Trattamenti medichi per i Disordini Obsessivi Compulsivi (OCD)
U TOC seria da causa di a mancanza di serotonina in u cervellu. I farmaci aduprati principalmente aumentanu a quantità di serotonina in e sinapsi (junzione trà dui neuroni) impedendu a ricaptazione di quest'ultimi. Queste droghe sò chjamate inibitori di ricaptazione di serotonina. Facilitanu u passaghju di u missaghju nervosu.
I principali antidepressivi di l'inibitore selettivu di ricaptazione di serotonina (SSRI) prescritti sò:
- Fluvoxamina (Floxyfral® / Luvox®)
- Fluoxetina (Prozac®)
- Sertraline (Zoloft®)
- Paroxetina (Deroxat® / Paxil®)
- Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
- Citalopram (Seropram® / Celexa®)
Sò efficaci in OCD dopu parechje settimane di trattamentu. U trattamentu di solitu dura parechji anni. In casu di riapparizione di i disordini, a dosa pò esse aumentata o una nova molecula pruvata. Più di a metà di i pazienti vedenu a so cundizione migliurà grazia à un trattamentu medicamentu adattatu.
Clomipramina (Anafranil®), chì appartene à un'altra classe di antidepressivi, l'antidepressivi triciclici, è chì hè stata prima dimostrata efficace in OCD, pò ancu esse prescritta.16. Hè di solitu adupratu cum'è seconda linea, se e prime droghe ùn sò state dimustrate per esse efficaci, postu chì i so effetti collaterali ponu esse significativi.
E dosi prescritte per l'OCD sò di solitu più alte chè per u trattamentu di a depressione. Se u trattamentu si dimostra inefficace, un psichiatre deve esse cunsultatu perchè ponu esse pruvate altre molecule cume u litiu o buspirone (Buspar®).
Anxiolitici appartenenti à a classe benzodiazepine ponu esse prescritti per riduce l'ansietà. Per esempiu, clonazepam (Rivotril®) hà mostratu qualchì efficacia in u trattamentu di l'OCD. Tuttavia, i rischi di cambiamenti d'umore, irritabilità è ideazione suicida sò stati ripurtati.17.
A stimulazione elettrica, aduprata in a malattia di Parkinson, hà avutu alcuni risultati in OCD severu o resistente à u trattamentu18. A stimolazione profonda di u cervellu (DBS) implica impiantà elettrodi in u cervellu è cunnessi à un stimulatore chì furnisce un corrente elettricu. Sta tecnica invasiva hè sempre sperimentale19. Stimulazione magnetica transcranica menu invasiva (invio di un impulsu magneticu indolore attraversu una bobina) pò esse offerta.
I disordini associati à l'OCD anu ancu bisognu à esse gestiti.
U trattamentu per u disordine ossessivu-compulsivu implica spessu a terapia comportamentale è cognitiva. Questa terapia hà per scopu di diminuisce l'ansietà relative à l'ossessioni è di riduce e compulsioni causate da queste ossessioni. E sessioni ponu cunsiste in esercizii pratichi, a persona si ritrova cunfruntata à situazione chì teme, rilassamentu o ghjochi di rolu.
Droghe è psicoterapie ponu esse cumbinate è sò state dimustrate per esse efficaci. In fattu, dui terzi di i pazienti trattati vedenu i so disordini diminuisce. A cumminazione di i dui hè generalmente offerta direttamente in casu di disordini gravi o dopu u fallimentu di una sola droga.
A volte a malatia hè resistente à u trattamentu. Questu si applica di solitu à e persone cun disordini gravi chì soffrenu ancu di disordine bipolari è disordini alimentari. L'ospedale pò allora esse necessariu.