Linfedema - tipi, cause, sintomi, diagnosi, trattamentu

Cuntinutu pruvucatu

Linfedema hè una cundizione à longu andà in a quale l'excedente di fluidu (linfa) s'accumula in i tissuti, chì causanu gonfiore. U sistema limfaticu hè parti di u sistema immune è hè essenziale per u funziunamentu di u sistema immune. Un fluidu chjamatu linfa circula in u sistema limfaticu. Lymphedema hè generalmente causatu da un bloccu in stu sistema. Linfedema spessu affetta unu di i braccia o peri. In certi casi, pò ancu affettà i dui braccia o e duie gambe. Certi pazienti ponu ancu avè inchurazioni di a testa, i genitali o u pettu. U linfedema hè incurable, ma pò esse cuntrullatu cù trattamentu adattatu.

Linfedema - caratteristiche è tipi

Linfedema hè l'inflamazione di unu o più membri chì risulta da u flussu indebolitu di u sistema linfaticu.

U sistema linfaticu hè una reta di navi specializate (vasi linfatichi) in tuttu u corpu per cullà l'excedente di fluidu linfaticu inseme cù proteine, lipidi è prudutti di scarti da i tessuti. Stu fluidu hè poi trasferitu à i nodi linfatichi, chì filtranu i prudutti di scarti è cuntenenu cellule di lotta à l'infezzione chjamate limfociti.

L'excedente fluidu in i vini limfatici eventualmente torna à u sangue. Quandu i vini limfatici sò bluccati o incapaci à drenà u fluidu linfaticu da i tissuti, si trova un inzuccaru lucale (linfedema).

Linfedema più comunmente affetta un bracciu o gamba, ma pò raramente affettà e duie estremità.

Linfedema primariu hè u risultatu d'anormalità anatomiche in i vini limfatici è hè una malatia ereditaria rara.

Linfedema secundariu hè dovutu à un dannu ricunnoscevule o ostruzzione di i navi è i nodi linfatici chì funzionanu normalmente. E cause più cumuni di linfedema secundariu includenu ferite meccaniche, prucessi chirurgici, infezioni batteriche è fungi, tumuri neoplastiche chì opprimente i vasi linfatici, inflammazioni di a pelle o di i linfonodi linfatici, obesità, filariosi, insufficienza venosa cronica, radioterapia o ancu mancanza di longu tempu. eserciziu, causatu da es. ferita.

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Linfedema - cause

Ci sò parechje cause di linfedema. Pò esse risultatu da difetti congenitali o acquistati. Dunque, u linfedema hè divisu in primariu è secundariu.

I causi di linfedema primariu

Linfedema primariu hè una anormalità di u sistema limfaticu è generalmente si trova à a nascita, ancu s'è i sintomi ùn ponu appare micca finu à più tardi in a vita. Sicondu l'età à quale si prisentanu i sintomi, sò descritte trè forme di linfedema primariu. A maiò parte di u linfedema primariu si trova senza una storia famigliali cunnisciuta di a malatia.

1. Tumefazione congenitale (lymphedema congenital) - appare dopu à a nascita, hè più cumuni in e donne è cunta circa 10-25% di tutti i casi di linfedema primariu. Un sottogruppu di persone cun linfedema congenitale eredita una cundizione chjamata a malatia di Milroy.
2. Inflazione precoce (linfedema precoce) - hè a forma più cumuna di linfedema primariu. Hè definitu cum'è linfedema chì appare dopu à a nascita è prima di l'età di 35 anni, cù sintomi più cumuni in l'adolescenza. Lymphedema praecox hè quattru volte più cumuni in e donne chì in l'omi.
3. Inflazione tardi (lymphedema tardu) - linfedema, chì diventa apparente dopu à l'età di 35, hè ancu cunnisciutu com'è a malatia di Meige. Hè menu cumuni di u linfedema ereditariu è u linfedema precoce.

I causi di linfedema secundariu

U linfedema secundariu si sviluppa quandu un sistema linfaticu chì funziona normalmente hè bluccatu o danatu. Una causa relativamente cumuna hè a cirurgia di u cancru di mama, soprattuttu quandu hè cumminata cù a radioterapia. Questu provoca linfedema unilaterale in u bracciu.

Qualchese tipu di cirurgia chì esige l'eliminazione di nodi limfatici regiunali o vasi linfatici hà u putenziale di causà linfedema. I prucessi chirurgici assuciati à u linfedema includenu stripping vena, lipectomia, escissione di cicatrici bruciate è cirurgia vascular perifèrica.

A ferita à i nodi linfatichi è i vasi linfatici chì portanu à linfedema pò ancu esse da traumu, burns, radiazioni, infezzione, pressione, inflammazioni (per esempiu, artrite reumatoide è eczema), o invasione tumorale di i nodi linfatici.

Tuttavia, in u mondu sanu, a filariasi hè a causa più cumuna di linfedema. A filariasi hè l'infezzione diretta di i nodi linfatici da u parasite Wuchereria bancrofti. A malatia hè diffusa trà l'omu da i mosquitoes è affetta milioni di persone in i tropichi è subtropichi di l'Asia, l'Africa, u Pacificu Occidentale, è parti di l'America Centrale è Sudamerica.

L'invasione di parassiti dannu u sistema linfaticu, purtendu à l'inflazione di i braccia, i petti, i gammi è, in l'omi, l'area genitale. L'intera gamba, u bracciu o l'area genitale pò stende parechje volte a so dimensione normale.

