PASSPORTSHEALTH.NET - Chì sò e cause principali di l'epidemie di obesità?

P^r Angelu Tremblay – Di sicuru, ci sò junk food è a mancanza di eserciziu, ma ci hè ancu u stress, a mancanza di sonnu è a contaminazione, per esempiu.

I contaminanti organocloru, cum'è certi insetticidi è pesticidi, sò stati pruibiti, ma persistenu in l'ambiente. Semu tutti contaminati, ma e persone obese sò più. Perchè? L'aumentu di grassu di u corpu hà datu à u corpu una suluzione per mette questi contaminanti fora di u male? I contaminanti s'acumulanu in u tessulu adiposu è finu à ch'elli "durmianu" quì, ùn sò micca disturbanti. Hè una ipotesi.

Inoltre, quandu a persona obesa perde u pesu, sti contaminanti diventanu iperconcentrati, chì puderia causà l'aumentu di pesu in quellu chì hà persu assai. Infatti, in l'animali, una cuncintrazione più grande di contaminanti hè assuciata à parechji effetti metabolichi chì affettanu negativamente i miccanismi chì permettenu calori per esse brusgiati: diminuzione marcata di l'hormone di tiroïde è a so cuncentrazione, diminuzione di u gastru energeticu à u restu, etc.

In u latu di u sonnu, i studii indicanu chì i picculi dormitori sò più probabili di esse sovrappesu. I dati spirimintali ci aiutanu à capisce perchè: quandu ùn avete micca abbastanza sonnu, a leptina, un hormone di sazietà, diminuisce; mentre chì a grhelin, una hormona chì stimula l'appetite, aumenta.

PASSEPORTSANTÉ.NET - Un modu di vita sedentariu hà ancu un impattu ?

P^r Angelu Tremblay – Iè abbastanza. Quandu esercitemu una professione sedentaria, hè u stress di a dumanda mentale chì ci destabilizza, o hè a mancanza di stimulazione fisica? Avemu dati preliminari chì indicanu chì u travagliu mentale aumenta l'appetite. I sughjetti chì leghjenu è riassume un testu in scrittura per 45 minuti manghjanu 200 calori più di quelli chì anu pigliatu 45 minuti di riposu, ancu s'ellu ùn anu micca spesu più energia.

In kinesiologia, avemu studiatu i diversi impatti di l'attività fisica nantu à a nostra vita per anni. Cumu hè ch’ùn si cuncintramu più nantu à l’effetti di u travagliu mentale, una dimensione quantunque assai più sollicitata chè à l’epica di i nostri antenati ?

PASSPORTSHEALTH.NET - E i fatturi psicologichi? Anu ghjucà un rolu in l'obesità?

P^r Angelu Tremblay - Iè. Quessi sò fattori chì ci piace à cite, ma à i quali ùn detemu assai impurtanza. U stress di una grande prova, a morte, a perdita di u travagliu, i grandi sfidi prufessiunali chì sò fora di e nostre capacità pò ghjucà un rolu in l'aumentu di pisu. Un studiu di circadori in Toronto in u 1985 hà truvatu chì u 75% di i casi d'obesità in l'adulti sò accaduti com'è u risultatu di una disrupzione significativa in a so trajectoria di vita. I risultati di un studiu di i zitelli svedese è unu in i Stati Uniti puntanu in a listessa direzzione.

Tuttavia, l'angoscia psicologica ùn hè micca diminuite, à u cuntrariu! U cuntestu attuale di a globalizazione aumenta a dumanda di prestazione à tutti i costi è provoca assai chjusi di pianta.

Tendemu à pensà chì un fattore psicologicu ùn cambia micca u bilanciu energeticu, ma pensu chì hè un sbagliu. Assai cose sò interrelati. Ùn saria micca surprisatu se u stress psicologicu hà avutu effetti misurabili nantu à variàbili biologichi chì afectanu l'ingaghjamentu di l'alimentariu, u gastru di l'energia, l'usu di l'energia di u corpu, etc. Quessi sò aspetti chì ùn sò micca stati studiati bè. Di sicuru, certi pirsuni diventanu obesi per via di a "lussia di a vita di ogni ghjornu", ma l'altri sò per via di u "heartache di a vita di ogni ghjornu".

