L'epilepsia hè una malatia neurologica chì si traduce in attività elettrica anormale in u cervellu. Affetta principalmente i zitelli, l'adulescenti è l'anziani in vari gradi. E cause sò in certi casi genetichi, ma in a maiò parte di i casi ùn sò micca identificati.

Definizione epilepsia

L'epilepsia hè caratterizata da un improvvisu aumentu di l'attività elettrica in u cervellu, dendu à una interruzione temporanea di a cumunicazione trà i neuroni. Di solitu sò di corta durata. Puderanu esse in una zona specifica di u cervellu o in tuttu. Questi impulsi nervi anormali ponu esse misurati durante a elettroencefalogramma (EEG), un test chì registra l'attività cerebrale.

À u cuntrariu di ciò chì si pò pensà, u attacchi epilettici ùn sò micca sempre accumpagnati da movimenti scumudati o cunvulsioni. Puderanu veramente menu spettaculari. Tandu si manifestanu da sensazioni insolite (cume allucinazioni olfattive o uditive, ecc.) Cù o senza perdita di cuscenza, è da varie manifestazioni, cume un sguardu fissu o gesti ripetitivi involuntarii.

Fattu impurtante: e crisi devenu ripete cusì chì hè epilepsia. Cusì, avendu avutu una sola presa di convulsions in a so vita ùn significa micca chì avemu epilepsia. Ci vole almenu dui per esse fatta una diagnosi di epilepsia. Un attaccu epiletticu pò apparisce in parechje circustanze: traumu di a testa, meningite, ictus, sovradosaggio di droghe, ritruvamentu di droghe, ecc.

Cause

In circa 60% di i casi, i duttori ùn sò micca capaci di determinà a causa esatta di e crisi. Si suppone chì circa u 10% à u 15% di tutti i casi averianu una cumpunente ereditaria postu chì l'epilepsia pare esse più cumuna in alcune famiglie. I ricercatori anu ligatu certi tippi di epilepsia à u malfunzionamentu di parechji geni. Per a maiò parte di a ghjente, i geni sò solu una parte di a causa di l'epilepsia. Certi geni ponu fà una persona più sensibile à e cundizioni ambientali chì scatenanu crisi.

In rare occasioni, l'epilepsia pò esse dovuta à un tumore cerebrale, una sequenza di un colpu, o altri traumi per u cervellu. Infatti, una cicatrice pò formassi in a corteccia cerebrale, per esempiu, è mudificà l'attività di i neuroni. Nota chì parechji anni ponu passà trà l'accidentu è l'iniziu di l'epilepsia. È arricurdatevi chì per chì ci sia epilessia, e crisi devenu accade ripetutamente è micca solu una volta. L'ictus hè a causa principale di epilepsia in adulti di più di 35 anni.

Malatie infettive. E malatie infettive, cume a meningite, u SIDA è l'encefalite virali, ponu causà epilessia.

Inghjulia prenatale. Prima di a nascita, i zitelli sò suscettibili à danni cerebrali chì puderebbenu esse causati da parechji fattori, cum'è infezioni in a mamma, nutrizione povera, o scarsa alimentazione d'ossigenu. Queste danni cerebrali ponu purtà epilessia o paralisi cerebrale.

Disturbi di u sviluppu. L'epilepsia pò esse qualchì volta assuciata à disordini di u sviluppu, cum'è autismu è neurofibromatosi.

Quale hè affettatu?

In America di u Nordu, circa 1 persona in 100 anu epilepsia. Da malatie neurologiche, hè u più cumunu, dopu à a migraña. Finu à u 10% di a pupulazione mundiale pò avè una sola presa in un certu puntu di a so vita.

Ancu se pò accade à ogni età, uepilessia Di solitu si faci durante a zitellina o l'adulescenza, o dopu à l'età di 65. In l'anziani, l'aumentu di e malatie cardiache è di u colpu aumenta u risicu.

Tipi di crisi

Ci hè 2 tippi principali di crisi epilettiche:

• attacchi parziali, limitati à una regione specifica di u cervellu; u paziente pò esse cusciente durante a crisi (crisi parziale semplice) o a so cuscenza pò esse alterata (crisi parziale cumplessa). In questu ultimu casu, u paziente ùn ricorderà generalmente micca e so crisi.
• attacchi generalizati, diffusi in tutte e zone di u cervellu. U paziente perde a cuscenza durante a crisa.

