A medicina classica ùn cunsiderà micca necessariu per evacuà a salute sgabelli nantu à una basa di ogni ghjornu. Quantu spessu si passa un muvimentu di l'intestione dipende di ogni persona, ma hè generalmente chjamatu Strettu s'ellu ci hè menu di 3 movimenti di l'intestione à settimana è sò difficili o difficiuli di passà.

U duttore determina prima s'ellu hè secundariu (per via di una altra malatia) o primariu. In u primu casu, trattarà a causa o prescriverà esami supplementari, cum'è a colonoscopy. Trattate u vostru emorroidi S'ellu hè accadutu. Sò spessu a causa di stitichezza. Se u vostru stitichezza hè recente è pigliate un novu droga, parlate cù u vostru duttore. A vostra medicina pò esse a causa di u vostru prublema.

Allora u duttore determinerà s'ellu si tratta di stitichezza transitoria o terminale.

stipsi di transitu

U duttore prima ricumanderà cambià a dieta per aumentà l'assunzione di tinta : legumi crudi, ligumi cotti, ligumi, frutti ricchi di pectina (mela, pera, pesca, frutti di boscu), ma soprattuttu grani integrali.

Pudemu aghjunghje crusca, assai altu in fibra, o altri cereali in ricetti muffin, etc Strettu, hè cunsigliatu di cunsumà circa 1/4 tazza di branu di granu per ghjornu. Prugne intere è u sucu di prugna sò ancu assai efficaci per allevà a stitichezza perchè cuntenenu sorbitol, un lassativu naturale. Una dosa di ogni ghjornu di 8 ounces hè generalmente abbastanza⁴. Tuttavia, pò piglià qualchì volta parechje settimane per sente i benefici di una dieta arricchita in fibra nantu à u transitu¹⁹.

À u listessu tempu, u duttore ancu ricumanderà beie abbastanza, mentre evitendu l'alcolu è e bevande caffeinate, chì disidratanu è ponu irritate u colon. In ogni casu, se u stinimentu hè crònicu è hè accumpagnatu da irritazione intestinali, avete da evità di cambià a vostra dieta troppu bruscamente.

Se a stitichezza persiste, ricumanderà a lassativu. Ci sò 6 categorie:

• lu lassativi di ballast o massa sono generalmente mucillagini o fibre alimentari preparate: muciloide idrofilo di psillio o metilcellulosa. Stu tipu di laxative hè u più gentile nantu à l'intestini. In u ligame cù l'acqua, i fibri s'inchiniscenu, chì aiutanu à furmà feci solti è voluminosi. U so voluminu suscita peristalsi di l'intestini, chì move i feci versu u rectum. Puderà piglià uni pochi di ghjorni per l'effettu laxative per apparisce. Hè ricumandemu di beie l'equivalente di 5 à 10 volte u voluminu di a quantità di laxative di ballast ingeritu. Esempi sò Metamucil®, Prodiem® è Kellogs Bran Buds®.

  Possibili effetti collaterali: gonfiore, gas è cramps. L'integrazione graduali in a dieta limita questi inconvenienti.

• lu lassativi emollienti, chì ammorbidisce u feci. Per esempiu, docusate sodium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Possibili effetti collaterali: diarrea è ligeri crampi di stomacu.

• lu lassativi osmotici aiutanu à mantene più acqua in l'intestinu, cusì ammorbidisce u feci. Includenu sali (sulfatu di sodium, sulfate di magnesiu o sal Epsom), idrossidu di magnesiu (latte di magnesia), zuccheri chì ùn ponu micca esse assimilati da l'intestinu (lactulose, mannose, mannitol, sorbitol, etc.) o glicerina (cum'è suppository). Lassativi basati in polietilenglicol (Miralax®, Lax-A-Day®) sò lassativi osmotici dispunibili per l'adulti chì si lamentanu di stitichezza occasionale.

  Possibile effetti secundari: diarrea, gas, cramps, è alti dosi di disidratazione.

• lu lassativi lubrificanti, chì lubricate u taburete è facilità a so evacuazione. Hè più spessu oliu minerale (oliu di paraffina o petrolatum). Puderanu esse usatu per via orale o rectale.

  Possibili effetti collaterali: diarrea è ligeri crampi di stomacu. Attenti, l'infiammazione di i pulmoni pò accade se l'oliu hè accidintali in i pulmoni.

• lu lassativi stimulanti agisce direttamente nantu à a mucosa intestinali è tutti i movimenti peristaltici (bisacodyl, antracene, oliu di castor emulsified). Reducenu a reabsorzione di l'acqua è l'elettroliti in u colon. I lassativi stimulanti, chì sò assai irritanti à u forru di u colon, sò usati com'è l'ultimu risorsu. Ùn sò micca cunsigliatu in casu di stinimentu crònicu. Ùn deve esse pigliatu per più di 1 o 2 simane senza vigilazione medica.

  Possibili effetti collaterali: cramps addominali, diarrea è una sensazione di ardenti in u rectum.

  Attenti. L'overdose pò causà u sindromu di l'intestione lazy addictive, è ancu purtà à bassi livelli di sodiu è potasio in u sangue, a desidratazione è possibbilmente prublemi più serii.

  Attenzione. Sò contraindicati per e donne incinte è chì allattanu.

Certi preparati sò cumposti da droghe da 2 o 3 di sti gruppi di laxative.

• Lubiprostone (Amitiza®). Questa nova droga di classa hè indicata per u trattamentu di a stitichezza crònica in adulti, in casu di fallimentu di altri trattamenti.¹⁹. Funziona aumentendu a secrezione di l'acqua da l'intestinu.

  Possibili effetti collaterali: nausea, diarrea, dolore abdominal è gas.

Stinzia di terminal

In casu di stitichezza terminale, u duttore pò cunsiglià microlavamenti à suppositori per rinvià u riflessu di evacuazione. Inoltre, per biofeedback, pudemu rieducate e cumpetenze di u mutore anorectal dopu un episodiu di stinimentu crònicu, se ne necessariu.^{5, 13}.