U rolu di l'hormone ADH hè di verificà a perdita d'acqua da i reni, hè dunque essenziale per u so funziunamentu currettu. Sfurtunatamente, a secrezione di questu ormone di tantu in tantu ùn si face micca currettamente. Chì sò e cause? Puderia troppu altu o troppu bassu di questu ormone avere ripercussioni?

L'ormone antidiureticu chjamatu ancu vasopressina, qualchì volta chjamatu da l'abbreviazione AVP per Arginine-vasopressin, hè un ormone sintetizatu da i neuroni di l'ipotalamu. Permettendu a riassorbzione di l'acqua da u corpu, l'hormone ADH applica a so azzione in i reni.

Appena hè secretu da l'ipotalamu, serà guardatu in a glutula pituitaria prima di esse liberatu in casu di disidratazione. L'ipotalamu è l'ipofisi si trovanu à a basa di u cervellu.

U rolu di l'ADH hè di seguità a perdita d'acqua da i reni (diuresi) per assicurà chì u livellu di sodiu in u sangue fermi à un livellu nurmale. Quandu i livelli di sodiu aumentanu, l'ADH hè secretu per limità a perdita d'acqua da i reni, rendendu l'urina assai scura.

A so dosa hè destinata à determinà è differenzà u diabete insipidu nefrogenicu da u diabete insipidu centrale o a presenza di un sindrome di secrezione inappropriata.

I livelli bassi di ormoni antidiuretichi ponu esse legati à:

• Diabetes insipidus : u rinu ùn riesce micca à cunservà l'acqua è l'individui producenu tandu urina assai abbundante è diluita (poliuria) ch'elli devenu cumpensà bevendu grandi quantità d'acqua (polidipsia). Ci hè dui tippi di diabete insipidu, diabete insipidu centrale (CDI), u più cumunu è causatu da carenza di ADH, è diabete insipidu nefrogenicu, l'hormone hè presente ma ùn funziona.

I livelli elevati di ormoni antidiuretichi ponu esse associati à:

• IÈ : Sindrome di secrezione inappropriata di ormone antidiureticu hè definitu da iponatremia indotta da acqua aumentata in u sangue cun diminuzione di u sodiu. Spessu d'origine ipotalamica (tumore, infiammazione), tumorale (cancru di pulmone). I sintomi di iponatremia sò nausea, vomitu, cunfusione;
• Lesioni di u sistema nervosu: infezioni, traumi, emorragie, tumori;
• Meningoencefalite o poliradiculoneurite;
• Un traumu craneocerebrale;
• Epilepsia o crisi psicotiche acute.

Durante un campione di sangue, l'hormone anti-diureticu hè misuratu. Dopu, u campionu hè piazzatu in una centrifuga à 4 ° è infine immediatamente congelatu à -20 °.

Esse à stomacu vacu ùn hè micca utile per questu esame.

Senza restrizione d'acqua, i valori normali di questu ormone devenu esse menu di 4,8 pmol / l. Cù restrizione d'acqua, valori normali.

Sicondu e patulugie, ci sò diversi trattamenti:

Trattamentu per a diabetica insipida

U trattamentu hè implementatu secondu a causa identificata, è deve esse trattatu se ci hè unu. In ogni casu, ùn duverebbe micca lascià a persona diventà disidratata o eccessiva è pruvà à equilibralla cun una dieta bassa in sale.

• In u casu di a diabetica insipida centrale, u trattamentu hè basatu annantu à l'assunzione di un ormone analogu à l'ormone antidiureticu, a desmopressina, chì a so azzione antidiuretica hè putente. L'amministrazione hè spessu endonasale una o duie volte à ghjornu. Ci vole à fà casu di ùn superà a dosa prescritta da u vostru duttore perchè un eccessu pò purtà à a ritenzione d'acqua è à volte à cunvulsioni;
• In casu di diabete insipidu nefrogenicu, stu trattamentu ormonale ùn funziona. A malatia renale implicata averà dunque bisognu di esse trattata.

Trattamentu di a Sindrome di Secrezione di Ormone Antidiureticu Inadattatu:

Restrizzione di l'assunzione di fluidi è trattamentu di a causa se hè pussibule. E persone cun SIADH necessitanu trattamentu per l'iponatremia per un bellu pezzu.

I fluidi intravenosi, in particulare i fluidi cun concentrazioni assai alte di sodiu (salina ipertonica), sò qualchì volta dati. Questi trattamenti devenu esse dati cù cura per prevene una crescita troppu rapida di u sodiu sericu (cuncentrazione di sodiu in u sangue).

Se u sieru di sangue cuntinueghja à calà o ùn cresce malgradu a limitazione di l'assunzione di fluidi, i duttori ponu prescrive droghe chì diminuinu l'effettu di a vasopressina nantu à i reni, o droghe chì bloccanu i recettori di vasopressina è impediscenu i reni. reagisce à a vasopressina.