Apertura di un abscessu: indicazione, tecnica, descrizzione

U metudu principale di trattà un abscess paratonsillar o retropharyngeal chì si trova in a faringe hè l'apertura di una furmazione purulenta da a cirurgia. Hè indicatu per i pazienti di ogni età, tenendu in contu contraindicazioni. A tecnulugia di l'intervenzione kirurgia ricumanda di fà l'operazione 4-5 ghjorni dopu l'iniziu di a furmazione di l'abscessu. A fallimentu di seguità sta ricunniscenza pò purtà à u fattu chì l'operazione hè realizata troppu prestu, quandu a cavità abscess ùn hè ancu formata. In questu casu, i microorganismi patogeni sò digià cuncentrati intornu à l'amigdalite, ma u stadiu di funnu di u tessulu adenoide ùn hè ancu principiatu. Per clarificà u stadiu di a inflammazione purulenta, un puntu di diagnosticu hè realizatu.

U metudu per diagnosticà a prontezza di un abscessu per l'apertura hè di piercing u puntu superiore di i tessuti inchji vicinu à a tonsilla affettata. Hè desirabili per realizà una puntura sottu u cuntrollu di un roentgenoscope o ultrasound. Dopu avè perforatu l'area di l'abscessu, u duttore tira u so cuntenutu in una siringa sterile.

Opzioni pussibuli:

• A prisenza di pus in u canna di a siringa hè un sintumu di un abscessu chì s'hè furmatu, un signalu per una operazione.

• A prisenza di una mistura di linfa è sangue cù pus in a siringa hè un sintumu di un abscessu senza forma, quandu una terapia antibiotica adatta pò prevene a cirurgia.

Indicazioni per l'apertura di un abscess

Indicazioni per u diagnosticu di l'abscessu per puntura:

• Un sintomu di dolore pronunzianu, aggravatu da vultà a testa, ingugliate, pruvate di parlà;

• Ipertermia sopra 39 ° C;

• Angina chì dura più di 5 ghjorni;

• Ipertrofia di una tonsilla (raramente dui);

• allargamentu di unu o più linfonodi;

• Sintomi di intossicazione - dolori musculari, fatigue, debulezza, mal di testa;

• Tachicardia, palpitazioni.

Se u puntu di diagnosticu hè realizatu sottu ultrasound o guida di raghji X, a maiò parte di u pusu pò esse eliminata durante a prucedura. Tuttavia, questu ùn hà micca risolve u prublema cumplettamente, avete sempre à caccià l'abscessu.

Motivi per a chirurgia:

• Dopu a pulitura di a cavità abscess, i cundizioni per a diffusione di pus sparisce;

• Duranti a cirurgia, a cavità hè trattata cù antisettiche, chì ùn pò micca esse fattu durante una puntura;

• Se l'abscessu hè chjucu, hè eliminatu cù a capsula senza apre;

• Dopu a rimuzione di pus, a cundizione generale mellora, u dolore sparisce, i sintomi di l'intossicazione sparisce, a temperatura diminuite;

• Siccomu i microorganismi chì causanu inflammazioni purulenti sò casi sguassati completamente, u risicu di recurrenza hè minimu;

• In certi casi, cù l'apertura di a cavità di l'abscess, i tonsille sò eliminati, chì aiuta à eliminà u focu di a inflamazioni è reduce u risicu di recurrenza di a malatia.

A cirurgia per sguassà un abscessu in a gola hè realizatu in una basa ambulatoria. Questa hè una prucedura ben stabilita chì ùn causa micca cumplicazioni. Dopu l'apertura chirurgica di l'abscessu, u paci hè mandatu per a cura di seguitu in casa, vene per un esame di seguitu dopu à 4-5 ghjorni.

Indicazioni per u trattamentu inpatient di l'abscessu paratonsillare:

• L'età di i zitelli (i preschoolers sò hospitalizzati cù i so genitori);

• E donne incinte;

• Pacienti cù malatie somatiche o immunità ridutta;

• Pacienti cù un altu risicu di cumplicazioni postoperatorie (sepsis, phlegmon);

• Pacienti cù un abscessu senza forma per cuntrullà a so furmazione.

Prima di una operazione pianificata, per debilità i microorganismi patogeni è impedisce a so diffusione, u paci hè prescrittu antibiotici. L'interventu chirurgicu hè realizatu sottu anestesia lucale. Se u casu hè urgente, hè permessu di apre l'abscessu senza anesthesia.

Fasi di apertura di un abscess

1. Una incisione hè fatta cù una prufundità di micca più di 1-1,5 cm à u puntu più altu di a furmazione purulenta, postu chì hè quì chì a strata più fina di tissutu si trova, è l'abscessu hè più vicinu à a superficia. A prufundità di l'incisione hè determinata da u risicu di danni à i nervi vicini è i vini sanguini.

2. Pus hè liberatu da a cavità.

3. U cirurgiu, utilizendu un strumentu smussatu, distrugge i partizioni pussibuli in a cavità per migliurà u flussu di pus è impedisce a so stagnazione.

4. Trattamentu di a cavità abscess cù una suluzione antisettica per a disinfezione.

5. Sutura di ferita.

Per prevene a recidiva, hè prescrittu un cursu di terapia antibiotica. Quandu apre un abscessu, pò esse truvatu chì u pusu ùn hè micca in a capsula, si sparghje trà i tessuti di u collu. Se sta cumplicazione hè causata da i microbi anaerobichi chì si sviluppanu senza accessu à l'ossigenu, u drenaje hè realizatu per incisioni supplementari nantu à a superficia di u collu per purtà l'aria è sguassà pus. Se u risicu di recurrenza hè eliminatu, l'incisioni di drenagiu sò suturati.

Reguli di cumpurtamentu dopu a cirurgia per apre l'abscessi:

• Per evità l'inflazione è rallentà a rigenerazione, hè pruibitu di calà u collu;

• Per minimizzà u risicu di vasoconstriction o dilatazione, hè permessu di beie bevande solu à a temperatura di l'ambienti;

• L'usu di l'alimentu liquidu hè cunsigliatu;

• Ubligatoriu per rispettà a prohibizione di l'alcohol è u fumu;

• Per prevene a recidiva, hè imperativu di passà un cursu di trattamentu cù droghe antibacteriale è antiinflamatorii, aduprate cumplessi di vitamini è minerali;

• 4-5 ghjorni dopu à l'operazione, u duttore esamina u paci, evaluendu u risicu di pussibuli cumplicazioni, u prucessu di regenerazione.

In a maiò parte di i casi, i recurrenti postoperatori sò estremamente rari. Dopu à una settimana attribuita per u periodu di riabilitazione, u paci pò esse ricumandatu u regime di solitu.