cuntenutu
A terapia cognitiva cumportamentale hè cunsiderata una di e pratiche psicoterapèutiche più efficaci. Almenu, i sperti chì praticanu stu approcciu sò sicuri di questu. Chì cundizzioni tratta, chì metudi usa, è cumu si sferisce da l'altri spazii?
L'ansietà è a depressione, i disordini alimentari è i fobie, i prublemi di coppia è di cumunicazione - a lista di e dumande chì a terapia cognitivo-comportamentale s'impegna à risponde cuntinueghja à cresce da annu à annu.
Questu significa chì a psiculugia hà truvatu una "chjave di tutte e porte" universale, una cura per tutte e malatie? O sò i vantaghji di stu tipu di terapia un pocu esageratu? Pruvemu di capisce.
Ritorna a mente
Prima ci era u cumpurtamentu. Questu hè u nome di a scienza di u cumpurtamentu (da quì u sicondu nome di a terapia cognitiva-comportamentale - cognitive-comportamentale, o CBT per corta). U psicologu americanu John Watson era u primu à suscitarà a bandiera di cumportamentu à u principiu di u seculu XNUMX.
A so teoria era una risposta à a fascinazione europea per a psicoanalisi freudiana. U nàscita di a psicoanalisi coincide cù un periodu di pessimisimu, umore decadente è aspettative di a fine di u mondu. Questu hè stata riflessa in l'insignamenti di Freud, chì sustene chì a fonte di i nostri prublemi principali hè fora di a mente - in l'inconsciente, è per quessa hè assai difficiule di trattà cun elli.
Trà u stimulus esternu è a reazione à questu ci hè un esempiu assai impurtante - a persona stessu
L'approcciu americanu, à u cuntrariu, assume una certa simplificazione, praticità sana è ottimisimu. John Watson hà cridutu chì l'enfasi deve esse nantu à u cumpurtamentu umanu, nantu à a manera di reagisce à stimuli esterni. È - per travaglià per migliurà queste reazzioni.
Tuttavia, stu approcciu hà successu micca solu in America. Unu di i babbi di cumportamentu hè u fisiologu Russian Ivan Petrovich Pavlov, chì hà ricevutu u Premiu Nobel per a so ricerca è hà studiatu riflessi finu à u 1936.
Prestu diventò chjaru chì in a so ricerca di simplicità, u cumportamentu avia cacciatu u zitellu cù l'acqua di bagnu - in effetti, riducendu l'omu à una tutalità di reazzione è bracketing a psique cum'è tali. È u pensamentu scientificu si move in a direzzione opposta.
Truvà l'errore di a cuscenza ùn hè micca faciule, ma assai più faciule ch'è penetrà in a prufundità scura di l'inconsciente.
In l'anni 1950 è 1960, i psiculoghi Albert Ellis è Aaron Beck "riturnò a psiche à u so postu", cun ragiunamentu chì hà dettu chì trà un stimulu esternu è una reazione à questu ci hè un esempiu assai impurtante - in fattu, a persona stessu chì reagisce. O piuttostu, a so mente.
Sè a psicoanalisi mette l'urighjini di i prublemi principali in l'inconsciente, inaccessibili per noi, allora Beck è Ellis suggerenu chì avemu parlatu di "cognizioni" sbagliati - errori di a cuscenza. Truvà chì, ancu s'ellu ùn hè micca faciule, hè assai più faciule ch'è penetrà in a prufundità scura di l'inconsciente.
U travagliu di Aaron Beck è Albert Ellis hè cunsideratu u fundamentu di CBT oghje.
Errori di cuscenza
L'errore di a cuscenza pò esse diffirenti. Un esempiu simplice hè a tendenza à vede ogni avvenimentu cum'è avè qualcosa di fà cun voi personalmente. Diciamu chì u patrone era lugubre oghje è vi hà salutatu à traversu i denti. "Mi odia è probabilmente sta per sparà mi" hè una reazione abbastanza tipica in questu casu. Ma micca necessariamente vera.
Ùn avemu micca cunsideratu circustanze chì simpricimenti ùn sapemu micca. E se u zitellu di u capu hè malatu? S'ellu si litigava cù a so moglia ? O hè ghjustu statu criticatu in una riunione cù l'azzionisti ? In ogni casu, hè impussibile, sicuru, di escludiri a pussibilità chì u capu hà veramente qualcosa contru à voi.
Ma ancu in questu casu, ripetiri "Chì horrore, tuttu hè andatu" hè ancu un sbagliu di cuscenza. Hè assai più pruduttivu di dumandà sè stessu s'ellu pudete cambià qualcosa in a situazione è chì beneficii pò esse per abbandunà u vostru travagliu attuale.
Tradizionalmente, a psicoterapia dura assai tempu, mentre chì a terapia cognitiva-comportamentale pò piglià 15-20 sessioni.
Questu esempiu illustra chjaramente u «scopu» di CBT, chì ùn cerca micca di capisce u misteru chì passava daretu à a porta di a stanza di i nostri genitori, ma aiuta à capisce una situazione specifica.
È questu approcciu hè statu assai efficace: "Nisun tipu di psicoterapia ùn hà una basa di evidenza scientifica cusì", enfatiza u psicoterapeuta Yakov Kochetkov.
Si riferisce à un studiu da u psicologu Stefan Hofmann chì cunfirma l'efficacità di e tecniche CBT.1: un'analisi à grande scala di 269 articuli, ognunu di i quali, à u turnu, cuntene una rivista di centinaie di publicazioni.
