L'Akathisia hè un sintomu chì hè definitu da a voglia di muvimentu o di calpestà nantu à u locu in modu irresistibile è incessante. Stu disordine sensoriomotore si trova principalmente in i membri inferiori. Akathisia pò esse accumpagnata da disordini di l'umore, ansietà. A causa di l'acathisia deve esse prima di tuttu identificata è u trattamentu iniziale deve esse destinatu à sta causa.

Chì ghjè ?

L'Akathisia hè un sintomu chì hè definitu da a voglia di muvimentu o di calpestà nantu à u locu in modu irresistibile è incessante. Stu disordine sensoriomotore - chì deve esse differenziatu da l'agitazione psicomotoria - hè situatu principalmente in i membri inferiori. Succede soprattuttu quandu hè sedutu o stesu. Sconfortu, insonnia secondaria, ancu angoscia in e forme maiò sò spessu osservate. Akathisia pò esse accumpagnata da disordini di l'umore, ansietà.

U diagnosticu differenziale trà akathisia è u sindromu di a perna inquieta resta dibattutu datu l'altu gradu di sovrapposizione clinica trà i dui. Alcuni ricercatori credenu chì i dui sintomi sò simili, ma chì sò cunsiderati cum'è diversi per via di a diversa eredità di questi cuncetti: studii nantu à u sindromu di e gambe inquieta venenu di più da a letteratura neurologica è di u sonnu è di l'Akathisia di a letteratura psichiatrica è psicofarmacologica.

Cumu ricunnosce l'acathisia

Attualmente, l'acathisia hè diagnosticata solu nantu à l'osservazione clinica è u rapportu di u paziente, postu chì ùn ci hè test di sangue di cunferma, valutazione di imaging o studiu neurofisiologicu.

E caratteristiche essenziali di l'acathisia aguda indotta da neuroleptici sò lagnanze soggettive di impazienza è almenu unu di i seguenti movimenti osservati:

• Muvimenti inquieti o oscillazione di e ghjambe quandu site à pusà;
• Swinging da un pede à l'altru o piscià stendu;
• Bisognu à marchjà per alleviare l'impazienza;
• Incapacità di pusà o di stà senza muvassi per parechji minuti.

U strumentu di valutazione più comunemente adupratu hè a Scala di Valutazione Barnes Akathisia (BARS), chì hè una scala di quattru punti in cui i componenti soggettivi è oggettivi di a malattia sò valutati separatamente è poi cumbinati. Ogni articulu hè classificatu in una scala di quattru punti, da zero à trè:

• A cumpunente obiettiva: ci hè un disordine di u muvimentu. Quandu a gravità hè lieve à moderata, l'estremità inferiori sò principalmente influenzate, di solitu da i fianchi à e caviglie, è i muvimenti piglianu a forma di cambiamenti di pusizione mentre stanu in piedi, basculendu, o muvimentu di i pedi mentre si stà. Tuttavia, quandu hè severu, l'acathisia pò influenzà tuttu u corpu, pruvucendu movimenti di torsione è oscillazione guasi incessanti, spessu accumpagnati da salti, corse è, à l'occasione, ghjetta da una sedia o da un calciu. un lettu.
• A cumpunente sughjettiva: a gravità di u cunfortu subjectivativu varieghja da "ligeramente fastidiosu" è facilmente alleviata muvendu un membru o cambiendu di pusizione, à "assolutamente intollerabile". In a forma più severa, u sughjettu pò esse incapace di mantene alcuna posizione per più di pochi secondi. E lagnanze soggettive includenu un sintimu di inquietudine interiore - u più spessu in e gambe - una compulsione di spostà e gambe è u dolore se u sughjettu hè dumandatu di ùn move micca e gambe.

Cursuri di Risk

Ancu se l'acathisia acuta indotta da antipsicotici hè spessu associata à a schizofrenia, pare chì i pazienti cun disordini di l'umore, in particulare u disordine bipolare, sò in realtà à più risicu.

Altri fattori di risicu ponu esse identificati:

• Trauma di a testa;
• Cancer;
• Carenza di ferru.

L'acathisia cronica o tardiva pò ancu esse assuciata à a vechjaia è u sessu femminile.

Antipsicotichi

L'Akathisia hè cumunimenti vistu dopu à u trattamentu cù antipsicotici di prima generazione, cù raporti di prevalenza chì vanu da 8 à 76% di i pazienti trattati, ciò chì ne face senza dubbiu l'effettu secundariu u più cumunu di sti farmaci. . Ancu se a prevalenza di l'acathisia hè più bassa cù i farmaci antipsicotici di seconda generazione, hè luntana da zero;

Antidipressanti

Akathisia pò accade durante u trattamentu cù antidepressivi.

Altre origini medicinali

L'antibioticu azitromicina 55, bloccanti di i canali di calciu, litiu è droghe spessu aduprati in modu ricreativu cum'è gamma-idrossibutirrato, metanfetamina, 3,4-metilendioximetamfetamina (MDMA, estasi) è cocaina.

Cundizioni parkinsoniane

L'Akathisia hè stata scritta in cunjunzione cù una varietà di disordini associati à a malattia di Parkinson.

Akathisia spontanea

L'Akathisia hè stata signalata in certi casi di schizofrenia micca trattata, induve hè stata chjamata "akathisia spontanea".

Scarsa aderenza à u trattamentu

A sofferenza causata da l'acathisia hè significativa è pò esse a causa di u mancatu rispettu di u trattamentu neuroletticu rispunsevule di stu sintumu.

Exacerbazione di sintomi psichiatrici

A presenza di acathisia aggrava ancu i sintomi psichiatrici, spessu causendu i clinici à aumentà in modo inappropriatu l'agenti offensivi, cume inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina (SSRI) o antipsicotici.

Mariposa

Akathisia pò esse assuciatu cù irritabilità, aggressione, violenza, o tentativi di suicidiu.

A causa di l'acathisia deve esse prima di tuttu identificata è u trattamentu iniziale deve esse destinatu à sta causa.

Cum'è Akathisia si sviluppa principalmente per via di l'assunzione di droghe psicotrope, a raccomandazione iniziale hè di riduce o cambià a droga, se hè pussibule. In i pazienti chì piglianu droghe di prima generazione, un tentativu deve esse fattu per passà à agenti di seconda generazione chì parenu causà menu akathisia, cumprese quetiapina è iloperidone.

Se esiste una carenza di ferru, pò esse utile per corregge a situazione.

Ci hè ancu da nutà chì una "acathisia di ritruvamentu" pò accade - dopu à un cambiamentu di trattamentu, si pò fà una esacerbazione temporanea: ùn hè dunque necessariu ghjudicà l'efficacità di una riduzzione di a dose o "un cambiamentu di medicazione prima di sei settimane o più.

Tuttavia, l'acathisia pò rimanere assai difficiule da trattà. Una multitudine di sfarenti sò signalati per esse utili, ma l'evidenza ùn hè ancu da cunfirmà.