A volte una crisa, inizialmente parziale, si sparghje in tuttu u cervellu è cusì si generalizeghja. U tippu di sensazione risentita durante una crisi dà à u duttore una indicazione d'induve vene (u lobe frontale, u lobe temporale, ecc.).

I sequestri ponu esse d'origine:

• Idiopatica. Ciò significa chì ùn ci hè alcuna causa apparente.
• Sintomaticu. Questu significa chì u duttore cunnosce a causa. Pò dinò suspettà una causa, senza identificalla.

Ci hè trè descrizzioni di crisi, secondu a parte di u cervellu induve l'attività di crisi hà iniziatu:

Crisi parziali

Sò limitati à una zona ristretta di u cervellu.

• Crisi parziali semplici (antica chjamata "crisi focali"). Sti attacchi duranu di solitu qualchì minutu. Durante una sequestrazione parziale simplice, l'individuu resta cusciente.

  I sintomi dipendenu da a zona di u cervellu affettata. A persona pò avè sensazioni di tinghje, fà un muvimentu di cuntrullamentu incontrollabile in ogni parte di u corpu, sperimentà allucinazioni olfattive, visive o gustative, o manifestà un'emuzione senza spiegazione.

I sintomi di crisi parziali semplici ponu esse cunfunditi cù altri disordini neurologichi, cume migraine, narcolessia, o malatie mentali. Hè necessariu un esame attentu è e prove per distingue l'epilepsia da altri disordini.

• Seizures parziali cumplessi (antica chjamata "crisi psicomotrici"). Durante un attaccamentu parziale cumplessu, l'individuu hè in un statu alteratu di cuscenza.

  Ùn risponde micca à a stimulazione è u so sguardu hè fissu. Pò avè funzioni automatiche, vale à dì chì face gesti ripetitivi involuntarii cume tirà i so panni, chjachjarà i denti, ecc. Una volta finita a crisa, ùn si ricorderà affattu o pocu di ciò chì hè accadutu. Pò esse cunfusu o addurmintatu.

Crisi generalizati

Stu tipu di sequestru implica tuttu u cervellu.

• Assenze generalizate. Hè ciò chì era chjamatu prima u "picculu male". I primi attacchi di stu tippu di epilessia accadenu di solitu in a zitellina, da l'età di 5 à 10 anni. Duranu uni pochi sicondi è pò esse accumpagnatu da un breve fluttu di e palpebre. A persona perde u cuntattu cù u so ambiente, ma mantene u so tonu musculu. Più di 90% di i zitelli cun stu tippu di crisi epilettiche entranu in remissione da l'età di 12 anni.
• Crisi tonicoclonichi. Una volta eranu chjamati "gran male". Hè stu tippu di crisi chì hè generalmente assuciatu à l'epilepsia per via di u so aspettu spettaculare. A crisa dura di solitu menu di 2 minuti. Hè attacchi generalizati chì si passanu in 2 fasi: tonicu poi clonicu.

  - Durante a fase strexiu, a persona pò briunà è poi passà. Tandu u so corpu si rigidizza è a so mascella si stringhje. Sta fasa dura di solitu menu di 30 secondi.

  - Dopu, in fase clonica, a persona entra in cunvulsioni (incontrollabile, musculature scumudate). A respirazione, bluccata à l'iniziu di l'attacu, pò diventà assai irregulare. Questu dura generalmente menu di 1 minutu.

  Quandu a crisa hè finita, i musculi si rilassanu, cumpresi quelli di a vescica è di l'intestini. Più tardi, a persona pò esse cunfusa, disorientata, sperimentà mal di testa è vulè dorme. Questi effetti anu una durata variabile, da circa vinti minuti à parechje ore. I dolori musculari a volte persistenu per uni pochi di ghjorni.

