I CAW sò assai diversi è e so manifestazioni sò estremamente varie. Ciò chì anu in cumunu: sò caratterizati da un comportamentu alimentariu disturbatu è da una relazione cù l'alimentu, è anu un impattu negativu potenzialmente seriu nantu à a salute umana.

Anorexia nervosa (tipu restrittivu o assuciatu à manghjà eccessivamente)

L'anorexia hè u primu TCA à esse discrittu è ricunnisciutu. Parlemu di anorexia nervosa, o nervosa. Hè carattarizatu da una paura intensa di esse o ingrassà, è dunque un forte desideriu di perde pesu, una restrizione dietetica eccessiva (andendu finu à un rifiutu di manghjà), è una deformità di u corpu. maghjina di corpu. Hè un disordine psichiatricu chì tocca principalmente e donne (90%) è chì generalmente appare durante l'adolescenza. Si pensa chì l'anorexia affetti da 0,3% à 1% di e donne giovani.

E caratteristiche caratteristiche di l'anoressia sò i seguenti:

1. Limitazione vuluntaria di alimentazione è ingestione energetica (o ancu rifiutu di manghjà) purtendu à una perdita di pesu eccessiva è resultendu in un indice di massa corporeu troppu bassu in relazione à l'età è u sessu.
2. Intensa paura di guadagnà pesu o diventà obesi, ancu quandu magre.
3. Distorsione di l'immagine di u corpu (vedesi grassu o grassu quandu ùn site micca), negazione di u pesu reale è di a gravità di a situazione.

In certi casi, l'anoressia hè assuciata à episodi di manghjà binge (binge-eating), ie ingestione sproporziunata di cibu. Dopu, a persona si "purga" per eliminà e calorie in eccessu, cume vomitu o l'usu di lassativi o diuretici.

A malnutrizione causata da l'anorexia pò esse responsabile di parechji sintomi. In e donne giovani, i periodi di solitu si ne vanu sottu à un certu pesu (amenorrea). E disturbazioni digestive (stinzia), letargia, fatica o freddezza, aritmie cardiache, deficit cognitivi è disfunzioni renali ponu accade. Lasciatu senza trattamentu, l'anoressia pò purtà à a morte.

Bulimia nervosa

A Bulimia hè un TCA carattarizatu da un cunsumu eccessivu o compulsivu di cibu (manghjà in binge) assuciatu à cumpurtamenti di purga (prova di eliminà l'alimentu ingeritu, u più spessu per vomitu induttu).

A bulimia tocca principalmente e donne (circa u 90% di i casi). Hè stimatu chì 1% à 3% di e donne soffrenu di bulimia in a so vita (pò esse episodi isolati).

Hè carattarizatu da:

• episodi recurrenti di binge eating (ingolle grandi quantità di alimenti in menu di 2 ore, cù a sensazione di perde u cuntrollu)
• episodi "compensatori" recurrenti, destinati à prevene l'aumentu di pesu (purgazione)
• sti episodii accadenu almenu una volta à a settimana per 3 mesi.

A maiò parte di u tempu, e persone cun bulimia sò in pesu normale è nascondenu i so "attacchi", chì face u diagnosticu difficiule.

Disordine di binge eating

Binge eating o "compulsivu" binge eating hè simili à a bulimia (una assorbimentu sproporzjonata di l'alimentariu è un sensu di perdita di cuntrollu), ma ùn hè micca accumpagnata da cumpurtamenti cumpensatori, cum'è vomitu o piglià lassativi.

L'alimentazione eccessiva hè generalmente associata à parechji di questi fattori:

• manghjà troppu prestu;
• manghjà finu à chì ti senti "troppu pienu";
• manghjate grande quantità di alimentu ancu quandu ùn avete micca fame;
• manghjà solu per via di un sintimu di vergogna per a quantità di cibu manghjatu;
• sensazione di disgustu, depressione o culpabilità dopu à l'episodiu di manghjà binge.

L'alimentazione eccessiva hè associata à l'obesità in a grande maggioranza di i casi. A sensazione di sazietà hè compromessa o ancu inesistente.

