Quandu si tratta di palpà in Medicina Tradizionale Cinese (TCM), ci riferemu sia à a palpazione di certe zone di u corpu, sia à u pulse cinese. Se pare ovviu chì a palpazione pò esse utile in a diagnosi di disordini musculoskeletali, per esempiu, hè più difficiule d'imaginà chì a presa di u polsu o chì l'esame specificu di certi punti di l'addome o di a schiena puderia esse indicativu di l'internu prublemi urganichi. Tuttavia, piglià u polzu hè statu longu, inseme cù l'esame di a lingua, u strumentu privilegiatu di i grandi maestri di TCM per fà i so diagnostichi - a fase d'interrogazione pò esse ridutta à solu qualchì domanda.

U sviluppu di u diagnosticu di l'energia pulsata hè statu favurizatu sottu a dinastia Han Confucianista (206 a.C. - 23 d.C.), in un mumentu induve a pudestia richiede un cuntattu fisicu minimu trà u medicu è u paziente. A presa di l'impulsi era allora l'unica tecnica di palpazione accettata, è hè dunque diventata assai raffinata è precisa.

Impulsi radiali

I sei impulsi radiali sò presi in trè punti situati annantu à l'arterie radiali di ognunu di i dui polsi. Ognunu riflette u statu energeticu di un Organu. U praticante mette trè dite nantu à un polso è palpa ogni pusizione cù pressione variabile:

• U dettu indice hè piazzatu à a pusizione "pulgaru", cusì chjamatu perchè hè u più vicinu à u pulgaru. Sentimu u Qi di u Celu, vale à dì quellu di l'Organi di u Focu Superiore (veda Triple Stufa): à u polsu drittu, u Qi di u Lungu, è à manca, quellu di u Cori.
• U dettu anulare hè piazzatu à u "cubitu" (uni pochi di centimetri più in là) è conta per u focu inferiore induve si origina u Qi di a Terra. Dà infurmazione nantu à u statu di Rene Yin à manca, è Rene Yang à diritta.
• Trà sti dui ditti, u dettu mediu hè situatu in a pusizione "barriera", a cerniera trà u Celu è a Terra, induve l'omu fiurisce. Valuta u statu di l'organi di a digestione, allughjati in u focu mediu, a milza / pancreas à a diritta è u Fegatu à a manca.

Sta manera di piglià u pulse ùn hè micca a sola, ma hè a più usata oghje.

Ogni pulse hè valutatu in trè modi diversi - secondu a pressione esercitata - chì richiede una grande abilità da parte di u praticante. A palpazione di u livellu superficiale richiede una leggera pressione cù e dita. Rivela malatie superficiali è u statu di Qi è Lung. Per esempiu, hè questu impulsu chì rivelerà chì una persona si trova in a prima tappa di un fretu è chì u Qi di u so Lung deve luttà contr'à un Ventu esternu. U livellu più prufondu hè palpatu esercitendu una forte pressione annantu à l'arteria, seguita da una leggera rilassazione. Dà infurmazione nantu à u statu di Yin è più particularmente nantu à i Rini. Trà i dui hè u polzu intermediu, currispondente à u Qi di a milza / pancreas è u stomacu è u statu di u fruttu di a so pruduzzione, u Sangue.

A questi aspetti sò aghjunte caratteristiche cume u ritmu, a forza è a trama, chì classificheranu u pulse in e 28 (o 36, secondu l'autore) ampie categurie di qualità. I tippi di pulse cusì elencati sò spessu distinti per cuntrastu da una qualità à l'altra, ma ponu ancu sprimà una qualità specifica. Da queste qualità seranu dedotte varie caratteristiche, cume Calore, Eccessu, Stagnazione, ecc. Chì entreranu in e griglie di analisi diagnostica. Eccu alcuni esempii:

• Un pulse rapidu (più di cinque battiti per ciclu respiratoriu) palesa a presenza di Calore. À u cuntrariu, un polsu lentu hè assuciatu à u Fretu.
• Un pulse di corda hè un impulsu duru è strettu chì si sente cum'è una corda di chitarra stesa sottu à e dite. Signa i squilibri di u Fegatu. Questu hè u pulse chì truvemu in u Signore Borduas chì soffre di mal di testa per Stagnazione di u Qi di u Fegatu.
• Un polsu finu, cum'è truvemu in parechji casi (vede Depressione, Digestione lenta, o Tendinite), hè assuciatu à u Vuotu di u Sangue. À pena a larghezza di un filu, si nota, ma hà poca forza.
• Un pulse sciddicosu dà a sensazione di perle chì rotulanu sott'à e dite, hè cremosu è lisciu, tuttu in rotundità. Hè un segnu di Umidità o Stagnazione di l'alimentu. Hè dinò u polsu di a donna incinta.
• In cuntrastu, un polsu grezzu dà a sensazione di qualcosa chì rasca e dita, è hè un'indicazione di Vuotu di Sangue.

