Chirurgia d'urgenza dopu a rumpitura di l'aneurisma

Tutti i casi di un aneurismu senza rottura richiedenu un trattamentu attivu, ma quandu l'aneurisma si rompe, hè necessaria una chirurgia d'urgenza.

In quantu à l'aneurisma aorticu, sia addominale sia toracicu, richiede una chirurgia d'urgenza quandu ci hè una rottura. Senza intervenzione immediata, un aneurismu rottu hè sempre fatale in l'aorta toracica è quasi sempre fatale in l'aorta addominale.

A decisione di operà nantu à un aneurisma senza interruzzione in l'aorta dipende da una quantità di fattori relativi à a situazione di u paziente, l'età, è e caratteristiche di l'aneurisma stessa (dimensione è velocità di sviluppu).

Per operà nantu à un aneurismu aorticu, ci sò duie tecniche operative chì seranu scelte secondu a gravità è a situazione di l'aneurisma.

U metudu chirurgicu convenzionale.

Richiede a rimozione di l'aneurisma dopu a serratura (aduprendu pinze) di l'arteria. A circulazione in l'aorta hè interrotta è a parte danneggiata di l'arteria serà rimpiazzata da una protesi.

Chirurgia endovascular

Hè una prucedura minimamente invasiva chì implica l'inserimentu di un tubu di plastica (cateteru) in una arteria, di solitu in l'inguine, è dopu spinghje un filu di platinu attraversu u cateteru à u situ di l'aneurisma. U filu venti in l'aneurismu, disturbendu u flussu di sangue è causendu u coagulu di sangue. A chirurgia endovascolare hè generalmente preferita à a chirurgia tradiziunale, soprattuttu perchè u tempu operativu è u sughjornu in ospedale sò più brevi.

A chirurgia endovascolare, tuttavia, comporta rischi, in più di quelli di solitu incontrati durante a chirurgia.

Aneurismi chì sò menu prubabili di rumpitura ùn sò micca trattati chirurgicamente per via di u risicu potenziale di danni cerebrali derivanti da possibili complicazioni chirurgiche.

I pazienti sò allora cunsigliati nantu à cume monitorà è mudificà, se hè pussibule, fattori chì aumentanu u risicu di un aneurismu cerebrale rottu. Si tratta in particulare di u cuntrollu di a pressione sanguigna. In effetti, se a persona hè trattata per l'alta pressione sanguigna, u so trattamentu cù un agente antiipertensivu riduce u risicu di rottura.

Quandu un aneurismu cerebrale ruttu causa emorragia subaracnoidea, u paziente serà purtatu à l'uspidale è sottumessu à una chirurgia cerebrale per chjude l'arteria rotta, in un sforzu per prevene ulteriori sanguinamenti.

Trattamentu non chirurgicu di aneurismi cerebrali cun rottura

Ci hè trattamenti medicinali dispunibuli per alleviare i sintomi è gestisce e complicazioni.

• L'attenuanti di u dolore, cum'è l'acetaminofene, ponu esse aduprati per trattà i mal di testa.
• I bloccanti di i canali di calciu impediscenu u calciu d'entrà in e cellule in i muri di i vini sanguini. Queste medicine ponu diminuisce u restringimentu di i vini sanguini (vasospasm) chì pò esse una complicazione di un aneurisma. Unu di sti farmaci, nimodipina, sembra riduce u risicu di danni cerebrali causati da un flussu sanguinu insufficiente dopu à l'emorragia subaracnoidea.
• I farmaci anti-sequestri ponu esse aduprati per trattà e crisi associate à un aneurisma. Queste droghe includenu levetiracetam, fenitoina, è acidu valproicu.
• Terapia di riabilitazione. U dannu à u cervellu causatu da l'emorragia subaracnoidea pò purtà à a necessità di riabilitazione di abilità fisiche, discursu è terapia occupazionale.

Siti di interessu è fonti

Siti di interessu:

Aneurisma cerebrale: definizione, sintomi, trattamentu (Sciences et Avenir)

Aneurisma cerebrale (CHUV, Losanna)

fonti: 

Duttore Helen Webberley. Aneurisma: Cause, Sintomi è Trattamenti. Notizie Mediche Oghje, marzu 2016.

Aneurisma di u cervellu. Clinica Mayo, settembre 2015.

Chì hè l'aneurisma? National Heart, Lung, and Bool Insitute, aprile 2011.