L'era di l'antibiotici hè finita: per chì cambiamu?

I batteri resistenti à l'antibiotici sò in crescita. L'umanità stessa hè culpèvule per questu, chì hà inventatu l'antibiotici è hà cuminciatu à aduprà largamente, spessu ancu senza bisognu. I battìri ùn anu avutu altra scelta ma per adattà. Una altra vittoria di a natura - l'apparizione di u genu NDM-1 - minaccia di diventà finali. Chì fà cun ellu? 

 

A ghjente usa assai spessu l'antibiotici per u mutivu più trifling (è à volte senza ragiuni). Hè cusì chì appariscenu infizzioni multi-resistenti, chì ùn sò praticamenti micca trattati cù antibiotici cunnisciuti da a medicina moderna. L'antibiotici sò inutili in u trattamentu di e malatie virali perchè simpricimenti ùn anu micca travagliatu nantu à i virus. Ma agisce nantu à i batteri, chì in una certa quantità sò sempre prisenti in u corpu umanu. In ogni casu, in ghjustizia, deve esse dichjaratu chì u trattamentu "correttu" di e malatie bacteriale cù antibiotici, sicuru, cuntribuisce ancu à a so adattazione à e cundizioni ambientali sfavorevoli. 

 

Cum'è u Guardian scrive, "L'età di l'antibiotici hè ghjunta à a fine. Un ghjornu cunsideremu chì duie generazioni libere da infizzioni era solu un tempu maravigliu per a medicina. Finu a ora, i batteri ùn sò micca stati capaci di ritruvà. Sembra chì a fine di a storia di e malatie infettive hè cusì vicinu. Ma avà nantu à l'agenda hè una apocalisse "post-antibiotica". 

 

A pruduzzione di massa di antimicrobiali in a mità di u XXu seculu hà iniziatu una nova era in a medicina. U primu antibioticu, a penicillina, hè statu scupertu da Alexander Fleming in u 1928. U scientist l'isolava da una cepa di fungus Penicillium notatum, chì a crescita accantu à l'altri battìri hà avutu un effettu eccessiva. A pruduzzione di massa di a droga hè stata stabilita à a fine di a Sicunna Guerra Munniali è hà sappiutu di salvà assai vite, chì dichjaravanu infizzioni bacteriale chì anu affettatu i suldati feriti dopu l'operazioni chirurgiche. Dopu à a guerra, l'industria farmaceutica hè stata attivamente impegnata in u sviluppu è a produzzione di novi tipi di antibiotici, più è più efficaci è agiscenu nantu à una gamma sempre più larga di microorganismi periculosi. In ogni casu, hè prestu scupertu chì l'antibiotici ùn ponu esse un rimediu universale per l'infizzioni bacteriale, solu perchè u nùmeru di tipi di battìri patogeni hè eccezziunale grande è alcuni di elli sò capaci di resistà l'effetti di e droghe. Ma a cosa principal hè chì i battìri sò capaci di mutà è sviluppà i mezi di cumbattimentu di l'antibiotici. 

 

In cunfrontu cù l'altri esseri viventi, in quantu à l'evoluzione, i batteri anu un vantaghju indiscutibile - ogni bacteriu individuale ùn vive micca longu, è inseme si multiplica rapidamente, chì significa chì u prucessu d'apparizione è cunsulidazione di una mutazione "favorevole" li porta assai menu. tempu chè, supponi una persona. L'emergenza di resistenza à a droga, vale à dì una diminuzione di l'efficacità di l'usu di l'antibiotici, i medichi anu nutatu per un bellu pezzu. Particularmente indicativu era l'emergenza di prima resistente à droghe specifiche, è dopu ceppi multidrug-resistenti di tuberculosis. E statistiche mundiali mostranu chì circa 7% di i malati di TB sò infettati da stu tipu di tuberculosi. L'evoluzione di Mycobacterium tuberculosis, in ogni modu, ùn hà micca firmatu quì - è apparsu una ceppa cù una larga resistenza à a droga, chì ùn hè praticamenti micca suscettibile à u trattamentu. A Tuberculosis hè una infizzione cù alta virulenza, è per quessa l'apparizione di a so varietà super-resistente hè stata ricunnisciuta da l'Organizazione Mondiale di a Salute cum'è soprattuttu periculosa è presa sottu un cuntrollu speciale di l'ONU. 