PASSPORTSHEALTH.NET - Chì ghjè u rolu di i fatturi genetichi in l'obesità?

P^r Angelu Tremblay – Hè difficiuli di quantificà, ma quantu sapemu, l'obesità ùn hè micca causata da mutazioni genetiche. Avemu quasi u listessu DNA cum'è "Robin Hood". Finu a ora, però, a cuntribuzione di a genetica di l'obesità hà cuncintratu più nantu à l'aspettu fisicu di a persona. Per esempiu, neuromedin, (una hormona) chì hè stata scuperta à l'Università Laval, hà permessu di stabilisce un ligame trà un genu è i cumpurtamenti alimentari chì cuntribuiscenu à l'obesità. È pudemu scopre altre variazioni genetiche in l'ADN ligati à i tratti psicologichi chì portanu à manghjà eccessiva.

Pensu chì hè assai chjaru chì ci sò certi individui chì sò più suscettibili di l'altri à l'ambiente obesogenicu attuale, è chì a so suscettibilità hè in parte spiegata da e caratteristiche genetiche chì ùn avemu micca ancu. definitu. Hè una vergogna, ma ùn sapemu esattamente ciò chì facemu. Trattamu un prublema chì ùn cunnosci micca bè è, fendu cusì, avemu difficultà à truvà suluzioni efficaci.

PASSPORTSHEALTH.NET - Chì sò i viaghji più promettenti in u trattamentu di l'obesità?

P^r Angelu Tremblay – Hè assai impurtante di capisce megliu è di diagnostichi megliu per intervene megliu. L'obesità hè attualmente un prublema chì ùn avemu micca capitu cumplettamente. È finu à chì u terapeuta hè sanu sanu di ciò chì pruvucarà un prublema in un individuu determinatu, ellu o ella hè in altu risicu di chjappà u target sbagliatu.

Di sicuru, prumove un equilibriu calori negativu. Ma, chì si u mo prublema hè esse tristu, è l'unica gratificazione chì mi resta hè di manghjà certi cibi chì mi facenu felice? Se u terapeuta mi dà una pillola di dieta, ci sarà un effettu transitoriu, ma ùn risolve u mo prublema. A suluzione ùn hè micca di mira à i mo receptori beta-adrenergici cù una droga. A suluzione hè di dà più felicità in a vita.

Quandu un medicazione travaglia per mira à un certu tipu di receptore, a logica dicta chì stu tipu d'anormalità si trova in u paci prima di esse amministratu. Ma ùn hè micca ciò chì succede. Queste droghe sò usate cum'è crutches per cumpensà una realità chì ùn hè micca stata ben carattarizata. Per quessa, ùn deve esse micca surprisa chì quandu si smette di piglià a medicazione, u prublema torna. Ùn deve esse micca surprisa chì quandu a medicazione hà datu u so effettu massimu, o dopu à trè o sei mesi, i causi di l'obesità tornanu emergenu. Avemu vintu una piccula battaglia, ma micca a guerra ...

In quantu à l'approcciu dieteticu, avete da gestisce cun prudenza. Avete da piglià in contu ciò chì a persona pò piglià cura in un tempu specificu. Da u tempu à u tempu, aghju ricurdatu à i dietisti chì travaglianu per esse attenti à u machete: drasticamente taglià certi alimenti ùn pò micca esse un trattamentu adattatu, ancu s'è questi prudutti ùn sò micca sani. Hè impurtante di fà tanti cambiamenti pussibule, ma quelli cambiamenti devenu esse cumpatibili cù ciò chì a persona pò è vole cambià in a so vita. A nostra cunniscenza ùn hè micca sempre applicabile cum'è in certe situazioni.

PASSEPORTSANTÉ.NET - L'obesità hè riversibile à livellu individuale è cullettivu ?