Hè stimatu chì manghjà eccessivamente (disordini alimentari binge, in inglese) hè u TCA più cumunu. Durante a so vita, 3,5% di e donne è 2% di l'omi seranu affettati¹.

Alimentazione selettiva

Questa nova categuria di DSM-5, chì hè abbastanza larga, include manghjà selettivu è / o disordini d'evità (ARFID, per Disordine Evitante / Restrittivu di Intake Alimentariu), chì cuncernanu principalmente i zitelli è l'adulescenti. Sti disordini sò carattarizati in particulare da una selettività assai forte versu l'alimenti: u zitellu manghja solu certi alimenti, li ricusa assai (per via di a so struttura, di u so culore o di u so odore, per esempiu). Questa selettività hà ripercussioni negative: perdita di pesu, malnutrizione, carenze. In a zitiddina o l'adulescenza, sti disordini alimentari ponu interferisce cù u sviluppu è a crescita.

Sti disordini sò diversi da l'anorexia in quantu ùn sò micca associati à un desideriu di perde pesu o à una maghjina distorta di u corpu.².

Pochi dati sò stati publicati nantu à u sughjettu è dunque si sà pocu nantu à a prevalenza di sti disordini. Ancu se cumincianu da a zitiddina, ponu à volte persiste finu à l'adultu.

Inoltre, u disgustu o l'avversione patologica à l'alimentu, dopu un episodiu di soffocamentu per esempiu, ponu accade à ogni età, è serianu classificati in sta categuria.

Pica (ingestione di sostanze non commestibili)

u cazzu hè un disordine caratterizatu da l'ingestione compulsiva (o ricorrente) di sostanze chì ùn sò micca alimenti, cum'è u terrenu (geopagia), pietre, sapone, creta, carta, ecc.

Se tutti i criaturi passanu per una fase normale durante a quale mettenu tuttu ciò chì trovanu in bocca, sta abitudine diventa patologica quandu persiste o riappare in i zitelli più grandi (dopu à 2 anni).

Si trova più spessu in i zitelli chì altrimente anu autismu o disabilità intellettuale. Pò esse ancu in i zitelli in estrema miseria, chì soffrenu di malnutrizione o chì a stimulazione emotiva hè insufficiente.

A prevalenza ùn hè micca cunnisciuta perchè u fenomenu ùn hè micca segnalatu sistematicamente.

In certi casi, u pica seria assuciatu à una carenza di ferru: a persona circaria inconsciamente di ingerà sostanze non alimentarie ricche di ferru, ma sta spiegazione ferma cuntruversa. Casi di pica durante a gravidanza (ingestione di terra o gesso) sò ancu segnalati³, è a pratica face ancu parte di e tradizioni di certi paesi africani è sudamericani (cridenza in e virtù "nutritive" di a terra)^4,5.

Merycismu (fenomenu di "ruminazione", vale à dì regurgitazione è remasticazione)

U Merycismu hè un disordine alimentariu raru chì si traduce in a rigurgitazione è a "ruminazione" (masticazione) di l'alimentu ingeritu prima.

Questu ùn hè micca vomitu o reflux gastroesofagicu, ma piuttostu un rigurgitu volontariu di cibu parzialmente digeritu. A rigurgitazione si face senza sforzu, senza crampi gastrichi, à u cuntrariu di u vomitu.

Stu sindromu si presenta soprattuttu in zitelli è zitelli, è qualchì volta in e persone cù disabilità intellettuali.

Alcuni casi di ruminazione in adulti senza disabilità intellettuale sò stati descritti, ma a prevalenza generale di stu disordine hè scunnisciuta.⁶.

Altri disturbi

Esistenu altri disordini alimentari, ancu s'elli ùn rispondenu micca chjaramente à i criteri di diagnosticu di e categurie mintuvate sopra. Appena u comportamentu alimentariu genera angoscia psiculugica o prublemi fisiologichi, deve esse u sughjettu di cunsultazione è di trattamentu.

Per esempiu, pò esse una ossessione per certi tippi di alimenti (per esempiu l'ortorexia, chì hè un'ossessione per l'alimenti "sani", senza anoressia), o cumportamenti atipichi cum'è l'alimentu eccessivu di notte, trà l'altri.