A malattia di Paget pò influenzà unu o più ossi. Affetta solu osse inizialmente affettate (nisuna estensione pussibule nantu à altri ossi).

Hè u più spessu asintomaticu, scupertu per casu durante l'esami radiografichi fatti per un altru mutivu.

Parechji segni clinichi ponu rivelà a malattia è ghjustificà a prescrizione di l'esami radiologichi:

-dulore à l'osse

-deformità ossee : sò inconstanti è in ritardu (segnu di u cappellu per ipertrofia [aumentu di vulume] di u craniu, sabia-lama tibia, appiattimentu di u torace, deformazione di a spina [cifosi])

-prublemi vasomoteur (anomalie di i vasi sanguigni) rispunsevuli di iperemia (afflusu eccessivu di sangue chì provoca rossi) di a pelle accantu à e lesioni ossee

Innota chì ùn ci hè micca deterioramentu in a cundizione generale.

L'ossi i più colpiti da a malatia sò l'ossi di u pelvis, e vertebre dorsali è lombari, u sacru, u femur, u craniu, a tibia.

lu ragi permette di mette in risaltu i segni caratteristici di a malatia:

- anormalità di forma: ipertrofia ossea (aumentu di vulume)

- anomalie strutturali: ispessimentu di i corticale (pareti di l'ossu)

-anomalie di densità: condensazione eterogenea di l'ossu dendu un aspettu imbottitu

A scintigrafia ossea pò mette in risaltu una intensa iperfissazione annantu à l'osse affette. L'interessu principale di questu esame hè di identificà l'osse affettate da a malattia. Tuttavia, ùn ci hè micca bisognu di ripetelu durante u monitoru è u trattamentu di u paziente.

L'aumentu di fosfati alcalini in u sangue hè proporzionale à a misura è l'attività di a malatia. Riflette l'intensa attività di furmazione di l'osse. Questa dosa pò esse normale se a malattia hè localizata à un unicu ossu.

I dosaggi di incroci (chjamati ancu CTx o NTx) è piridinoline in u sangue o in l'urina sò aumentati è testimunianu di l'attività di distruzzione di l'osse.

A differenza di una scansione ossea, queste scans sò utili per monitorà a malattia in trattamentu. Cusì, sò effettuati ogni 3 à 6 mesi.

Da nutà chì:

-calcemia (livellu di calciu in u sangue) hè di solitu nurmale. Pò esse aumentatu in casu di immobilizazione prolungata o iperparatiroidismu assuciatu.

-u ritmu di sedimentazione hè ancu nurmale.

lu cumplicature di a malatia sò variabili da un paziente à l'altru è sò di l'ordine seguente:

-articulare : influenzendu principalmente l'anca è u ghjinochju, sò ligati à deformità di l'estremità di l'osse causate da a malatia è sò rispunsevuli di u dolore, di deformazione è di impotenza funzionale

-bone : e fratture sò causate da ossi debuli

Più raramente, ponu cumparisce cumplicazioni:

-nerve : ligatu à a cumpressione di i nervi per a deformazione di l'osse. Cusì, hè pussibule osservà a sordità u più spessu bilaterale (chì affetta entrambe le orecchie), paraplegia (chì pò esse trattata)

-lu cori : fallimentu di u core

In modu eccezziunale, l'occurrenza di un tumore malignu pò accade nantu à l'ossu influenzatu da a malattia (omeru è femore). Un aumentu di u dolore è di l'anormalità radiografiche ponu suggerisce stu diagnosticu, chì pò esse cunfermatu solu cun certezza cù a biopsia.

A malatia di Paget ùn deve micca esse cunfusa cù:

- iperparatiroïdismu

-metastasi di u schernu da u cancheru di u senu o di a prostata

- mieloma multiplu (chjamatu ancu malattia di Kahler)