Un dente pivot hè una protesi dentale cuncepita cunghjuntamente da u dentistu è u tecnicu dentale. Rimpiazza un dente chì a radica hè in cundizione abbastanza bona per accoglie una verga, generalmente metallica, chì sustene ella stessa una parte suprana chjamata a curona.

Stu dente pivot pò esse pruduttu in dui modi:

- In un solu bloccu incollatu in i cavità di a radice.

- In duie parti: a stacca, dopu a corona di ceramica. Questa tecnica hè più raccomandata postu chì u sistema assorbe megliu e sollecitazioni meccaniche di a masticazione. 

Un dente pivot hè pussibule quandu u dente naturale hè tantu dannighjatu chì a so parte visibile, a corona, ùn hè più custruibile cun un intarsiu simplice o un riempimentu metallicu. Hè dunque necessariu aghjustà una ancura nantu à a quale a corona appughjarà. L'indicazioni principali di un dente pivot, è una corona in generale, sò¹ :

• U traumu o frattura troppu grande per qualsiasi altra ricustruzzione
• Decadenza avanzata
• Usura significativa di i denti
• Dischromia severa
• Malposizione severa di u dente.

E curone sò protesi fisse chì copriranu a parte superiore di u dente per ristabilisce a so morfulugia originale. Puderanu esse realizati nantu à u restu tissutu dentale (grazia à una preparazione) o fissatu à un "ceppu protesicu" metallicu o ceramicu: u pivot, chjamatu ancu u postu. In l'ultimu casu, a corona ùn hè micca incollata, ma sigillata à un pivot infilatu in a radice di u dente.

Ci hè parechji tippi di curone secondu l'indicazione, ma ancu secondu u gradiente esteticu è ecunomicu offertu à a persona chì richiede l'adattamentu di una curona.

Corone cast (CC). Fatti cù a fusione di una lega fusa, sò di sicuru u menu esteticu è u menu caru.

Corone miste. Queste corone combinanu 2 materiali: una lega è una ceramica. In e curone incrustate vestibulare (VIC), a superficie vestibulare hè coperta cù una ceramica. In e curone metalliche-ceramiche, a ceramica copre cumpletamente a superficia di u dente. Sò più estetichi è ovviamente più costosi.

Corone in tutta ceramica. Cum'è u so nome suggerisce, queste curone sò fatte interamente in ceramica, chì hè ancu assai resistente. Sò i più estetichi è i più cari.

U criteriu esteticu ùn hè micca solu l'unicu criteriu: a corona deve risponde à i bisogni di a cavità orale. E ricustruzzione metalliche sò attualmente largamente aduprate malgradu u so latu sgradevule: e pruprietà meccaniche è a facilità di pruduzzione in laburatoriu ne parlanu! In u casu di u dente pivot, sta corona hè necessariamente assuciata cun un falsu ceppu proteticu fissu, avvitatu o piazzatu in a radice.

Quandu un dente hè troppu dannighjatu, dopu una decadenza maiò o un scossa putente, a devitalizazione hè spessu effettuata per fermà a prugressione di l'infezzione è rimuovere ogni sensibilità di u dente. Ciò implica basicamente a rimozione di i nervi è i vasi sanguigni da u dente infettatu è u tappu di i canali.

Se u dente hè solu parzialmente dannighjatu, fugliate per ottene una forma regulare, pigliate a so impressione è fate una protesi metallica o ceramica-metallica.

Ma se u dente hè troppu dannighjatu strutturalmente, hè necessariu ancurà unu o dui pivoti in a radica per stabilizà a futura corona. Parlemu di "inlay-core" per designà stu falsu ceppu sigillatu cù cimentu.

Duie sessioni sò necessarie per fà l'operazione.

Evite quandu hè pussibule. A decisione di incurunà u dente cun un ancoru di radice hè da piglià dopu una cunsiderazione attenta.². A realizazione di l'ancure ùn hè micca senza rischi è implica una perdita di sustanza chì indebulisce u dente. Infatti, à u cuntrariu di una credenza testarda, ùn hè micca a devitalizazione di u dente chì u renderebbe più fragile.^{3 4}, ma a perdita di sustanza indotta da a decadenza o da a mutilazione chirurgica. Quandu hè pussibule, u praticante deve dunque girà versu a ricustruzzione di u dente devitalizatu da una corona menu mutilante è sforzassi per u risparmiu massimu di tissutu.

A stalla di u dente pivot. A perdita di tessuti ligati à l'ancuramentu di i pivoti pò purtà à una resistenza ridutta à e sferenze ligate à l'occlusione, aumentendu u risicu di frattura. Quandu accade, u dente si stacca. Aspittendu u appuntamentu à u dentistu (imperativu!), Hè cunsigliatu di rimpiazzà delicatamente dopu avè pigliatu cura di pulisce a radice (un lavu in bocca è un ghjettu dentale sò adeguati) è a canna di pivot. Ci vole quantunque à esse cacciatu durante i pasti per evità di ingullelu: hè improbabile chì sustenga e tensioni di masticazione.  

Se a vostra radice hè stata intatta, vi sarà assignatu un novu pivot.  

D'altra parte, se a vostra radice hè infetta o fratturata, serà necessariu pensà à l'implant dentale o à u ponte.