A plagiocefalia hè una deformità di u cranu di u criaturu chì a rende di forma asimmetrica, spessu chjamata "sindrome di a testa piatta". In a stragrande maggioranza di i casi, hè una anormalità benigna chì si risolve prima di l'età di dui anni è risulta da stende nantu à u spinu di u zitellu. Ma, assai più raramente, questa asimmetria hè u risultatu di a saldatura prematura di una o più suture craniche, una craniosinostosi, chì pò richiede un'operazione chirurgica.

A cosiddetta plagiocefalia pusiziunale hè carattarizata da un appiattimentu di l'occiputu (u spinu di u craniu) da u latu currispondente à l'orientazione di a testa durante u sonnu, da qui l'espressione di u sindrome di a testa piatta. U capu di u criaturu piglia tandu a forma di un parallelogramu. Un studiu chì i so risultati sò trasmessi da a Società Pediatrica Canadiana mostra chì 19,7% di i zitelli anu plagiocefalia di pusizione à l'età di quattru mesi, dopu solu 3,3% à 24 mesi. (1) Quandu a craniosinostosi hè implicata, a deformità di u craniu varieghja secondu u tippu di craniosinostosi è e suture chì affetta.

Di gran lunga a causa più cumuna di plagiocefalia hè a plagiocefalia di posizione. A so frequenza d'occurrenza hà splusatu in i Stati Uniti è in Europa dapoi l'anni 90, à tal puntu chì a stampa, cum'è i duttori, parlanu di una "epidemia di cranii piatti". Avà hè chjaru chì l'origine di sta epidemia hè a campagna " Torna à Dorme Lanciata à l'iniziu di l'anni 90 da l'Accademia Americana di Pediatria per luttà contr'à u sindrome di morte subita di i zitelli, chì hà cunsigliatu à i genitori di mette i so criaturi nantu à e spalle solu durante u primu annu di vita. Hè impurtante di enfatizà chì sta epidemia benigna ùn mette in alcun modu in causa u "sonnu à u spinu" chì permette di limità u risicu di morte subita.

A craniosinostosi hè una causa assai più rara di asimmetria craniale di a plagiocefalia di posizione. Provoca saldatura prematura di l'osse di u cranu di u criaturu, chì pò disturbà u sviluppu currettu di u so cervellu. Stu difettu d'ossificazione congenita hè una anomalia semplice isolata in a grande maggioranza di i casi, ma a craniosinostosi pò esse associata à un sindrome craniale, risultante da un'anomalia genetica (a mutazione di u genu FGFR), cum'è Crouzon è da Apert.

Oltre à stende nantu à u spinu (supinu) per dorme è dorme cù a testa da u listessu latu, altri fattori di risicu per a plagiocefalia sò chjaramente identificati. I masci sò più colpiti cà e femine, guasi 3/4 di i zitelli cù a plagiocefalia di pusizione essendu masci. (2) Questu hè spiegatu da a so attività più bassa in i primi mesi di vita, cù periodi di svegliu nantu à u stomacu micca abbastanza frequenti (menu di trè volte à ghjornu). I circadori anu identificatu ancu cum'è fattore di risicu u locu di u più vechju di a famiglia, un collu rigidu chì limita a rotazione di u collu, è ancu l'alimentazione esclusiva in buttiglia.

U risicu di sviluppà deformità craniche pò esse riduttu aumentendu e pusizioni di u zitellu è l'orientazioni di a so testa. Durante e fasi di u sonnu, mentre era chjinatu nantu à u docu (supinu), quandu u zitellu mostra una preferenza chjara per u listessu latu, a tecnica per incuraghjelu à girà a testa hè di cambià l'orientazione di u zitellu in u lettu alternativamente ogni ghjornu, versu a testa o u pede di u lettu. Ramintemu torna una volta chì u decubitu dorsale permette di limità u risicu di morte subita è ùn deve micca esse messu in discussione per via di un affettu benignu chì spessu si risolve da l'età di dui anni!

Durante e so fasi di veglia, u zitellu deve esse messu in varie pusizioni è messu nantu à u so stomacu (in pusizione propensa) per circa un quartu d'ora parechje volte à u ghjornu. Sta pusizione aiuta à u sviluppu di a musculatura cervica.

U trattamentu di fisioterapia cumprese esercitazioni di stimolazione di u sviluppu pò cumplementà queste misure. Hè particularmente cunsigliatu quandu un collu rigidu impedisce à u criaturu di girà a testa.

In i casi induve l'asimmetria di u capu hè severa, un trattamentu d'ortesi hè adupratu, chì cunsiste à portà un cascu di muffa per u criaturu, finu à una età massima di ottu mesi. Tuttavia, pò causà inconvenienti cum'è irritazione di a pelle.

A chirurgia hè necessaria solu in casi di craniosinostosi.