P^r Angelu Tremblay - Certamente hè in parte à livellu individuale, se guardemu i successi ottenuti da i sughjetti di ricerca 4 registrati cù u Registru Naziunale di Control di Pesu.⁴ i Stati Uniti. Sti pirsuni pèrdite assai pesu è poi manteneu u so pesu per longu periodi di tempu. Di sicuru, anu fattu alcuni cambiamenti assai significativi in ​​u so modu di vita. Questu hè bisognu di un grande impegnu persunale è u sustegnu di un prufessiunale di salute chì puderà fà cunsiglii appropritati.

Tuttavia, a mo curiosità ferma insoddisfatta nantu à certi punti. Per esempiu, puderia esse chì una crescita di pesu significativu puderia induce adattazioni biologiche irreversibili, ancu s'ellu perdemu pisu? Una cellula di grassu, chì hà passatu per un ciculu di crescita è perdita di pisu, torna in esattamente a stessa cellula, cum'è s'ellu ùn avia mai cresciutu in grandezza? Ùn a sò micca. U fattu chì a maiuranza di l'individui anu una grande difficultà per perdiri pesu justifica a quistione.

Pudemu ancu dumandà u "coefficient of difficulty" rapprisintatu da mantene u pesu dopu a perdita di pisu. Forsi ci vole assai più vigilanza è u perfeccionismu di u stilu di vita chì u sforzu chì deve esse fattu prima di guadagnà pesu. Stu tipu d'argumentu, sicuru, ci porta à dì chì a prevenzione hè u megliu trattamentu, perchè ancu u trattamentu successu ùn pò micca esse una terapia completa per l'obesità. Hè una vergogna, ma sta pussibilità ùn pò micca esse esclusa.

In u cullettivu, simu ottimisti è preghemu chì l'epidemie sia reversibile ! Ma, hè chjaru chì attualmente, parechji fatturi aumentanu u coefficient di difficultà à mantene un pesu sanu. Aghju citatu u stress è a contaminazione, ma a miseria pò ancu ghjucà un rolu. È sti fattori ùn sò micca diminuite in un cuntestu di globalizazione. Per d 'altra banda, u cultu di a bellezza è a magrezza cuntribuisci à i disordini di l'alimentazione, chì cù u tempu pò causà u fenomenu di rebound ch'e aghju citatu prima.

PASSPORTSHEALTH.NET - Cumu prevene l'obesità?

P^r Angelu Tremblay - Avè un modu di vita sanu quantu pussibule. Di sicuru, ùn pudete micca cambià tuttu o metamorfose completamente. U scopu primariu ùn hè micca a perdita di pisu, ma l'implementazione di cambiamenti chì prumove un equilibriu calori negativu:

- Un pocu di marchja ? Di sicuru, hè megliu cà nunda.

- Mettite un pocu di peperoncino⁵, quattru volte à settimana in un pranzu? Per pruvà.

- Piglià u latti scrematu invece di una bibita ? Di sicuru.

- Riduce i dolci ? Iè, è hè bonu per altri motivi.

Quandu avemu messu in pratica parechji cambiamenti di stu tipu, succede un pocu ciò chì ci hè statu dettu quandu ci hè statu insignatu u catechismu : "Fate questu è u restu vi sarà datu in più. A perdita di pisu è u mantenimentu di u pesu venenu per sè stessu è hè u corpu chì decide u sogliu oltre chì ùn hè più capaci di perdiri grassu. Puderemu sempre passà stu sogliu, ma risicate di diventà una battaglia ch’è no vincemu solu per un certu tempu, perchè a natura risicate à ripiglià i so diritti.

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

U 26 di settembre di u 2005

1. Per sapè di più nantu à i prughjetti di ricerca di Angelo Tremblay è a Cattedra di Ricerca di u Canada in attività fisica, nutrimentu è equilibriu energeticu: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.Per sapè più nantu à a kinesiologia: www.usherbrooke.ca

3. U situ web di a Cattedra in obesità di l'Università Laval : www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Registru Naziunale di Control di Pesi : www.nwcr.ws

5. Vede a nostra nova Frutta è Verdura Pigliate i Libri Extra.