Cura rimbursatu.
Tutte e spese mediche, farmaceutiche, di laboratori è di l'uspidale, sia o micca risultatu da a gravidanza, u parto è e so cunsequenze, ponu esse rimborsate da l'assicuranza di salute. Solu l'esami prenatali obligatorii è e sessioni di preparazione à u parto sò cuparti da l'assicuranza di maternità. Da u 6u mese finu à u 12u ghjornu dopu à a nascita, a cura hè coperta à 100% da l'assicuranza di maternità, sia o micca ligata à a gravidenza. Si tratta in particulare di: spese di parto, sessioni di seguitu postnatale, esame postnatale, riabilitazione abdominale è sessioni di riabilitazione perineo-sfinteriale. I costi di trasportu à l'uspidale o a clinica in ambulanza, o qualsiasi altri mezi, sò cuparti nantu à prescription medica.
La una basa di rimborsu per e spese mediche hè sottumessu à u settore à quale appartene u praticante cunsultatu.
A diffarenza trà a basa di rimborsu è a quantità di rimborsu custituisce ciò chì hè chjamatu co-pagamentu. U pagamentu di terzu o a rinuncia di a tarifa anticipata. Dapoi u 1 di ghjennaghju di u 2017, u pagamentu di u terzu hè cupartu da a Seguretat Soziale, solu a tarifa di l'utilizatori resta da esse pagata da l'assicuratu; questu pò esse coperto parzialmente o totalmente da l'assicuranza di salute cumplementaria.
I trè settori medichi
Salute cumplementaria obligatoria.
Dapoi u 1 di ghjennaghju di u 2016, ogni patronu deve iscrive l'impiegati chì ùn anu micca assicurazione sanitaria cullettiva.
• I trè settori medichi :
- La settore 1 ehè cumpostu di medichi chì aderiscenu à a cunvenzione di a Sicurezza Soziale. Questi medichi sò sottumessi à l'obligazioni di tariffu. fissatu da l'accordu è i rimborsi sò fatti nantu à a tarifa di l'accordu. Puderanu solu eccezziunale dumandà un overrun di tariffi.
- La Settore 2 include i medichi cuntratti chì i tariffi sò liberamente stabiliti (HL) o overrun autorizati (DA). I tassi per questi pratichi sò più altu ch'è i tassi per i medichi in u settore 1, u rimborsu di i costi hè fattu nantu à a basa di a tarifa di riferimentu di a Sicurezza Soziale più bassa di quella di l'accordu.
- La Settore 3 include i praticanti chì ùn anu micca aderitu à a cunvenzione è chì per quessa ùn sò micca
sottumessu à l'obbligazione tariffaria. U rimborsu di i costi hè fattu nantu à una tarifa d'autorità estremamente bassa. Qualunque sia u settore, i medichi anu l'obbligazione legale di affissà i so tariffi in u so locu di cunsultazione o esercitanu i so tariffi. L'overruns di tariffu ùn sò mai coperti da a Seguretat Soziale. Puderanu esse cumpletamente o parzialmente coperti da l'assicuranza di salute cumplementaria.
Questu articulu hè pigliatu da u libru di riferimentu di Laurence Pernoud: 2018)
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