La flebitis hè un disordine cardiovascular chì currisponde à a furmazione di a coagulazione di u sangue in una vena. Stu coagulu blocca cumpletamente o in parte u flussu di sangue in a vena, cum'è un tappu.

Sicondu u tipu di vena affettata (profonda o superficiale), a flebitis hè più o menu seria. Dunque, se u coagulu si forma in a vena prufonda, calibru maiò, u trattamentu deve esse datu in tutti urgenza.

In a grande maggioranza di i casi, a flebitis si forma in una vena in e gambe, ma pò apparisce in ogni vena (braccia, addome, ecc.).

A flebitis accade spessu dopu immobilizazione prolungata, per esempiu, dopu a chirurgia o per via di un cast.

Cumu ricunnosce una flebitis?

Hè impurtante di distingue trà i 2 tippi di flebitis, cun cunsequenze è trattamenti assai diversi.

Flebitite superficiale

In questu casu, u coagulu di sangue si forma in a vena superficiale. Hè a forma più cumuna, chì tocca principalmente e persone cun varices. Hè accumpagnatu da inflammazioni di a vena è provoca dolore è disconfort. Ancu se a flebitis superficiale pò sembra inofensiva, deve esse presa cum'è bandiera rossa. In effetti, hè generalmente un segnu di insufficienza venosa avanzata chì pò purtà à una flebitis profonda.

Flebitis prufonda

Quandu u coagulu di sangue si forma in a vena prufonda chì u flussu di sangue hè impurtante, a situazione hè più periculosa postu chì u coagulu pò staccassi da u muru di a vena. Purtatu da u flussu di sangue, pò allora passà per u core, poi ostruisce l'arteria pulmonaria o unu di i so rami. Questu porta dopu à embolia pulmonaria, un incidente potenzialmente fatale. A più spessu, stu tipu di coagulu si forma in una vena in u vitellu.

Vede in dettu i sintomi di flebitis 

Quale hè influenzatu da flebitis?

A flebitis prufonda affetta più di 1 persona in 1 ogni annu. In Quebec, ci sò circa 000 casi à l'annu⁶. Fortunatamente, strategie di prevenzione efficaci ponu riduce a frequenza di embolia pulmonaria è morte assuciata à flebitis profonda.

Persone in periculu

• E persone chì soffrenu di insufficenza venosa o chì anu vene varicose;
• E persone chì anu patitu di flebitis in u passatu, o chì u so membru di a famiglia hà patitu di flebitis o emboli pulmonari. Dopu una prima flebitis, u risicu di ricurrenza hè multiplicatu per 2,5;
• E persone chì anu una chirurgia maiò è chì anu dunque bisognu à esse letti per parechji ghjorni (per esempiu, chirurgia di l'anca) è quelli chì devenu portà un cast;
• E persone ricoverate per un attaccu di core, insufficienza cardiaca o insufficienza respiratoria;
• E persone chì anu un pacemaker (pacemaker) è quelli chì anu avutu un cateteru postu in una vena per trattà una altra malatia. U risicu hè tandu più grande chì una flebitis apparisca in un bracciu;
• E persone cun u cancheru (alcuni tippi di cancheru facenu chì u sangue si coaguli, in particulare in u pettu, l'abdomen è u pelvis). Cusì, hè stimatu chì u cancheru aumenta u risicu di flebitis da 4 à 6. Inoltre, alcune droghe aduprate in chemioterapia aumentanu u risicu di un coagulu;
• Persone cù paralisi di e gambe o di i bracci;
• Persone cù una malattia di coagulazione di u sangue (trombofilia) o una malattia infiammatoria (colite ulcerosa, lupus, malattia di Behçet, ecc.);
• E donne incinte, in particulare à a fine di a gravidanza è subitu dopu à a nascita, vedenu u so risicu di flebitis multiplicatu da 5 à 10;
• E persone chì soffrenu di obesità;
• U risicu di flebitis aumenta assai bruscamente cù l'età. Hè multiplicatu per 30, da 30 anni à 80 anni.

Cursuri di Risk

• Stà in un pusizione ferma per parechje ore: travaglià fermu longu, fà longhi viaghji in vittura o in aviò, ecc. I viaghji più lunghi di 12 ore aumentanu in particulare u risicu. In aereo, a pressione di ossigenu leggermente più bassa è a secchezza di l'aria parenu aumentà ulteriormente u risicu. Si parla ancu di " sindrome di classa ecunomica «. Tuttavia, u risicu rimane minimu: 1 in 1 million2.
• In e donne, pigliàterapia hormone rimpiazzamentu à a ménopause o contraceptivi orali hè un fattore di risicu perchè sti medicinali aumentanu a coagulazione di u sangue. A contracepzione orale aumenta u risicu di flebitis da 2 à 6
• Fumatore.

Chì sò e cause di flebitis?

Ancu se ùn cunniscimu micca sempre e cause, u flebitis hè generalmente ligatu à 3 fattori maiò:

• Sangue chì stagna in una vena, invece di circulà fluidamente (si parla di stasi venosa). Sta situazione hè tipica diinsufficenza venosa e varices, ma pò ancu esse per via di immobilizazione prolongata (gesso, riposu di lettu, ecc.);
• A lesione in u muru di una vena, causatu da u portu di un cateteru, da una ferita, ecc;
• U sangue chì si coagula più faciule (alcuni tumori è anomalie genetiche, per esempiu, facenu u sangue più viscuosu). U traumu, a chirurgia, a gravidanza ponu ancu riduce u u flussu di sangue è aumentanu u risicu di un coagulu.

Circa a metà di e persone chì l'anu, a flebitis si verifica spontaneamente senza pudè spiegà. Tuttavia, i fattori di risicu sò stati scuperti. Vede Persone in risicu è Fattori di risicu.

Chì complicazioni pussibuli?

U risicu principale di flebitis prufonda hè l'occurrence di a embolia pulmonaria. Questu accidente si verifica quandu u coagulu di sangue chì si hè furmatu in a gamba si rompe, "viaghja" versu i pulmoni è intasca l'arteria pulmonaria o unu di i so rami. Cusì, più di u 70% di i casi di emboli pulmonari sò causati da un coagulu di sangue inizialmente furmatu in una vena in e gambe.

Inoltre, quandu una vena profonda hè influenzata, i sintomi di insufficienza venosa ponu accade, per esempiu gonfiore persistente di e gambe (edema), varices è ulcere di a gamba. Questi sintomi sò u risultatu di danni à e valvole da u coagulu di sangue. E valvule sò una spezia di "valvula" chì impedisce u sangue di rientre in e vene è facilita a so circulazione versu u core (vede u schema à u principiu di u fogliu). In termini medichi, hè un sindrome post-flebiticu. Siccomu a flebitis affetta spessu una sola gamba, stu sindrome hè di solitu unilaterale.

À quellu flebitis superficiale, hè statu longu cunsideratu cum'è innocu. Tuttavia, parechji studii recenti mostranu chì a flebitis superficiale spessu "nasconde" una flebitis profonda chì pò passà inosservata. In u 2010, un studiu francese realizatu annantu à quasi 900 pazienti hà ancu fattu vede chì u 25% di e trombosi venose superficiali eranu accumpagnate da flebitis profonda o embolia pulmonare.⁵.