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A malatia di Kawasaki: chì hè?
A malatia di Kawasaki hè una inflamazioni è necrosi di i mura vascular di l'arterie è vini assuciati cù disfunzioni immune (vascularizazione sistemica febrile).
A volte implica l'arteria coronaria. Inoltre, senza trattamentu, pò esse cumplicatu da aneurisma coronary, in 25 à 30% di i casi. Hè ancu a causa più cumuna di a malatia di u cori acquistatu in i zitelli in i paesi industrializati, è pò esse un risicu per a malatia di u cori ischemicu in l'adulti.
À quale ghjunghje ? I zitelli è i zitelli trà l'età di 1 è 8 soffrenu più cumunimenti di a malatia di Kawasaki.
L'infezione SARS-CoV-2 puderia risultà in manifestazioni cliniche gravi in i zitelli, simili à i sintomi osservati in a malatia di Kawasaki? A fine d'aprile 2020, i servizii pediatrici in u Regnu Unitu, in Francia è in i Stati Uniti anu riportatu un picculu numeru di casi di zitelli ospitali cù malatia infiammatoria sistemica, chì i so sintomi ricordanu sta malatia inflamatoria rara. L'emergenza di sti segni clinichi è u so ligame cù Covid-19 ponenu dumande. Una sessanta di zitelli ne soffrivanu in Francia, à l'epica di u cunfinamentu ligatu à u coronavirus.
Ma allora ci hè veramente un ligame trà u coronavirus SARS-CoV-2 è a malatia di Kawasaki? "Ci hè una forte coincidenza trà l'iniziu di questi casi è a pandemia di Covid-19, ma micca tutti i pazienti anu pruvatu pusitivu. Parechje dumande restanu dunque senza risposta è sò u sughjettu di più investigazioni in i dipartimenti di pediatria ", cunclude l'Inserm. Questu ligame deve dunque esse esploratu più, ancu s'ellu hè attualmente, u guvernu crede chì a malatia di Kawasaki ùn pare micca prubabilmente una altra presentazione di Covid-19. L'ultime nota, però, chì "u so principiu puderia esse favuritu da una infezzjoni virali non specifica". Infatti, "Covid-19 essendu una malatia virali (cum'è l'altri), hè dunque plausibile chì i zitelli, dopu à u cuntattu cù Covid-19, sviluppanu a malatia di Kawasaki à longu andà, cum'è u casu per altre infezioni virali", cunfirma. ma ricurdendu l'impurtanza di cuntattà u so duttore in casu di dubbitu. Eppuru, l'Hospital Necker hè cuntentu di u fattu chì tutti i zitelli anu ricivutu u trattamentu abituale per a malatia, è tutti rispundenu favorevule, cù una rapida migliione di i signali clinichi è in particulare una ricuperazione di una bona funzione cardiaca. . À u listessu tempu, un censu naziunale serà stabilitu da l'agenza di Salute Publica Francia.
Chì sò e cause di a malatia di Kawasaki?
I causi exacti di sta malatia non-contagiosa ùn sò micca cunnisciuti, ma hè pussibule chì hè causatu da una infezzjoni virali o bacteriana in i zitelli. Inserm informa chì "u so iniziu hè statu assuciatu cù parechji tipi di infizzioni virali, è in particulare cù virus respiratorii o enterichi. "Puderia esse un mecanismu di reazione dopu à una epidemia virali, avanza per a so parte Olivier Véran, u Ministru di a Salute.
A malatia osservata in i zitelli affettati hè pensata per esse una cunsequenza di l'overactivation di u sistema immune dopu l'infezzione cù unu di sti virus. "
Chì sò i sintomi di a malatia di Kawasaki?
A malatia di Kawasaki hè distinata da a frebba prolongata, rash, conjunctivitis, inflammazioni di e mucosa è lymphadenopathy. Inoltre, i primi manifestazioni sò miocarditis aguda cù insufficienza cardiaca, arritmias, endocarditis è pericarditis. L'aneurismi di l'arteria coronaria ponu esse formate. U tessulu extravascular pò ancu esse inflamatu, cumpresu l'apparatu respiratoriu superiore, u pancreas, i canti biliari, i reni, a mucosa è i nodi linfatici.
"Questa presentazione clinica evoca a malatia di Kawasaki. A ricerca di una infezione da Covid-19 hè stata trovata pusitiva, sia via PCR sia per serologia (assay d'anticorpi), a fase iniziale di l'infezione hè passata inosservata in a maiò parte di i casi, senza chì un ligame pò esse stabilitu in questa fase cù u Covid ", indica u stabilimentu. Raru, sta malatia aguda hè carattarizata da inflammazioni di u forru di i vini sanguini, in particulare quelli di u core (arterie coronaria). Affetta principarmenti i zitelli prima di l'età di 5. Ancu se i casi sò stati signalati in u mondu sanu, a malatia hè più cumuna in i pupulazioni asiatichi, dice Inserm in un puntu d'infurmazione.
Sicondu i so figuri, in Auropa, 9 di 100 zitelli signalanu a malatia ogni annu, cù un piccu annu in l'invernu è a primavera. Sicondu u situ specialista Orphanet, a malatia principia cù una frebba persistente, chì hè sussegwentemente accumpagnata da altre manifestazioni tipiche: gonfiore di e mani è di i pedi, rashes, conjunctivitis, labbra rosse cracke è lingua rossu gonfia ("lingua raspberry"), gonfiore. di i lymph nodes in u collu, o irritability. "Malgradu assai ricerche, ùn ci hè micca una prova diagnostica dispunibule, è u so diagnosticu hè basatu annantu à criteri clinichi dopu escludendu altre malatie cù frebba alta è persistente", dice.
A malatia di Kawasaki: quandu si preoccupa
L'altri zitelli cù più forme atipiche di a malatia, cù più danni à u core (inflamazioni di u musculu di u cori) chì in a so forma classica. L'ultimi soffrenu ancu di una tempesta di citochine, cum'è per e forme severi di Covid-19. Infine, i zitelli presentanu subitu cù insufficienza cardiaca per via di a malatia inflamatoria di u miocardiu (tessutu musculare di u cori), cù pocu o nimu signali di a malatia.
Chì sò i trattamenti per a malatia di Kawasaki?
Grazie à u trattamentu precoce cù immunoglobuline (ancu chjamati anticorpi), a maiò parte di i malati si ricuperanu rapidamente è ùn conservanu micca sequele.
Un diagnosticu rapidu resta essenziale perchè ci hè un risicu di danni à l'arteria coronaria. "Questu dannu si trova in unu in cinque zitelli senza trattamentu. In a maiò parte di i zitelli, sò minori è ùn duranu micca longu. In cuntrastu, persistanu più longu in altri. In questu casu, i mura di l'arteria coronaria debilitanu è formanu aneurismi (inflazione localizzata di u muru di un vasu di sangue chì hà a forma di un pallone ", nota l'associu " AboutKidsHealth ".