U costu di l'efficienza
"A psicoterapia cognitiva-cumportamentale è a psicoanalisi sò tradizionalmente cunsiderate i dui spazii principali di a psicoterapia muderna. Dunque, in Germania, per ottene un certificatu statale di un psicoterapeuta specialista cù u dirittu di pagà per i cash desks d'assicuranza, hè necessariu avè una furmazione basica in unu di elli.
A terapia Gestalt, u psicodramma, a terapia di famiglia sistemica, malgradu a so popularità, sò sempre ricunnisciuti solu cum'è tipi di specializazione addiziale ", i psicologi Alla Kholmogorova è Natalia Garanyan notanu.2. In quasi tutti i paesi sviluppati, per l'assicuratori, l'assistenza psicoterapèutica è a psicoterapia cognitivo-comportamentale sò quasi sinonimi.
Se una persona hà a paura di l'altitudine, allora durante u cursu di a terapia duverà cullà u balcone di un edifiziu altu più di una volta.
Per e cumpagnie d'assicuranza, l'argumenti principali sò l'efficacità scientificamente pruvata, una larga gamma di applicazioni è una durata relativamente corta di a terapia.
Una storia divertente hè cunnessa cù l'ultima circustanza. Aaron Beck hà dettu chì quandu hà cuminciatu à praticà a CBT, hà guasi fallutu. Tradizionalmente, a psicoterapia durò per un bellu pezzu, ma dopu à uni pochi di sessioni, assai clienti dicenu à Aaron Beck chì i so prublemi sò stati risolti cù successu, è per quessa ùn vedenu nunda in più di travagliu. I salarii di un psicoterapeuta anu diminuitu drasticamente.
Metudu di usu
A durata di u cursu CBT pò varià. "Hè utilizatu sia in u cortu termini (sessioni 15-20 in u trattamentu di i disordini d'ansietà) è à longu andà (1-2 anni in u casu di disordini di personalità)," Alla Kholmogorova è Natalya Garanyan indicanu.
Ma in media, questu hè assai menu di, per esempiu, un cursu di psicoanalisi classica. Chì pò esse percepitu micca solu cum'è un plus, ma ancu cum'è un minus.
CBT hè spessu accusatu di u travagliu superficiale, cumminendu una pillola analgésica chì allevia i sintomi senza affettà e cause di a malatia. "A terapia cognitiva moderna principia cù i sintomi", spiega Yakov Kochetkov. "Ma u travagliu cù cunvinzioni profonde ghjoca ancu un rolu maiò.
Solu ùn pensemu chì ci vole parechji anni per travaglià cun elli. U cursu di solitu hè 15-20 riunioni, micca duie simane. È circa a mità di u cursu hè travagliatu cù sintomi, è a mità hè travagliatu cù cause. Inoltre, u travagliu cù i sintomi afecta ancu e credenze profonde.
Sè avete bisognu di sollievu rapidu in una situazione particulari, allora 9 di 10 esperti in i paesi occidentali cunsiglianu CBT
Stu travagliu, per via, include micca solu cunversazione cù u terapeuta, ma ancu u metudu di esposizione. Si trova in l'impattu cuntrullatu nantu à u cliente di i fatturi chì servenu com'è fonte di prublemi.
Per esempiu, se una persona hè a paura di l'altitudine, allora durante u cursu di a terapia duverà cullà u balcone di un edifiziu altu più di una volta. Prima, inseme cù un terapeuta, è dopu indipindente, è ogni volta à un pianu più altu.
Un altru mitu pari chì vene da u nome stessu di a terapia: finu à chì travaglia cù a cuscenza, allura u terapeuta hè un coach raziunale chì ùn mostra micca empatia è ùn hè micca capaci di capisce ciò chì cuncerna e relazioni persunali.
Questu hè micca veru. A terapia cognitiva per coppie, per esempiu, in Germania hè ricunnisciuta cum'è cusì efficace chì hà u statutu di un prugramma statale.
Parechji metudi in unu
"CBT ùn hè micca universale, ùn rimpiazza o rimpiazza altri metudi di psicoterapia", dice Yakov Kochetkov. "Piuttostu, ella usa cù successu i risultati di altri metudi, ogni volta verificendu a so efficacità attraversu a ricerca scientifica".
CBT ùn hè micca una, ma parechje terapie. È quasi ogni disordine oghje hà i so metudi di CBT. Per esempiu, a terapia di schema hè stata inventata per i disordini di personalità. "Ora CBT hè aduprata cù successu in casi di psicosi è disordini bipolari", cuntinua Yakov Kochetkov.
- Ci sò idee presi in prestito da a terapia psicodinamica. È pocu tempu, The Lancet hà publicatu un articulu nantu à l'usu di CBT per i malati cù schizofrenia chì anu rifiutatu di piglià medicazione. E ancu in questu casu, stu metudu dà boni risultati.
Tuttu chistu ùn significa micca chì a CBT hà finalmente stabilitu cum'è a psicoterapia N ° 1. Ella hà assai critichi. In ogni casu, se avete bisognu di sollievu rapidu in una situazione particulare, allora 9 di 10 esperti in i paesi occidentali ricumanderanu di cuntattà un psicoterapeuta cognitivu-comportamentale.
1 S. Hofmann et al. "L'efficacità di a Terapia Cognitiva Comportamentale: Una Revisione di Meta-analisi". Publicazione in linea in a rivista Cognitive Therapy and Research da u 31.07.2012.
2 A. Kholmogorova, N. Garanyan «Psicoterapia cognitiva-cumportamentale» (in a cullizzioni «I principali direzzione di a psicoterapia muderna», Kogito-center, 2000).