cuntenutu
Cosa hè l'ascite
- Ascites di a cavità abdominal - u casu quandu una accumulazione patologica di fluidu hè furmatu in a cavità abdominal. A malatia si sviluppa gradualmente, avanza in parechje settimane, mesi. Spessu, assai pazienti ùn sanu mancu chì sviluppanu l'ascite. I Pacienti pensanu chì sò solu megliu, cusì u ventre cresce. In u 75% di i casi, l'ascite hè assuciata cù cirrhosis di u fegatu, in u restu 25% hè cancru, prublemi di cori, dice. gastroenterologu Olga Smirnova.
U duttore nota chì l'opinione "cirrhosis causa u cunsumu d'alcohol" hè sbagliata, perchè l'hepatitis crònica, i danni di u fegatu autoimmune è a malatia di u fegatu grassu portanu ancu à cirrhosis di u fegatu.
Cause di ascite in cirrhosis di u fegatu in adulti
Quandu u paziente vene prima à u duttore, è sospetta l'ascite, u prossimu sottu suspettu hè cirrhosis di u fegatu. Ma nutate chì s'è vo avete cirrhosis, questu ùn significa micca chì l'ascite averà 100%.
Ci sò parechji fatturi chì ponu aumentà a probabilità di sviluppà a malatia. I sperti crèdenu chì in risicu sò e persone chì portanu un modu di vita malsana - usanu droghe è alcolu. Questu include ancu e persone chì anu avutu l'hepatitis, quelli pazienti diagnosticati cù l'obesità di tutti i tipi, e persone chì soffrenu di colesterolu altu, diabete di tipu 1 è 2.
I sintomi di l'ascite in a cirrosi di u fegatu in l'adulti
- À u principiu di a malatia, u paci ùn sapi mancu chì hà ascite. Per fà chì u paci ùn hà avvistu prestu, hè necessariu chì almenu un litru di fluidu s'acumule in l'abdomen. Hè quandu u restu di i sintomi di l'ascite cù cirrhosis di u fegato cumincianu à apparisce, dice u duttore.
U restu di i sintomi pò esse digià attribuitu à u dulore agutu in l'abdomen, l'accumulazione di gasi (quandu un veru uraganu si trova in u stomacu), l'eruzione constante, l'ardori di stomacu frequenti, una persona principia à respira assai, i so gammi si gonfianu.
- Quandu una persona hà assai fluidu in l'internu, u stomacu cumencia à crescenu, è u paci cumencia à soffrenu quandu si china. L'abdomen diventa cum'è una bola, i stretch marks appariscenu, perchè a pelle hè assai allungata. Inoltre, alcune di e vini nantu à l'abdomen si espansione, u specialista cuntinueghja. - In casu di un cursu particularmente severu di a malatia, u paci pò ancu sviluppà ictericia, a persona si senterà malati, vomitu è nausea.
Trattamentu di l'ascite in cirrhosis di u fegatu in adulti
Quandu l'ascite si sviluppa in u sfondate di cirrosi, i hepatoprotettori sò usati in u trattamentu. Inseme cù questu, i medichi prescrivonu a terapia sintomatica à i pazienti cù ascite.
Per principià, u paci duverà rinunzià u sali. U duttore prescriverà una dieta pocu sali, chì deve esse strettamente osservata. Implica un rifiutu cumpletu di u salinu o l'usu di solu 2 g per ghjornu.
Inoltre, u duttore prescriverà droghe chì cumpensu a carenza di potasio in u corpu, è droghe diuretiche per l'edema. U duttore monitorarà a dinamica di u trattamentu, è ancu u pesu di u paziente.
Diagnostics
Cum'è l'esitatu sopra, se a quantità di fluidu in l'abdomen hè menu di 400 ml, l'ascite ùn hè micca praticamente notu. Ma pò esse identificatu cù l'aiutu di studii strumentali. Per quessa, hè impurtante per avè esaminazioni fisiche regularmente, soprattuttu s'è vo avete cirrhosis.