Impulsi periferichi

L'usu di l'impulsi periferichi, nove in numeru, hà precedutu quellu di l'impulsi radiali in medicina chinesa. Palpendu l'impulsi di l'arteria carotide, di l'arteria femorale o di l'arteria di i pedi, i duttori cinesi pudianu verificà u statu di Qi nantu à un meridianu particulare, spessu nantu à un puntu specificu di agopuntura. A misurazione di l'impulsu radiale più cunveniente, tuttavia, hà rimpiazzatu l'usu di impulsi periferichi è pochi agopunturisti li usanu sistematicamente.

U discernimentu necessariu

U polzu hè un elementu diagnosticu, chì a so sughjettività ùn deve esse trascurata. Questa soggettività pò vene da a sperienza di u praticante quant'è da e so dispusizione persunale o ancu da un sèmplice ditagliu cum'è a temperatura di e dite ... Ci vole ancu à sapè chì u polsu riflette u statu immediatu di u paziente, chì pò esse influenzatu da emozioni insolite, un ritmu di vita più freneticu di u normale, attività fisiche prima di a so visita, ciò ch'ellu hà manghjatu o ancu u sindrome di u mantellu biancu ...

E caratteristiche di l'impulsu ponu varià assai prestu secondu fattori di punti esterni. Offrenu informazioni assai preziose, ma questu deve esse corroboratu da altri elementi di a revisione. D'altra parte, anu u vantaghju di permette à i praticanti di verificà rapidamente l'efficacità di un trattamentu. Cum’ellu a dice cusì bè u duttore Yves Réquéna: «Ciò chì hè a grandezza di un arte medicale hè à tempu a so debulezza. «1

A palpazione di e zone di u corpu (in particulare l'abdomen è u ritornu), cum'è piglià u polsu, dà informazioni nantu à u statu di sbilanciu di un Organu o Meridianu. U gradu di resistenza offertu o u dulore causatu da palpà diverse zone di u corpu pò indicà Eccessu o Vuotu. I punti chì, quandu si sentenu, ponu causà dolore sò chjamati Ashi. U dulore sordu signala u Vuotu mentre u dulore acutu hè assuciatu à l'Eccessu. A temperatura di a pelle è a so umidità ponu ancu esse rivelanti.

Inoltre, a palpazione specifica di certi Meridiani permette, frà altre cose, di determinà quali punti di agopuntura ponu esse utili per u trattamentu, in particulare in casi di dolore musculoskeletal. A teoria moderna di i punti di scatenu - chì si trova spessu à u locu di i punti di agopuntura - ci permette di suspettà chì a medicina chinesa ùn era micca ignurante di tuttu u meccanisimu di e catene musculari (vede Tendinite).

Palpazione di l'abdomen

L'addome hè esaminatu in duie tappe. Prima, palpemu i punti Mu (vede a foto) chì dà specificamente l'accessu à l'energia Yin di ognuna di e visceri. Questi punti si trovanu in u latu anteriore di u corpu (u latu Yin). In generale, pudemu dì chì quandu un puntu Mu hè doloroso, hè a struttura (u Yin) di l'Organu currispundente chì hè influenzatu.

Dopu, a palpazione si concentra nantu à spazii più grandi, ognunu rapprisenta un Organu in un inseme chjamatu Hara (vede a foto). I pads di tutte e dite, raggruppate cum'è una sonda, palpanu ogni zona, idealmente cù pressione uguale, per uttene informazioni nantu à l'urganu currispundente.

Sta tecnica pò esse ghjustapposta cù quella di a palpazione di i quattru quadranti, un metudu induve l'addome hè divisu in quattru zone anatomiche, delimitate da una linea orizzontale è una linea verticale chì passa per l'ombilicu. Ogni quadrante hè pruvatu per valutà a pussibilità di un organu dannighjatu.

Palpazione di u spinu

Ogni Viscera hà u so puntu Shu situatu nantu à a prima catena di u Meridianu di a Vescica chì attraversa a parte posteriore da cima in fondu, irrigendu a catena ganglionale di u sistema simpaticu. I punti Shu ponu esse palpati unu ad unu, o ancu in una sequenza cuntinua aduprendu u "pinch-roll" (vede a foto), una di e tecniche di u massaggio Tuina. Situati nantu à a faccia posteriore (dunque Yang) di u corpu, sò in leia cù u funziunamentu di l'Organi, piuttostu cà cù a so struttura. Per esempiu, se un dolore sordu apparisce à a palpazione di u puntu di u Rene (23V Shèn Shu), situatu à u livellu di a seconda vertebra lombare, questu hè l'indice di un Renu Yang Void. In u casu di l'asma di Zachary pocu, a palpazione di u puntu Shu di u Meridianu Lung (13V Fei Shu) hè stata particularmente dolorosa, indicendu l'asma cronica.

Punti novi

L'evoluzione di a medicina chinesa dapoi u principiu di l'era muderna hà purtatu a so parte di punti novi trà i quali truvemu trà altri punti di diagnosticu. Una sensazione dolorosa à palpazione di u puntu Dan Nang Xue (situatu vicinu à u ghjinochju), per esempiu, cunfirmerà l'infiammazione di a cistifellea. Inoltre, u dulore causatu da sta cundizione serà allevatu punzendu u listessu puntu.