
• lesioni di u cervice o di a regione vulvovaginale (microtrauma, polipi, ecc.)
• endometriosi (crescita anormale di u rivestimentu di l'utru, à volte sparghjendu in altri organi)
• una caduta o colpu in a zona genitale
• cancru di u cervice o endometriu, o ancu di l'ovari

In donne è donne in pre-menopausa, hè normale chì i cicli sianu irregulari, dunque ùn hè micca faciule di prevede quandu u vostru periodu hè dovutu.

Infine, e infezioni (trasmesse sessualmente o micca) ponu causà un sanguinamentu vaginale:

- vulvovaginite acuta,

- cervicite (infiammazione di u cervice, putenzialmente causata da gonococci, streptococci, colibacilli, ecc.)

- salpingite, o infezzione di e tube di Falloppiu (parechji agenti infettivi ponu esse rispunsevuli cumpresi chlamydiae, micoplasmi, ecc.)

U più spessu, u sangu ùn hè micca seriu. Tuttavia, deve esse assicuratu chì ùn sò micca u segnu di una infezzione, un fibroid o qualsiasi altra patologia chì richiede trattamentu.

Sì stu sanguinamentu hè in leia cù i mezi di contraccezione (DIU, pillola, ecc.), Pò pone un prublema per a vita sessuale è interferisce cù a vita quotidiana di e donne (natura imprevedibile di u sangu). Quì dinò, hè necessariu parlà ne per truvà una suluzione più adatta, s'ella hè necessaria.

E suluzione dipendenu evidentemente da e cause. Una volta ottenuta a diagnosi, u duttore suggerirà un trattamentu adattatu.

In casu di gravidanza ectopica, una cura urgente hè necessaria: l'unicu modu per trattà a paziente hè di finisce a gravidanza, chì ùn hè micca viabile quantunque. A volte pò esse necessariu di rimuovere chirurgicamente u tubu in cui l'embrione si sviluppa.

In casu di fibroma uterinu chì causa sanguinamentu, per esempiu, u trattamentu chirurgicu serà cunsideratu.

Se a perdita di sangue hè in relazione cù una infezzione, u trattamentu antibioticu deve esse prescrittu.

In casu d'endometriosi, parechje soluzioni ponu esse cunsiderate, in particulare mette un contraccettivu ormonale, chì generalmente permette di cuntrullà u prublema, o un trattamentu chirurgicu per rimuovere u tessutu anormale.