L'unità di cura intensiva hè un serviziu medicu specializatu induve i pazienti più gravi sò ospedalizati finu à chì e so funzioni vitali ùn sianu più minacciate.

Diverse unità di una unità di terapia intensiva sò distinti:

A Unità di Monitoraghju Continuu (ICU)

Hè destinatu à curà i pazienti à risicu di fallimentu vitale chì necessitanu un monitoru strettu. Devenu esse in gradu di risista cù u fiascu s'ella accade è preparà u paziente per u so rapidu trasferimentu in l'unità di cure intensive.

L'unità di terapia intensiva (ICU)

Hè abilitata à trattà cù un solu fiascu per un periudu limitatu.

A risuscitazioni

Hè destinatu à a gestione prolungata di i pazienti cun fallimenti multipli.

Tutti i servizii ùn sò micca necessariamente dispunibili in tutti l'ospedali: hè in particulare u casu di a rianimazione. D’altronde, tutti l’ospidali, publichi o privati, anu un serviziu di surviglianza cuntinua 24-ore.

L'unità di cure intensive anu ognuna a so propria specialità:

• Cardiologicu;
• Nefrologicu;
• Respiratoriu;
• Vascular neurologicu;
• Ematologicu;
• neonatale;
• Pediatria;
• Gestione di brusgie gravi;
• E assai più

I pazienti sò ammessi à cure intensive quandu una o più funzioni vitali fallenu per via di:

• Infezzione severa (scossa settica);
• Desidratazione intensa;
• Da una allergie;
• Un prublema di core;
• Avvelenamentu da droga;
• Da u politrauma;
• Di un coma;
• Insufficienza renale acuta;
• Fallimentu respiratorju acutu;
• Arrestu cardiacu;
• Cirurgia maiò cum'è chirurgia cardiaca o digestiva;
• E assai più

In una unità di cura intensiva, a cundizione di i pazienti è i trattamenti implementati necessitanu personale specializatu.

A specializazione di u persunale medicu in situ dipende da u tippu d'attività:

• In una unità di rianimazione, i rianimatori sò prisenti;
• In una unità di terapia intensiva in cardiologia (ICU), cardiologi;
• In una unità di monitorizazione cuntinua, anestesisti;
• E assai più

I duttori sò specialisti in cure intensive in anestesia o in cure intensive è travaglianu in cullaburazione cù tutti i spezialisti di l'ospedale: fisioterapeuti, tecnichi in elettroradiologia medica, infermiera in cura generale (IDE), agenti di servizii spitali ...

A continuità di u monitoru è di l'assistenza 24-hour hè assicurata cù l'aiutu di un gran numeru di paramedici è a presenza permanente di una squadra medica in situ, per risponde immediatamente à ogni situazione urgente - dui IDE per cinque pazienti in cura intensiva, un IDE per quattru pazienti in ICU è USC.

Tutti i servizii di rianimazione anu attrezzature per assicurà un monitoru continuu di e funzioni principali di u corpu è di a situazione di i pazienti.

L'attrezzatura di sorveglianza include:

• Elettrocardioscopi;
• Monitori di pressione sanguigna;
• Oximetri colorimetrici - cellula infrarossa posta in a polpa di un ditu per misurà a percentuale di ossihemoglobina in u sangue;
• Cateteri venosi centrali (VVC).

E e costanti monitorate sò i seguenti:

• Freccia cardiaca;
• Frequenza respiratoria;
• Prissioni arteriale (sistolica, diastolica è media): pò esse discontinua, grazia à u bracciu chì si gonfia à intervalli regulari, o cuntinua, via un cateteru impiantatu in l'arteria radiale o femurale;
• Pressione venosa centrale (PVC);
• A saturazione di l'ossigenu;
• Temperatura: pò esse discontinua - misurata cù un termometru - o cuntinua cù una sonda;
• È altri secondu i bisogni: pressione intracraniale, uscita cardiaca, profondità di sonnu, ecc.

I dati di ogni paziente - camere individuali - sò visualizati in tempu reale in ogni stanza è in parallelu nantu à un schermu situatu in a sala centrale di u serviziu in modu chì u persunale possa monitorà tutti i pazienti simultaneamente. Se unu di i parametri cambia subbitu, una sveglia sonora hè attivata istantaneamente.

A Rianimazione hè un ambiente altamente tecnicu induve hè pussibule mette in opera parechji sistemi d'aiutu:

• Assistenza respiratoria: vetri à ossigenu, maschera à ossigenu, intubazione tracheale, tracheostomia è sessioni di fisioterapia respiratoria;
• Assistenza cardiaca è respiratoria: droghe per ristabilisce a pressione arteriale normale, macchina d'assistenza respiratoria chì migliora l'alimentazione di l'ossigenu à l'organi, macchina d'assistenza circulatoria extracorporea;
• Assistenza renale: dialisi cuntinua o intermittente;
• Nutrizione artificiale: nutrizione enterale per tubu in u stomacu o nutrizione parenterale per infusione;
• Sedazione: legera sedazione - u paziente hè cusciente - cun anestesia generale - u paziente hè in coma induttu;
• E assai più

Infine, l'igiene è l'assistenza di cunfortu, chjamate infermiera, sò furnite ogni ghjornu da infermieri, assistenti infermieri è fisioterapeuti.

I servizii di rianimazione sò aperti à e famiglie è à i so cari chì a prisenza è u sustegnu sò una parte chjave di a ripresa. I psiculoghi, i travaglii suciali, l'agenti amministrativi è i raprisententi religiosi sò dispunibuli per sustene i pazienti è e so famiglie.

Una inchiesta da u Dipartimentu di a Ricerca, Studii, Valutazione è Statistiche (DREES) stima u numeru di letti - adulti è zitelli, publichi è privati ​​- in Francia in 2018:

• À 5 in cure intensive;
• À 5 in unità di cura intensiva;
• À 8 in unità di surviglianza cuntinua.

Una indagine fatta in nuvembre 2020 da a Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) è u Cunsigliu Naziunale Prufessiunale di Pneumulugia hà identificatu tutte e strutture di cura à longu andà, unità di cure intensive, unità di cure respiratorie intensive (USIR) è sorveglianza pneumologica continua ( USC) in u territoriu naziunale:

• L'USIR, sustinuti da dipartimenti di pneumulugia, sò situati solu in CHU: 104 letti in 7 regioni;
• L'USC pulmonari sustinuti da i dipartimenti di pulmonologia: 101 letti, o 81 letti USC + 20 letti in strutture cumbinendu USIR è USC.

Hè assai difficiule di prevede a pronostica di i pazienti ammessi in cure intensive. L'evoluzione - migliuramentu o peghju - di a cundizione clinica di u paziente determinerà, casu à casu, e so possibilità di sopravvivenza è di bona ripresa.

Publicatu in uttrovi 2020, u studiu Covid-ICU - Infezione Covid-19 in Unità di Cura Intensiva, "unità di cura intensiva" - includia 4 adulti francesi, belgi è svizzeri cun sindrome di distress respiratoriu acutu ligatu à l'infezzione cù SARS-CoV-244. Novanta ghjorni dopu a so ammissione in cure intensive, a murtalità era di 2%.