di l 'Purpura fulminani, parlemu di purpurura di severità estrema, cù 20 à 25% di mortalità cù, trà i sopravviventi, 5 à 20% di cumplicazioni gravi. Questa purpura hè più spessu ligata à u meningococcus, ma ancu à altri elementi infettivi (varicella, streptococcus, staphylococcus, etc.). A gestione deve esse fatta urgentemente è l'uspitalizazione necessaria. Da antibiotics serà datu subitu, à l'arrivu di u SAMU o di u medicu curante, ancu prima d'aspittà i risultati. E persone più in periculu sò zitelli di menu di 4 anni è ghjovani trà 15 è 24 anni.

In casu di purpura trombocitopenica immunologica (ITP), u primu scopu di u trattamentu hè di aumentà u conte di piastrine s'ella hè inferiore à 30 / mm³. (tarifa normale trà 150 è 000 / mm³). S'ellu hè à 30 / mm³ o più, ancu se u conte di piastrine hè anormalmente bassu, di solitu ùn provoca micca sangu. D'altra parte, se u conte di piastrine hè menu di 30 / mm³, hè una emergenza postu chì a persona hè in periculu di sangu. Trattamentu cù corticosteroidi (derivatu da cortisone)pò esse prescrittu ma questu trattamentu deve esse breve perchè hà effetti secondari significativi. Altri trattamenti cum'è iniezioni di immunoglobuline ponu ancu esse aduprati.

In purpura trombocitopenica immunologica cronica, u trattamentu più efficace hè di rimuovere a milza. Infatti, questu organu fabrica l'anticorpi chì distrugge e piastrine è cuntene ancu globuli bianchi, i macrofagi distrughjenu e piastrine. Dopu, l'ablazione di a milza (splenectomia), permette di curà u 70% di a purpura trombocitopenica immunologica cronica. Pudete campà senza una milza, ancu s'ella vi mette in un risicu più altu d'infezzione.

Se l'eliminazione di a milza ùn hè micca abbastanza o insufficente efficace, esistenu altri trattamenti, cum'è droghe chì diminuiscenu a risposta immune, anticorpi da bioterapie o droghe cum'è Danazol o Dapsone.

In u casu di purpura reumatoide, hè pussibule, dinò, chì nisun trattamentu sia offertu, a purpura spariscendu senza seguita cù u tempu. Di sicretu hè cunsigliatu, qualchì volta accumpagnatu da antispasmodichi per luttà contr'à u dulore addominale.