Per diagnosticà l'ascite, prima di tuttu, avete bisognu di vede un duttore chì farà un esame visuale è palpazione di l'abdomen. Per stabilisce un diagnosticu precisu, hè necessariu di fà un ultrasound di a cavità abdominale è qualchì volta u pettu. Un esame ultrasound mostrarà a cundizione di u fegatu è permette à u duttore di vede l'ascite stessu è i neoplasmi esistenti o cambiamenti in l'urganu.
Dopplerografia, chì mostrarà a cundizione di i vini.
Per diagnosticà accuratamente l'ascite, deve esse realizatu una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata. Questi studii vi permettenu di vede a presenza di fluidu. In altri palori, per vede ciò chì ùn hè micca visibile durante un ultrasound.
In certi casi, u vostru duttore pò fà una laparoscopia. U specialista farà un puntu di u muru abdominal, è u fluidu accumulatu serà pigliatu per l'analisi.
Inoltre, facenu un teste generale di sangue.
Trattamenti muderni
Chissi foru:
- dieta senza sodiu (rifiuta cumpleta di salinu o cunsumu di 2 g per ghjornu);
- piglià diuretici.
Sì i metudi di sopra eranu impotenti è ùn anu micca datu alcun risultatu, u paci hà cuntinuatu à soffre, a cirurgia pò esse dumandata. Un duttore cù ascite pò sguassà u fluidu cù un drenaje graduale. In questu casu, u chirurgu faci una piccula puntura in l'abdomen è inserisce un tubu di drenaje in questu.
U paci pò ancu avè cateteri indwelling è porti subcutaneous posti. U liquidu serà eliminatu appena si mette in elli. Questu hè unu di i meglii metudi di trattamentu - permette di riduce u risicu di danni à l'organi internu è a inflamazioni.
Prevenzione di l'ascite in cirrhosis di u fegatu in adulti in casa
Trà e misure per prevene l'ascite sò i seguenti:
- trattamentu puntuale di e malatie infettive;
- vita sana;
- abbandunà l'alcohol, fumà;
- eserciziu fisicu;
- nutrimentu propiu.
Un paziente cù cirrhosis deve esse esaminatu regularmente da specialisti è seguitate currettamente e so struzzioni.
Domande è risposte populari
Rispondi à e dumande populari gastroenterologu Olga Smirnova:
u paci pò piglià cumplicazioni meccanica per cumpressione cù fluidu asciticu;
● u liquidu pò accumulà trà e foglie pleurali - in a cavità pleurale, in altri palori, l'idrothorax si sviluppa;
● i navi pò esse spressu (sindromu di vena cava inferjuri, compressione di i vini renali);
● l'apparizione di hernias - spessu umbilical;
● spustamentu di l'organi intraperitoneally;
● adesione di infezzione - peritonite bacteriana spontanea;
● cumplicazioni metaboliche - violazione di u metabolismu elettrolitu;
● sindromu hepatorenal cù a funzione renali indebolita.
● l'ascite hè accadutu spontaneamente, o l'abdomen hà cuminciatu à cresce rapidamente in grandezza cù l'apparizione di parechji sintomi;
● a temperatura di u corpu elevatu apparsu nantu à u fondu di l'ascite;
● l'urinazione hè diventata menu frequente;
● ci era disorientazione in u spaziu - u paci ùn pò micca orientà induve ellu hè, chì ghjornu, mese, etc.
● limite l'ingesta di fluidu - micca più di 500-1000 ml per ghjornu;
● limità l'ingesta di grassu per impediscenu l'exacerbation di pancreatitis.
Un paziente cù ascite deve avè una dieta equilibrata. A dieta deve avè una quantità sufficiente di ligumi è frutti, pudete manghjà sia freschi sia stufati, latticini - kefir è cottage cheese. In nisun casu ùn fritte micca l'alimentu, hè megliu bollire o cocilu in u fornu, una bella manera di avè una cena sana o pranzu hè di steam food. Cibi grassi, carni è pesci grassi, cibi affumicati, prudutti semifiniti, alcolu, conserve è cibi marinati sò strettamente pruibiti.