U cisti di l'ovaru hè un sacchettu pienu di fluidu chì si sviluppa annantu o in l'ovariu. Parechje donne soffrenu di un cisti ovarianu durante a so vita. I cisti ovariani, spessu indolori, sò assai cumuni è raramente serii.

Si dice chì a stragrande maggioranza di i cisti di l'ovaru sia funzionale è si ne và cù u tempu senza trattamentu. Tuttavia, alcune ciste ponu rompe, torce, crescenu assai, è causanu dolore o complicazioni.

Ovari sò situati à ogni latu di l'utru. Durante ogni ciclu menstruale, un ovu esce da un folliculu ovariu è viaghja versu u lisciu corre a fallopian esse fertilizatu. Una volta chì l'ovu hè statu espulsu in l'ovariu, si forma u corpus luteum, chì produce una grande quantità di estrogeni è progesterone in preparazione per a cuncezione.

I sfarenti tippi di cisti ovariani

Cisti ovariani funziunali

Quessi sò i più frequenti. Appariscenu in e donne trà a pubertà è a ménopause, perchè sò ligate à i cicli menstruali: 20% di ste donne anu tali cisti se si face un'ecografia. Solu u 5% di e donne in postmenopausa anu stu tipu di cisti funzionale.

I cisti funziunali tendenu à sparisce spontaneamente in poche settimane o dopu à dui o trè cicli menstruali: 70% di i cisti funzionali regressanu in 6 settimane è 90% in 3 mesi. Ogni cisti chì persiste per più di 3 mesi hè cunsideratu chì ùn hè più un cistu funzionale è deve esse analizatu. I cisti funziunali sò più cumuni in e donne chì utilizanu contracepzioni solu progestin (senza estrogeni).

Cisti ovariani organichi (non funzionale)

Sò benigni in u 95% di i casi. Ma sò cancerosi in 5% di i casi. Sò classificate in quattru tippi :

• Cisti dermoidi pò cuntene capelli, pelle o denti perchè urigginanu da e cellule chì producenu l'ovu umanu. Sò raramente cancerosi.
• Cisti serosi,
• Cisti mucosi
• Les cystadénomes i serosi o mucinosi sò uriginarii da u tissutu ovariu.
• Cisti ligati à l'endometriosi (endometriomi) cun cuntenutu emorragicu (queste cisti cuntenenu sangue).

Le sindromu poliferistic ovarian

U sindromu di l'ovariu polichisticu hè chjamatu sindromu di l'ovariu polististicu quandu una donna hà parechje piccule cisti in l'ovari.

Un cistu ovarianu pò esse complicatu?

I cisti, quandu ùn si ne vanu da per elli, ponu purtà à parechje cumplicazioni. U cisti ovarianu pò:

• Break, in questu casu u fluidu perde in u peritoneu causendu dolore severu è à volte sanguinanti. Ci vole a chirurgia.
• Piegà (torsione di cisti), a cista gira nantu à sè, pruvucendu u tubu à girà è l'arterie à pizzicà, riducendu o fermendu a circulazione causendu un dolore assai forte è una mancanza di ossigenu per l'ovariu. Si tratta di una chirurgia d'urgenza per sbulicà l'ovariu per impedisce ch'ellu soffre troppu o necrosi (in questu casu, e so cellule morenu per mancanza di ossigenu). Stu fenominu si face soprattuttu per e ciste di grande entità o ciste cù un pediculu assai finu. A donna sente un dulore acutu, forte è senza fine, spessu assuciatu à nausea è vomitu.
• Sangu : Questa pò esse un'emorragia intracistica (dolore improvvisu) o un'emorragia extracistica peritoneale (simile à a rottura di cisti). A chirurgia laparoscopica a priori deve esse ancu usata.
• Cumpressate l'organi vicini. Accade quandu a cista diventa più grande. Chistu pò purtà à stinzia (cumpressione intestinali), urinazione frequente (cumpressione di a vejiga) o cumpressione di e vene (edema).
• Essa cuntaminatu. Questa hè chjamata infezzjoni ovariana. Pò accade dopu à una ruttura di cisti o dopu à una puntura di cisti. A chirurgia è u trattamentu antibioticu sò richiesti.
• Furzendu una Cesarea in casu di gravidanza. Durante a gravidanza, e cumplicazioni da i cisti ovariani sò più cumuni. 

   

Cume diagnosticà un cisti ovarianu?

Siccomu i cisti sò generalmente indolori, un diagnosticu di cisti hè spessu fattu durante un esame pelvicu regulare. Alcuni cisti ponu esse vistu in palpazione durante l'esame vaginale quandu sò abbastanza grandi.

A scanning permette di visualizzallu è di determinà, a so dimensione, a so forma è a so situazione precisa.

A radiografia qualchì volta permette di vede calcificazioni liate à u cisti (in casu di cisti dermoidi).

A IRM hè di primura in casu di una grande cista (più di 7 cm)

A laparoscopia vi permette di vede l'aspettu di u quistu, di puntellallu o di fà un'escisione di u quistu.

Un analisi di sangue hè fattu, in particulare per rilevà hè incinta.

Un assaghju per una proteina, CA125, pò esse effettuatu, sta proteina essendu più presente in certi tumori di l'ovari, in fibromi uterini o in endometriosi.

Quante donne soffrenu di cisti ovariani?

Sicondu u College Naziunale di Ginecologi è Ostetrici Francesi (CNGOF), 45000 donne sò uspitalizate ogni annu per un tumore ovariu benignu. 32000 seria statu operatu.