Da zitellu, avè un dente in muvimentu hè nurmale: u dente di criaturu deve cascà per chì l'ultimu cresce è piglii a so piazza. In adulti, invece, un dente scioltu hè un segnu d'avvertimentu chì ùn deve micca esse pigliatu à a leggera.

Quandu si spazzola o sottu pressione di u dittu, u dente ùn hè più stabile.

Quandu si stacca, u dente pare più longu è a so radica pò apparisce sopra à a gomma chì si hè ritirata. Ùn hè micca raru di osservà i sanguinamenti quandu si lavanu i denti. In periodontitis avanzata, e tasche infette ponu formassi trà u tessutu di a gomma è a superficie di a radice di i denti.

Maladie periodontali

Senza spazzolatura regulare di i denti, i batteri da i detriti alimentari producenu tossine chì formanu a placca dentale, chì a so volta calcifica per formà tartru. Stu tartru, s'ellu ùn hè micca eliminatu regularmente, risica d'attaccà u tissutu di a gomma è di causà gingivitis. A gomma hè allora gonfia, rossa scura è sanguina à u minimu cuntattu. Lasciatu senza trattamentu, a gengivitis pò avanzà à parodontite. Hè una infiammazione di u parodontiu, vale à dì i tessuti di sustegnu di u dente cumposta da l'ossu alveolare, a gomma, u cementu è u ligamentu alveolare-dentale. A parodontite pò influenzà un solu dente o parechji, o ancu tutta a dentizione. S'ellu ùn hè micca trattatu à tempu, i denti cumincianu à movesi gradualmente è ci hè una recessione gengivale: si dice chì u dente "si scioglie". Stu allentamentu pò purtà à a perdita di denti.

Parechji fattori ponu cuntribuisce à l'apparizione di parodontite: certi fattori genetichi, fumatori, infezioni, dieta scarsa, alcolu, presa di certi medicazione, gravidanza, purtamentu d'un apparechju ortodonticu, ecc. A parodontite pò ancu esse una manifestazione assuciata à certe malatie generali, cum'è diabete.

Bruxisimu

Sta patulugia, chì tocca da 10 à 15% di a pupulazione francese, si manifisteghja sia cù u grincimentu di i denti inferiori contr'à quelli in cima quandu ùn si mastica micca, sia da u strettu continuu di e mascelle, principalmente di notte. U bruxismu pò causà usura, allentamentu o ancu frattura di i denti, è ancu a perdita di tessuti dentali (smaltu, dentina è polpa).

Traumu à u dente

Dopu un scossa o una caduta nantu à un dente, pò esse cambiatu o diventatu mobile. Distinguimu:

• dislocazione o subluxazione incompleta: u dente si move in a so presa (a so cavità ossea) è diventa mobile;
• a frattura di a radica: a radica di u dente hè stata ghjunta;
• frattura alveolodentale: l'ossu di sustegnu di u dente hè influenzatu, causendu a mobilità di un bloccu di parechji denti.

Una radiografia dentale hè necessaria per u diagnosticu.

Trattamentu ortodonticu

U trattamentu ortodonticu cù una trazione troppu forte è troppu rapida nantu à u dente pò indebulisce a radice.

Perda di denti

Senza un trattamentu o un sustegnu adattu, un dente scioltu o scioltu hè in periculu di cascà. In più di i danni cusmetichi, un dente micca rimpiazzatu pò purtà à varie complicazioni. Un solu dente mancante hè abbastanza per causà migrazioni o usura prematura di altri denti, prublemi di gomme, disordini digestivi per mancanza di masticazione, ma ancu un risicu aumentatu di cadute. In l'anziani, a perdita di un dente senza rimpiazzamentu o una protesi male adattata prumove in effetti l'instabilità, perchè l'articulu di a mascella aiuta à mantene l'equilibriu.

I risichi generali di a parodontite

Trattata, a parodontite pò avè ripercussioni nantu à a salute generale:

• un risicu d'infezzione: durante una infezzione dentale, i germi ponu sparghjesi in u sangue è ghjunghje à i vari organi (cori, reni, articulazioni, ecc.);
• un risicu di peghju diabete;
• un risicu aumentatu di malatie cardiovascolari;
• un risicu di parto prematuru in donne incinte.

Trattamentu di parodontite

U trattamentu dipende da quantu hè avanzata l'infiammazione. Dopu un trattamentu di disinfettazione destinatu à pulisce a bocca, si face una pulizia cumpleta di i denti, di e so radiche è di e gengive per eliminà cumpletamente i batteri è u tartru nantu à i denti è in i spazii interdentali. In presenza di tasche parodontali, una sonda di e tasche serà effettuata. Parlemu di pianificazione radicale. U trattamentu antibioticu pò esse prescrittu.

Se a malattia parodontale hè avanzata, u ricorsu à a chirurgia parodontale pò esse necessariu cù, secondu a situazione, a realisazione di un lembu sanitizante, u riempimentu di l'osse o a rigenerazione tissutale.

Trattamentu di bruxismu

Strictamente parlendu, ùn ci hè trattamentu per u bruxismu. Tuttavia, u risicu di usura di i denti pò esse prevenutu, per esempiu purtendu ortesi (stecche) di notte.

A gestione cumportamentale di u stress hè ancu raccomandata, chì hè unu di i fattori cunnisciuti di bruxismu.

Dente chì si move dopu à un traumu

Dopu u scossa, hè cunsigliatu di ùn tuccà u dente è di cunsultà un chirurgu dentale senza ritardu. U sustegnu dipenderà da a situazione:

• in casu di dislocazione incompleta, u dente serà riposiziunatu è un fermu in postu, da incollà à i denti adiacenti. In casu di necessità, una trazione ortodontica serà messa in opera per riposizionà currettamente u dente;
• in casu di frattura radicale, a gestione dipende da u locu di a linea di frattura, sapendu chì più a frattura radicale hè profonda, più u mantenimentu di u dente hè compromessu. Per e fratture di i dui terzi prossimali, si pò fà un tentativu di salvà u dente aduprendu trattamenti endodontici cù idrossiapatite per guarì a frattura:
• in casu di frattura alveolodentale: a riduzzione è a ritenuta di l'unità dentale mobile sò effettuate.

In tutti i casi, hè necessariu un monitoru attentu è prolungatu di u dente. Un cambiamentu di culore in particulare indica devitalizazione di u dente.

Rimpiazzà un dente

Se u dente finalmente cade, ci sò parechje manere di rimpiazzallu:

• u ponte dentale permette di rimpiazzà unu o più denti mancanti. Cunnessa un dente à un altru dente è cusì riempie u spaziu lasciatu viotu trà i dui;
• L'impianto dentale hè una radice di titaniu artificiale impiantata in l'ossu. Pò accoglie una curona, un ponte o una protesi amovibile. Se l'ossu ùn hè micca abbastanza grossu da impiantà a vite, hè necessariu un innestu d'ossu;
• un apparechju amovibile se mancanu parechji denti, s'ellu ùn ci hè micca denti di pilastru per piazzà un ponte o se l'implante hè impussibile o troppu caru.

Sani

L'igiene dentale hè l'assi chjave di a prevenzione. Eccu e regule principali:

• lavatu regulare di i denti, duie volte à ghjornu, per 2 minuti, per eliminà a placca dentale;
• filettatura cutidiana ogni notte per caccià a placca chì ferma trà i denti è chì ùn pò micca esse rimossa lavendu i denti;
• una visita annuale à u dentistu per un cuntrollu dentale è scaling.

Hè ancu cunsigliatu di smette di fumà.