Mentre chì certi crèdenu chì hè pussibule di ricurdà à l'antidipressanti à u minimu stress, altri demonize pilule è ricusate di piglià ancu cù un diagnosticu seriu. Induve hè a verità ? Trattemu cù i psichiatri.
L'antidipressanti sò una di e droghe più usate in u mondu. Ci hè una opinione chì sò usati solu per cumbatte a depressione, ma stu gruppu di droghe aiuta cù una larga gamma di disordini: disordini d'ansietà-fobi, attacchi di panicu, sindromu di l'intestione irritabile, dolore crònicu è migraine.
Chì altru hè impurtante per sapè di elli? I sperti dicenu.
Alina Evdokimova, psichiatra:
1. Cumu è quandu anu apparsu l'antidipressanti ?
In u 1951, prucessi clinichi di droghe anti-tuberculosis sò stati realizati in New York. I circadori prestu nutatu chì i pazienti chì piglianu sti droghe cuminciaru à sperimentà una ligera eccitazione è l'eccessiva energia, è alcuni d'elli anu ancu cuminciatu à disturbà a pace.
In u 1952, u psichiatru francese Jean Delay hà infurmatu l'efficacità di sti droghe in u trattamentu di a depressione. Stu studiu hè statu ripetutu da i psichiatri americani - era tandu in u 1953 chì Max Lurie è Harry Salzer chjamavanu sti droghe "antidipressanti".
2. L'antidipressanti di u novu tempu difierenu da i so antichi contraparti?
Sò carattarizati da menu effetti latu cù alta efficienza. I novi antidepressivi agiscenu nantu à i receptori di u cervellu "più mirati", a so azzione hè selettiva. Inoltre, assai antidipressanti novi agisce micca solu nantu à i receptori di serotonina, ma ancu in i receptori di norepinephrine è dopamine.
3. Perchè l'antidipressanti anu tanti effetti secundari ?
In fatti, hè un mitu chì ci sò tanti di elli. L'antidipressanti anu in media quant'è parechji effetti secundari quant'è l'analgin ben cunnisciutu.
L'effetti secundari di l'antidipressanti sò dovuti à u so effettu nantu à a quantità di serotonina, norepinephrine, dopamine, è ancu nantu à i receptori istamina, adrenoreceptors è receptori colinergici in u core. Lasciami dà u mo esempiu preferitu nantu à a serotonina. Tutti pensanu chì sta hormona hè cuntenuta in u core. Ma in fattu, solu u 5% di a serotonina tutale di u corpu hè in u core ! Si trova principarmenti in certi cellule nervose di u trattu gastrointestinali, in platelets, in certi celluli immune.
Naturalmente, quandu pigliate antidipressanti, u cuntenutu di serotonina aumenta micca solu in u core, ma ancu in u corpu in tuttu. Per quessa, in i primi ghjorni d'admission, nausea è discomfort abdominal sò pussibuli. Inoltre, a serotonina ùn hè micca solu rispunsevule per l'umore è a resistenza di u sistema nervu à stimuli esterni, ma hè ancu un neurotransmitter inhibitoriu, per quessa, per esempiu, effetti latu in a forma di una pussibuli diminuzione di libido.
Di solitu ci vole circa una settimana per u corpu per adattà à u cuntenutu di serotonina cambiatu.
4. Hè pussibule di diventà addicted to antidepressants ?
Sustanze chì causanu dipendenza anu una quantità di caratteristiche caratteristiche:
brame incontrollate per l'usu di sustanzi
sviluppu di a tolleranza à a sustanza (per ottene l'effettu hè necessariu un aumentu constante di a dosa),
a prisenza di sintomi di ritirata (ritirata, sbornia).
Tuttu chistu ùn hè micca caratteristica di l'antidipressanti. Ùn causanu micca un aumentu di l'umore, ùn cambianu micca a cuscenza, pensendu. In ogni casu, spessu u cursu di trattamentu cù l'antidipressanti hè abbastanza longu, per quessa, se u trattamentu hè interrottu prima di u tempu, i sintomi dolorosi sò prubabilmente tornanu. Spessu hè per quessa chì a ghjente ordinaria crede chì l'antidipressanti sò addictive.
Anastasia Ermilova, psichiatra:
5. Cumu funziona l'antidipressanti ?
Ci sò parechji gruppi di antidipressanti. I principii di u so travagliu sò basati nantu à a regulazione di i neurotransmitters cerebrali - per esempiu, serotonina, dopamine, norepinephrine.
