cuntenutu
Malatia di Recklinghausen
Chì ghjè ?
A malatia di Recklinghausen hè ancu chjamata neurofibromatosi di tippu I.
U terminu "neurofibromatosi" include una serie di malatie genetiche chì affettanu u sviluppu cellulare di i tessuti neuronali. Ci hè dui tippi di neurofibromatosi: tippu I è tippu II. Queste duie forme, tuttavia, anu caratteristiche simili è sò causate da mutazioni in geni diversi.
A neurofibromatosi di Tipu I hè a displasia neurodermica, un'anormalità in u sviluppu di u tessutu neuronale. Sta patulugia hè stata scritta per a prima volta in u 1882 da Friederich Daniel Von Recklinghausen, da quì u nome attuale di sta patulugia.
L'alterazioni in u tessutu neuronale apparsu da u sviluppu embrionale.
A neurofibromatosi di Tipu I hè a forma più cumuna di neurofibromatosi cù u 90% di i casi essendu di tippu I. Hè dinò una di e malatie genetiche umane più cumune cun prevalenza (numeru di casi in una determinata populazione, à un mumentu datu) chì ammonta à 1 / 3 nascite. Inoltre, nisuna predominanza hè stata nutata trà omi è donne. (000)
A malatia di Recklinghausen hè una malattia genetica ereditata in cui u modu di trasmissione hè autosomale dominante. Or, chì affetta un cromusomu micca sessuale è per quale a presenza di una sola di e duie copie di u genu mutatu hè abbastanza per u sughjettu per sviluppà a malatia. Sta malatia hè a cunsequenza di alterazioni in u genu NF1 situatu annantu à u cromusomu 17q11.2.
E caratteristiche di a malattia sò definite da: (2)
- buttoni culuriti «café-au-lait»;
- gliomi ottichi (tumori à u livellu di e radiche di u nervu oculare);
- Noduli Lish (ematomi pigmentanti l'iris di l'ochji);
- neurofibromi di i nervi spinali è periferiali;
- indebulimentu neurulogicu è / o cugnitivu;
- scoliosis;
- anormalità faciale;
- tumuri maligni di a guaina nervosa;
- feocromocitoma (tumore malignu situatu in i reni);
- lesioni bone.
illustree
A malatia di Recklinghausen affetta a pelle è u sistema nervosu centrale è perifericu. I sintomi associati primari sò generalmente apparse in a zitiddina è ponu influenzà a pelle cum'è seguitu: (4)
- «café au lait» macchie di pelle culurite, di dimensioni diverse, forme diverse è chì si ponu truvà à ogni livellu di u corpu;
- lentiggini chì si sviluppanu sottu à e bracce è à l'ascelle;
- u sviluppu di tumuri in i nervi periferiali;
- u sviluppu di tumuri in a reta nervosa.
Altri segni è sintomi ponu ancu esse significativi di a malattia, questi includenu:
- Noduli Lish: crescita chì affetta l'ochji;
- un Pheochromocytoma: tumore di a glàndula surrenale, chì u dece per centu di questi tumori sò cancerosi;
- ingrandamentu di u fegatu;
- un glioma: tumore di u nervu otticu.
L'impattu di a malattia annantu à u sviluppu di l'ossu include una breve creazione, deformità di l'ossu è scoliosi. (4)
L'urighjini di a malatia
A malatia di Recklinghausen hè una malattia genetica ereditata di a forma autosomica dominante. O quellu chì cuncerna un cromusomu micca sessuale è per quale a presenza di una sola di e duie copie di u genu mutatu hè abbastanza per u sviluppu di a malatia.
A malatia hè causata da parechje mutazioni in u genu NF1, situatu annantu à u cromusomu 17q11.2. Hè una di e mutazioni spuntanee più cumune trà tutte e malatie genetiche umane.
Solu u 50% di i pazienti cun u genu NF1 mutatu anu una storia di famiglia di trasmissione di malatie. L'altra parte di i pazienti cuncernati anu mutazioni spuntanee in questu genu.
L'espressione di a malattia hè assai variabile da un individuu à l'altru cù un pannellu di manifestazioni cliniche chì ponu varià da complicazioni lievi à assai più gravi. (2)
Cursuri di Risk
I fattori di risicu per sviluppà a malatia sò genetichi.
Infatti, a malatia hè trasmessa da un trasferimentu di u genu NF1 mutatu secondu u modu autosomale dominante.
Sia a mutazione in quistione riguarda un genu situatu annantu à un cromusomu micca sessuale. Inoltre, a presenza di una sola di e duie copie di u genu mutatu hè abbastanza per sviluppà a malattia. In questu sensu, un individuu chì unu di i so genitori hà u fenotipu di a malatia hà un risicu di 50% di sviluppà a patologia stessu.
Prevenzione è trattamentu
U diagnosticu di a malatia hè prima di tuttu differenziale, soprattuttu in relazione à a presenza di certi sintomi caratteristici. L'ughjettivu primariu di u duttore hè di scartà tutte e pussibilità d'altre malatie implicate in ste manifestazioni cliniche.
Queste malatie, chì i sintomi sò assai simili à quelli di a malattia di Recklinghausen, includenu:
- Sindrome di Leopardu: una malattia genetica chì i sintomi copranu ancu macchie marrone nantu à a pelle, un spaziu allargatu trà l'ochji, restringimentu di l'arteria coronaria, perdita di uditu, una piccula custruzzioni è anomalie in i segnali elettrichi di u core;
- melanoma neurocutaneu: una malattia genetica chì causa u sviluppu di e cellule tumorali in u cervellu è in a medula spinale;
- schwannomatosis, una malattia rara chì causa u sviluppu di tumuri in u tessutu nervosu;
- Sindrome di Watson: una malattia genetica chì porta ancu à u sviluppu di i noduli di Lish, una piccula custruzzione, neurofibromi, una testa anormalmente grande è un restringimentu di l'arteria pulmonaria.
Esaminazioni addiziunali permettenu tandu di cunfirmà o micca a malatia, hè in particulare u casu di a risonanza magnetica (RM) o ancu di u scanner. (4)
In u cuntestu di una malattia cumplessa, u so trattamentu deve esse amministratu à e diverse parti di u corpu interessate.
I trattamenti prescritti in a zitiddina includenu:
- valutazione di e capacità d'apprendimentu;
- valutazione di l'iperattività pussibule;
- trattamentu di scoliosis è altre deformità notevuli.
I tumori ponu esse trattati da: (4)
- eliminazione laparoscopica di tumuri cancerosi;
- chirurgia per eliminà i tumori chì affettanu i nervi;
- radioterapia;
- chimioterapia.