U sternu (da u latinu sternum, da u grecu sternon) hè un ossu di u torace chì custituisce a cassa toracica nantu à a so parte mediana.

U sternu hè un ossu pianu situatu davanti à u torace, in a linea media di u corpu (à mezu). S'articula da ogni latu cù e prime sette costole è ancu cù e clavicule induve forma l'articulu sternoclaviculare. Situatu nantu à a superficia sottu a pelle, hè situatu davanti à una grande parte di u core.

U sternone hè fattu da a fusione di trè pezzi ossi:

• Le handle sternale,
• U corpu di u sternu,
• U prucessu xifoidu.

Ci sò trè punti di repertorii anatomichi impurtanti:

• A tacca ghjugulare marca u bordu superiore di u sternu. Hè facilmente palpabile sottu à a pelle, hè a cavità chì sentemu à a basa di u collu.
• L'angolo sternale hè à u cunfini di u manubriu sternale è u corpu. Palpabile ancu, si distingue in forma di cresta orizzontale.
• L'articulu sternu inferiore, chì si trova à a junzione trà u corpu di u sternu è u prucessu xifoidu.

U sternu participeghja à a furmazione di a struttura ossea di a cage ribale. E coste è e vertebre toraciche si combinanu cun ella per cumpletallu.

Frattura di u Sternu :

I fratturi di u Sternu sò assuciati à un traumu, sia direttu sia indirettu. Un impattu direttu pò esse dovutu à un accidente di vittura (cintura di sicurezza appughjendu nantu à u pettu o impattu di un volante) o in relazione cù sport. Cause indirette di fratture ponu accade spontaneamente in persone anziane cù osteoporosi, per esempiu. E fratture da u stress sò state ancu identificate in atleti dopu esercizii ripetitivi di u corpu superiore. Queste fratture sternali ponu accadere in isolamentu o esse associati à altre ferite:

- Isolatu: solu u sternu hè influenzatu. A maggior parte di i pazienti si recuperanu cumpletamente dopu parechje settimane di cunvalescenza.

- Assuciatu cù altre ferite: dui terzi di e fratture di u sternu sò assuciati à patologie gravi chì ponu causà a morte in 25 à 45% di i casi (3). Queste ferite ponu influenzà solu i tessuti o ghjunghje più in profondità in a cassa toracica (fratture costali, dannu cardiacu, pulmonale è spinale, ecc.).

Dislocazione sternoclaviculare : dislocazione di l'articulazione trà a clavicula è u sternu, hè quattru volte menu frequente ch'è l'acromioclaviculare.

U nostru pesti : anu parechje cause è si ponu qualchì volta sente in u sternu. Questi dolori sò generalmente da causa di malatie cardiache (per esempiu infartu di miocardu) o di malatie vascolari (per esempiu embolia pulmonare) è richiedenu un trattamentu medicu rapidu.

Slot sternu : malformazione rara di u sternu, di causa scunnisciuta. Durante a vita embrionaria, si traduce in un difettu in a fusione di e barre d'ossu destinate à custituisce u sternu, chì di solitu si face da cima à fondu per chjudelu cumpletamente. A chirurgia durante e prime settimane dopu à a nascita chjude u sternu è prutege cusì u core è i grandi vasi daretu.

Iperostosi sternocostoclaviculare : patologia rara di causa scunnisciuta, risulta in ipertrofia è cundensazione di u sternu, clavicule è prime costole. Affetta preferenzialmente l'omu di mezza età. U sintomu principale hè un gonfiore dolorosu in u sternu.

Tumuri di u sternu : I tumori ossi di a parete toracica ponu esse raramente situati annantu à u sternale o a clavicula. Stu tippu di tumore ossu rappresenta menu di 5% di tutti i tumori ossi (6).

E patologie di u sternu sò dovute à traume esterni o malatie rare di cause scunnisciute. Pare dunque difficiule di prevene li.

Puntura sternale: pratica di inserisce una agulla in u sternale per caccià a midula ossea. Sta medula cuntene e cosiddette cellule ematopoietiche, chì sò à l'origine di e varie cellule sanguine. L'analisi di laburatoriu di queste cellule hè u mielogram. Hè adupratu per diagnosticà una anormalità in una di e linee di cellule sanguine. Questa puntura pò ancu esse realizata in l'ossu di u pelvis, hè allora una puntura lombare.

Esami di imaging:

• Radiografia: una tecnica di imaging medicale chì utilizza i raggi X. A radiografia di u sternu o di e articulazioni sternoclaviculari hè un esame standard di riferimentu in patulugie ligate à u traumu.
• Scanner: tecnica di imaging chì cunsiste in "scansione" di una determinata regione di u corpu per creà immagini trasversali, grazie à l'usu di un raggiu di raggi X. Parlemu ancu di tomografia computerizata o CT. Questu esame permette una bona visualizazione di l'ossu medulare è di i tessuti molli di l'articulazione è intornu à l'articulu.
• MRI (risonanza magnetica): esame medicu per scopi diagnostichi effettuatu cù un grande dispositivu cilindricu in u quale un campu magneticu è onde radio sò prodotte. Offre immagini assai precise di l'ossu mineralizatu di u sternu.
• Scintigrafia ossea: tecnica di imaging chì cunsiste à amministrà à u paziente un tracciatore radioattivu chì si sparghje in u corpu o in l'organi da esaminà. Cusì, hè u paziente chì "emette" a radiazione chì serà ripresa da u dispusitivu. A scintigrafia permette di osservà l'osse è l'articulazioni. In i casi di u sternu, hè adupratu in particulare per u diagnosticu di iperostosi sternocosto-claviculare.

Si stima chì 5% di a pupulazione mundiale hà una "forma sternale", o perforazione sternale, o un'apertura tonda nantu à u corpu di u sternale. Stu foru, simile à quellu lasciatu da una pallottola chì passa per u sternale, hè in realtà spiegatu da un difettu d'ossificazione (8,9).