 

A "fine di l'era antibiotica" annunziata da u Guardian ùn hè micca a tendenza abituale di i media à u panicu. U prublema hè stata identificata da u prufessore inglese Tim Walsh, chì l'articulu "L'Emergenza di Novi Meccanismi di Resistenza Antibiotica in India, Pakistan è u Regnu Unitu: Aspetti Moleculari, Biologichi è Epidemiologichi" hè statu publicatu l'11 d'Aostu di u 2010 in a prestigiosa rivista Lancet Infectious Diseases. . L'articulu di Walsh è i so culleghi hè cunsacratu à u studiu di u genu NDM-1, scupertu da Walsh in settembre di u 2009. Stu genu, isolatu per a prima volta da i culturi battìrichi ottenuti da i malati chì viaghjanu da l'Inghilterra à l'India è finiscinu in u tavulinu upirativu ci hè assai faciule di trasferimentu trà e diverse tippi di battìri per via di u trasferimentu gene horizontale chjamatu. In particulare, Walsh hà descrittu un tali trasferimentu trà l'Escherichia coli E. coli estremamente cumuni è Klebsiella pneumoniae, unu di l'agenti causativi di a pneumonia. A funzione principale di NDM-1 hè chì face i batteri resistenti à quasi tutti l'antibiotici più putenti è muderni cum'è carbapenems. U novu studiu di Walsh mostra chì i batteri cù questi geni sò digià abbastanza cumuni in India. L'infezzione si trova durante l'operazione chirurgica. Sicondu Walsh, l'apparizione di un tali genu in i batteri hè estremamente periculosa, postu chì ùn ci hè simplicemente micca antibiotici contr'à i batteri intestinali cù un tali genu. A medicina pare avè circa 10 anni più finu à chì a mutazione genetica diventa più diffusa. 

 

Questu ùn hè micca troppu, datu chì u sviluppu di un novu antibioticu, i so prucessi clinichi è u lanciamentu di a produzzione di massa piglianu assai tempu. À u listessu tempu, l'industria farmaceutica deve esse sempre cunvinta chì hè ora di agisce. Curiosamente, l'industria farmaceutica ùn hè micca troppu interessata in a produzzione di novi antibiotici. L'Organizazione Mondiale di a Salute dichjara ancu cun amarezza chì hè simplicemente micca prufittu per l'industria farmaceutica di pruduce antimicrobici. L'infizzioni sò generalmente guariti troppu rapidamente: un cursu tipicu di antibiotici ùn dura micca più di pochi ghjorni. Comparare cù i medicazione di u cori chì piglianu mesi o ancu anni. È s'ellu ùn hè micca troppu necessariu per a pruduzzione in massa di a droga, allora u prufittu diventa menu, è u desideriu di e corporazioni per invistisce in sviluppi scientifichi in questa direzzione diventa ancu menu. Inoltre, assai malatie infizziosi sò troppu esotiche, in particulare e malatie parasitiche è tropicali, è si trovanu luntanu da l'Occidenti, chì ponu pagà per i medicini. 

 

In più di l'ecunomichi, ci sò ancu limitazioni naturali - a maiò parte di i novi droghe antimicrobiani sò ottenuti cum'è varianti di i vechji, è per quessa i batteri "si abituanu" abbastanza rapidamente. A scuperta di un tipu fundamentale novu di antibiotici in l'ultimi anni ùn succede micca spessu. Di sicuru, in più di l'antibiotici, l'assistenza sanitaria sviluppa ancu altri mezi per trattà l'infizzioni - bacteriophages, peptides antimicrobial, probiotics. Ma a so efficacità hè sempre abbastanza bassa. In ogni casu, ùn ci hè nunda per rimpiazzà l'antibiotici per a prevenzione di infizzioni bacteriale dopu a cirurgia. L'operazioni di trasplante sò ancu indispensabili: a suppressione temporale di u sistema immune necessariu per u trasplante di l'urgani necessita l'usu di antibiotici per assicurà u paci contru u sviluppu di infizzioni. In listessu modu, l'antibiotici sò usati durante a quimioterapia di u cancer. L'absenza di tali prutezzione faria tutti questi trattamenti, se micca inutilità, allora estremamente risicatu. 

 

Mentre i scientisti cercanu fondi da una nova minaccia (è à u listessu tempu soldi per finanzà a ricerca di resistenza à a droga), chì duvemu tutti fà? Aduprate l'antibiotici più cun cura è cun cura: ogni usu di elli dà à u "nemicu", a bacteria, una chance di truvà modi per resiste. Ma a cosa principal hè di ricurdà chì a megliu lotta (da u puntu di vista di diversi cuncetti di nutrimentu sanu è naturali, a medicina tradiziunale - a stessa Ayurveda, è ancu solu da u puntu di vista di u sensu cumunu) hè a prevenzione. U megliu modu per luttà contra l'infizzioni hè di travaglià constantemente per rinfurzà u vostru propiu corpu, purtendu in un statu d'armunia.

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