• Crisi myocloniques. Più rari, si manifestanu di colpu scimmia braccia è ghjambe. Stu tippu di criscamentu dura da unu à pochi secondi secondu s'ellu si tratta di una sola scossa o di una seria di tremori. Di solitu ùn causanu micca cunfusione.
• Crisi atoniche. Durante queste crisi pocu cumuni, a persona sdaccede di colpu per una perdita improvvisa di tonu musculu. Dopu qualchì siconda, ripiglia a cuscenza. Hè capace di alzassi è di marchjà.

Possibili cunsequenze

Seizures pò purtà à preghjudiziu se a persona perde u cuntrollu di i so muvimenti.

L'individui cun epilessia pò ancu sperimentà ripercussioni psiculugiche significative causate, tra l'altru, da l'imprevisibilità di crisi, pregiudizii, effetti indesiderabili di droghe, ecc.

I sequestri chì sò prolungati o chì ùn finiscenu micca in un ritornu à un statu nurmale devenu esse assolutamente trattatu d'urgenza. Pò purtà à significativi sequela neurologica à ogni età. In effetti, durante una crisa prolungata, certe zone di u cervellu mancanu di ossigenu. Inoltre, u dannu pò esse fattu à i neuroni per via di a liberazione di sostanze eccitanti è di catecolamine associate à u stress acutu.

Alcune crisi ponu ancu esse fatali. U fenomenu hè raru è scunnisciutu. Porta u nome di " morte subita, inaspettata è senza spiegazione in epilessia (MSIE). Si crede chì un attaccu pò alterà i battiti di u core o smette di respirà. U risicu seria più altu in epileptichi chì e crisi ùn sò micca trattate bè.

Avè un attaccu à le volte pò esse periculosu per sè stessu o per l'altri.

Casca. Se cascate durante un attaccu, risicate di ferite a testa o di rompe un ossu.

Annegamentu. Se avete epilepsia, site 15 à 19 volte più propensu à annegà mentre si bagna o in a vostra vasca da u restu di a pupulazione per via di u risicu di avè un attaccu in l'acqua.

Accidenti di vittura. Un attaccu chì provoca a perdita di cuscenza o di cuntrollu pò esse periculosu sè cunduce una vittura. Alcuni paesi anu restrizioni di permessi di guida in relazione à a vostra capacità di cuntrullà e vostre crisi.

Problemi di salute emozionale. E persone cun epilessia sò più propensi à avè prublemi psiculugichi, in particulare depressione, ansietà è, in certi casi, comportamentu suicida. I prublemi ponu esse risultatu da difficultà relative à a malattia stessa è da l'effetti secondari di a droga.

Cunsulta pratiche

In generale, se a persona hè ben curata, ponu purtà una vita normale cun alcune restrizioni. Per esempiu, u cunduce vittura è l'usu di apparecchiature tecniche o macchine in u quadru di un travagliu pò esse pruibitu à l'iniziu di u trattamentu. Se a persona cun epilepsia ùn hà micca avutu un attaccu per un certu periudu di tempu, u duttore pò rivalutà a so situazione è rilasciarlu un certificatu medicu chì mette fine à queste interdizioni.

Epilepsia Canada ricorda à e persone chì e persone cunepilessia avè menu attacchi quandu guidanu a vita attiva. "Questu significa chì duvemu incuraghjeli à circà un impiegu", pudemu leghje nant'à u so situ web.

Evoluzione à longu andà

L'epilepsia pò durà tutta a vita, ma alcune persone chì l'anu ùn anu finalmente più crisi. I sperti stimanu chì circa u 60% di e persone chì ùn sò micca trattate ùn anu più crisi in 24 mesi da a so prima crisa.

Avè avutu i vostri primi attacchi à una ghjovana età pare prumove a remissione. Circa 70% entre in remissione per 5 anni (senza crisi per 5 anni).

Circa 20 à 30 per centu sviluppanu epilepsia cronica (epilepsia à longu andà).

Per u 70% à l'80% di e persone in cui a malatia persiste, e droghe riescenu à eliminà e crisi.

Circadori britannichi anu segnalatu chì a morte hè 11 volte più cumuna in e persone cun epilessia chè in u restu di a pupulazione. L'autori aghjunghjenu chì u risicu hè ancu più grande se una persona cun epilepsia hà ancu una malattia mentale. Suicidi, accidenti è assalti anu fattu per 16% di i primi morti; A maggioranza era stata diagnosticata cun un disordine mentale.