Dunque, u gruppu più "pupulare" di antidepressivi - SSRIs (inhibitori selettivi di reuptake serotonin) - aumentanu a quantità di serotonina in a fessura sinaptica. À u listessu tempu, l'antidipressanti cuntribuiscenu à una normalizazione liscia di u fondu di l'umore, ma ùn causanu micca euforia.
U sicondu mecanismu impurtante d'azzione hè l'attivazione di fatturi di crescita neuronali. L'antidipressanti aiutanu à furmà novi cunnessione in u core, ma stu prucessu hè assai lentu - da quì a durata di piglià sti droghe.
6. L'antidipressanti guariscenu veramente o sò solu efficace per u periodu di usu?
L'effettu antidepressant si trova solu da 2-4 simane di l'admission è stabilizza l'umore in modu fluidu. U trattamentu di u primu episodiu di u disordine hè realizatu finu à chì i sintomi spariscenu, dopu a recidiva hè prevenuta per almenu sei mesi - vale à dì, a furmazione di quelli cunnessioni assai neurali chì "sà cumu campà senza depressione è ansietà".
Cù episodii ripetuti di depressione, a durata di u trattamentu pò aumentà, ma micca per via di a furmazione di dipendenza da l'antidipressant, ma per e caratteristiche di u cursu di a malatia, i risichi di ricaduta è a necessità di usu più longu di " crutch" per a ricuperazione.
À a fine di u cursu di trattamentu, u duttore riduce gradualmente a dosa di l'antidipressivu per evità u sindromu di ritirata è permette à i prucessi biochimichi in u core per adattà à a mancanza di "crutch". Dunque, se ùn fermate micca u trattamentu prima di u tempu, ùn avete micca bisognu di ricurdà à l'antidipressanti.
7. Chì succede si beie alcolu mentre pigliate antidipressanti ?
Prima di tuttu, deve esse ricurdatu chì l'alcohol hà l'effettu cuntrariu, à dì "depressivu". In l'istruzzioni per tutti l'antidipressanti, hè cunsigliatu di abbandunà l'alcohol per a mancanza di dati affidabili nantu à l'interazzione di sti sustanziali.
In termini simplici: nimu ùn vi darà una risposta certamente è guarantisci à a quistione "hè pussibule avè un vetru di vinu per una festa?" Pò esse assai male per qualchissia cù una cumminazione di un biccheri di vinu è dosi minimi di antidepressivi, è qualchissia si mette in un binge durante u trattamentu cù pinsamenti "forse u purterà sta volta" - è u porta (ma questu hè micca precisu).
Chì puderia esse e cunsequenze ? Aumenti di pressione, effetti secundari aumentati, allucinazioni. Allora hè megliu à ghjucà sicuru!
Oleg Olshansky, psichiatra:
8. L'antidipressanti ponu causà dannu veru?
Cambiassi a parolla «portà» per «chjamà». Iè, ponu - dopu tuttu, ci sò effetti secundari è contraindicazioni. L'antidipressanti sò prescritti per ragioni boni è ghjustificate. È questu hè fattu da un duttore chì hè rispunsevuli di a salute di u paci: legale è murale.
Ùn aghju micca elencu ciò chì pò esse causatu da piglià antidepressivi - basta apre l'istruzzioni è leghje cun cura. Ci sarà ancu scrittu quì chì percentuale di persone anu questa o quella reazione avversa è in quali cundizioni hè assolutamente impussibile di piglià.
A cosa più impurtante quandu prescrive a terapia AD hè di valutà currettamente a cundizione di una persona. Ogni droga pò esse dannusu. A tolleranza individuale, a qualità di a droga stessa è un diagnosticu ben diagnosticatu ghjucanu un rolu quì.
9. Perchè l'antidipressanti sò prescritti micca solu per a depressione, ma ancu per altri disordini mentali?
Ci hè una quantità di teorii nantu à e cause di a depressione. U più populari di elli hè basatu annantu à u fattu chì una persona hà una carenza di monoamine (neurotransmitters) - serotonina, dopamine è norepinephrine. Ma u listessu sistema di monoamine ghjoca un rolu principali in u sviluppu di altri disordini.
10. Pudete piglià antidipressanti s'ellu ùn avete micca depressione, ma solu un periodu difficiule in a vostra vita?
Dipende da quale statu chì stu "periodu difficiule" hà purtatu una persona. Hè tuttu ciò chì si sente. È dopu un duttore vene in salvezza, chì pò verificà è valutà a cundizione di u paci. Un periodu difficiuli pò trascinà è bassu à u "fondu". È l'antidipressanti ponu aiutà à natà. Tuttavia, questu ùn hè micca una pillola magica. Cambia a vostra vita ùn hè micca sempre faciule. In ogni modu, ùn avete micca bisognu di autodiagnosi.