Malattia infettiva contagiosa causata da batteri, a sifilide hè a più cunnisciuta trà e treponematosi. Tuttavia, ci sò altre treponematosi chì esistenu endemiche in alcune regioni povere di u mondu. Chì sò ste malatie? Cumu ricunnosce li è trattalli?

Treponematosi, o treponemosi, hè un termine chì designa un inseme di malatie chì sò rispunsevuli di treponeme, un genere di batteri appartenenti à a famiglia di i spirochetes.

Trà e treponematosi principali chì afectanu l'omu, ci sò 4 forme cliniche diverse: 

Sifilide venerea

Solu a sifilide venerea, causata da Treponema pallidum, o "treponema pallidu", hè una infezzione di trasmissione sessuale. Dopu à avè guasgi sparitu in l'anni 1990 in Francia, hè in piena risurgita dapoi u 2000. Include 3 tappe chì si aggravanu progressivamente è portanu à un chancre (buttone) à u puntu di trasmissione è di lesioni cutanee.

Treponematosi endemichi

L'altre treponematosi sò endemiche è anu in cumunu chì sò osservate à l'iniziu di a zitellina è ùn causanu mai danni neurologichi è danu origine à e stesse reazioni serologiche cum'è a sifilide. Distinguimu:

• Sifilide endemica non venerea o "bejel", cagiunatu da Treponema pallidum endemicum, chì si trova in e regione secche di u Sahel in Africa;
• Le piano, causatu da Treponema pallidum pertenue, avà si trova eccezziunale in fochi in America Centrale è Sudamérica;
• A pinta o "mal del pinto" o "caraté", causatu da Treponema pallidum carateum, chì tocca i zitelli di e zone tropiche o equatoriali umide in tutti i cuntinenti di l'America Centrale è di u Sud, caratterizati da lesioni cutanee.

Sicondu u tippu di treponematosi, u modu di cuntaminazione hè diversu. Hè una malattia soprattuttu contagiosa, ma chì si trasmette raramente per accidente (morsu), per via di u sangue (trasfusione), o transplacentare (da mamma à u fetu).

Treponematosi endemichi 

A so trasmissione si face soprattuttu durante u cuntattu strettu è strettu trà i zitelli è qualchì volta trà i zitelli è l'adulti in un cuntestu di promiscuità è igiene instabile:

• U bejel: a trasmissione si face per cuntattu orale o da spartera di piatti;
• Lancia: u più diffusu chì richiede u cuntattu direttu cù a pelle è hè favuritu da un traumu di a pelle;
• La pinta: A trasmissione richiede probabilmente u cuntattu cù a pelle dannighjata ma ùn hè micca assai contagiosa.

Si crede chì a forma venerea di sifilide sia emersa in Europa è in Mediu Oriente dopu à una nova mutazione è un modu preferitu di trasmissione per mezu di sessu adultu senza prutezzione cù una persona cun sifilide durante e prime fasi di a malatia. 

• Tutti i tipi di sessu senza prutezzione ponu esse cuntaminanti, cumpresu u sessu orale o, à le volte, basgiendu in fondu;
• A trasmissione materna-fetale pò ancu esse trasmessa durante a gravidanza.

A sifilide, cum'è e treponematosi endemiche, evolve di listessa manera. Una lesione iniziale seguitata da lesioni secondarie diffuse, dopu un periodu d'attesa è infine una malattia distruttiva tardiva.

Treponematosi endemichi

• U bejel: lesioni mucose è lesioni cutanee, seguitate da osse è lesioni cutanee; 
• U Yaws provoca periostitis è lesioni di a pelle;
• E lesioni pinta sò limitate à u dermis. 

Sifilis

Dopu l'infezzione, a persona noterà unu o più brufoli rossi in i so genitali o in u fondu di a so gola. Questa pimple cambia in un ulceru indolore chì pò persiste per 1 à 2 mesi. Qualchì settimana dopu à l'iniziu di l'ulcera, si sente un sindromu gripuosu. Pimples o rossu pò cumparisce nantu à e palme di e mani è a sola di i pedi. Calchì volta disordini cum'è a meningite, paralisi di una parte di u visu, sò presenti. In certi casi, l'ochji sò influenzati.

Dui anni dopu a contaminazione, i sintomi spariscenu. Questa fase pò durà parechji decennii.

Hè una malatia lieve se hè trattata à tempu, seria se hè ignorata o trascurata.

A sifilide, cum'è e treponematosi endemiche, pò esse trattata cù una sola iniezione di un antibioticu di a famiglia di a penicillina. 

L'OMS raccomanda la prescrizione di una sola iniezione di benzathine benzylpenicillin (2,4 MU), per via intramuscolare (IM), o in casu di allergia à questu antibioticu, doxiciclina, di a famiglia ciclina. Quandu sta sustanza ùn pò micca esse usata, esistenu altre opzioni antibiotiche. 

L'efficacità di u trattamentu antibioticu pò esse valutata da testi di sangue regulari.