Situati in u core di a cintura pelvica, l'articuli sacroiliac cunnette l'osse pelviche da ogni latu à a spina. Articuli chjave trà u corpu inferiore è superiore, ponu esse a sede di u dolore.

L'articuli sacroiliac, o articulazioni SI, si riferenu à e duie articulazioni chì cunniscenu l'ilium os in a pelvis à u sacru di a spina. Situati in fondu, in u fondu di a spina à diritta è à manca di u sacru, sò in un certu modu u ponte chì cunnessa a spina à l'osse di e gambe.

Hè una articulazione di tipu sinoviale: hà una capsula articulare chì cuntene fluidu. A so struttura cambia cù l'età: a capsula articulare hè ben sviluppata in i zitelli, poi s'ingrassisce è diventa fibrosi cù l'anni. À u cuntrariu, a cartilagine chì copre e superfici articulari diventa più fina è guasgi sparisce dopu à 70 anni.

Ogni articulazione hè circundata è rinfurzata da una rete cumplessa di ligamenti intrinseci in fronte, i ligamenti ventrali, è à a parte posteriore, i ligamenti dorsali (ligamentu superficiale, ligamenti iliotranversi, ligamentu sacru ilio-trasversale, o iliosacrale, ligamentu interosse), è extrinseca. Infine, ogni articulazione SI hè cunnessa à gruppi musculari putenti cumpresi i cinghiali (faccia posteriore di a coscia), u psoas (faccia anteriore di l'anca), a banda iliotibiale (faccia laterale di a coscia), u piriformis (natiche) è u rectus femoris (aspettu anteriore di a coscia).

Pivot centrale veru, l'articuli sacroiliacchi distribuiscenu u pesu di u corpu trà a cima è u fondu è ghjucanu un rolu di sustegnu di a spina.

L'articuli SI ponu fà movimenti cumplessi di nutazione è di contra nutazione, in particulare secondu u muvimentu di u coccige, quandu si pieganu in avanti o portanu una carica, per esempiu, ma questi movimenti restanu di poca amplitudine. E duie articulazioni SI sò interdipendenti l'una da l'altra: u muvimentu da una parte face u muvimentu da l'altra. U so muvimentu dipende ancu da quelli di un'altra articulazione chjave in u bacinu: a simfisi pubica.

Degenerazione

Una articulazione chì hè assai stressata ogni ghjornu, l'articulazione SI hè un situ assai cumunu di osteoartrite.

Sindrome sacroiliac

U sindromu di l'articulazione sacroiliaca, o sindrome sacroiliac, si riferisce à un fenomenu meccanicu dolorosu. Si manifesta cum'è dolore spessu da un latu in u lombu, a natica, l'inguine è ancu a coscia, difficoltà à stà. Hè dunque spessu cunfusu cù un prublema lumbare o sciatica.

Diversi fattori ponu esse à l'origine di stu sindrome:

• iniqualità di i membri inferiori;
• iperlodosi (arcu eccessivu di u spinu);
• una cascata nantu à e natiche;
• movimenti ripetitivi chì implicanu a regione lombare è u bacinu;
• difficult parto;
• una distorsione lumbare;
• sforzu eccessivu;
• travagliu prolungatu accucatu nantu à e natiche.

Malatia infiammatoria

L'articuli SI sò spessu i primi à esse affettati in spondiloartrite anchilosante, una malattia reumatica infiammatoria cronica. Questu hè manifestatu da u dulore in i glutei chjamati "rocking", perchè qualchì volta affetta u gluteu dirittu, à volte a manca.

L'articulu SI hè ancu un locu assai frequente per altre spondiloartropatie infiammatorie, ancu rare malatie infettive raggruppate sottu à u termine spondilitis seronegativa: spondiliti anchilosante, spondilitis assuciata à psoriasi, sindrome di Reiter, certe malatie infiammatorie di u trattu digestivu.

U sindromu sacroiliac pò esse gestitu da fisioterapia, chiropratica. 

U trattamentu di a spondiloartrite hà per scopu di piantà u dolore, a prugressione di a malattia è prevene l'iniziu di l'ankilosi. Stu sustegnu hè multidisciplinariu, cù:

• trattamenti analgésichi è antiinflamatori per alleviare i sintomi:
• DMARD per trattà a malatia;
• trattamenti lucali per articuli dolorosi;
• riabilitazione funziunale.

L'esame clinicu

Include palpazione è certe manovre è testi usati per valutà a funzione di l'articulazione: manovra di tripode, manovra di diffusione versu l'ali iliache, manovra di Gaensen, ecc. hè pussibule differenzà u sindrome sacroiliac da i disordini lumbosaciatrici. U praticante deve ancu verificà l'assenza di sintomi sistemichi (frebba, tosse, fatica, ecc.) Chì ponu accumpagnà a malatia reumatica.

Esami di imaging medicu

A radiografia di u pelvis è sacroiliachi hè l'esame di prima linea. 

A MRI di i sacroiliaci li permette di valutà precoce una malattia infettiva o infiammatoria. Hè particularmente utile in a diagnosi di spondiloartrite. E immagini mostreranu allora erosioni.