Inoltre, l'inflazione è l'indebilitamentu di a funzione di u sistema limfaticu facenu difficultà per u corpu per cumbatte l'infezzione. A filariasi linfatica hè a causa principale di disabilità permanente in u mondu.

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Linfedema - sintomi

U linfedema si trova generalmente in unu o i dui braccia o gammi, secondu l'estensione è u locu di a ferita. Linfedema primariu pò ancu esse in unu o i dui lati di u corpu.

Limfedema pò esse ligeramente visibile o debilitante è severu, cum'è in filariosi, in quale un membru pò inchjà parechje volte a so dimensione normale. Per a prima volta, pò esse nutatu da a persona affettata cum'è asimmetria trà i braccia o i gammi, o difficultà à adattà u corpu à a robba o ghjuvelli. Se u gonfiore diventa pronunzianu, a fatigue da u sovrappeso è ancu a vergogna è a mobilità limitata pò esse.

L'accumulazione prolongata di fluidu è di prutezione in i tissuti porta à a inflamazioni è eventualmente a cicatrizazione di i tessuti, chì porta à un inzuccheru severu è strettu chì ùn forma micca edema pitting. A pelle in a zona affettata s'ingrossa è pò piglià un aspettu grumosu, chjamatu l'effettu "peau d'orange". A pelle chì a copre pò ancu esse squamosa è screpolata, è si sviluppanu infizzioni di a pelle secundaria bacteriana o fungica. I zoni affettati ponu esse teneri è dulori, è pò esse una perdita di mobilità o flessibilità.

Altri sintomi chì ponu accumpagnà linfedema include:

1. rossu o prurito;
2. tingling o dulor ardenti;
3. frebba è brividi;
4. riduzzione di flessibilità articular;
5. dulore sordu è una sensazione di pienezza in l'area implicata;
6. eruzione cutanea.

A funzione di u sistema immune hè ancu deteriorata in i spazii cicatrizzati è gonfi affettati da linfedema, chì porta à infizzioni frequenti è ancu un tumore malignu di i vasi linfatici cunnisciutu com'è linfangioma malignu (latin. linfangiosarcoma).

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Lymphoedema - diagnosi

Una storia medica approfondita è un esame fisicu sò realizati per escludiri altre cause di gonfiore di i membri, cum'è edema da insufficienza cardiaca congestiva, insufficienza renale, coaguli di sangue o altre cundizione. Spessu, una storia medica di cirurgia o altre cundizione chì implicanu i nodi linfatici indicà a causa è permettenu un diagnosticu di linfedema.

Se a causa di l'inflamazione ùn hè micca chjaru, altri prucessi ponu esse realizati per determinà a causa di l'inflamazione in u membru in quistione.

1. Lymphoscintigraphy, vale à dì esame per anormalità di u sistema linfaticu in u flussu o struttura di a linfa. U paci hè injected cun una quantità assai chjuca di una sustanza radiuattiva chjamata radiotracer chì viaghja per l'area esaminata. Una camera speciale è l'urdinatore sopra u paziente creanu l'imaghjini in u so corpu chì mostranu ogni prublema in u sistema linfaticu. U trattamentu hè indolore (ancu se pudete sentu un prickle quandu injected) è l'effetti secundari sò minimi. U materiale radiuattivu serà eliminatu da u vostru corpu per l'urina.
2. Un ultrasound Doppler analizza u flussu di sangue è a pressione riflettendu l'onda sonora d'alta frequenza (ultrasound) da i globuli rossi. Puderà aiutà à truvà ostaculi è escludiri altre cause pussibuli di gonfiore, cum'è coaguli di sangue.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) usa un magnetu, onde radiu, è un urdinatore per piglià una seria d'imaghjini tridimensionali detallati in u corpu. Puderà vede una stampa precisa di u fluidu extra in i tissuti.
4. A CT (tomografia computerizzata) usa i raghji X per vede l'imaghjini detallati, seccionali, di e strutture di u nostru corpu. CT mostra ancu blocchi in i sistemi linfatici. Tant CT è MRI mostranu a dimensione è u numeru di nodi linfatici, chì aiuta à determinà u tipu di linfedema primariu.
5. A bioimpedanza spettroscòpica hè una prova non invasiva chì misura a quantità totale d'acqua in u corpu di u paziente, sia extracellularly sia intracellularly. Parechje cliniche utilizanu sta prova nantu à i pazienti in riscu di linfedema da eseguisce valutazioni regulare è di rutina per verificà qualsiasi cambiamenti in u voluminu. Hè statu dimustratu per esse capace di detectà u linfedema prima di qualsiasi segni visibili di inzucchera.
6. Limfografia di tintura - una prova realizata cù l'usu di verde indocianina (ICG - verde indocianina). U tintu hè injectatu sottu a pelle è assorbutu da u sistema linfaticu. Una camera infrared speziale mappa a funzione linfatica. A linfografia hè una tecnica d'imaghjini chì vi permette di visualizà u flussu linfaticu superficiale.

Linfedema - trattamentu

Ùn ci hè micca cura per u linfedema. I trattamenti sò destinati à riduce l'inflamazioni è à cuntrullà l'incomodità è altri sintomi.

I trattamenti di cumpressione ponu aiutà à riduce l'inflamazioni è prevene cicatrici è altre cumplicazioni. Esempii di trattamenti di compressione sò:

1. maniche elastiche o calze: devenu esse adattati bè è furnisce una pressione graduali da a fine di u ramu versu u troncu.
2. bende: bandages più stretti intornu à a fine di u limbu è avvolti in u torsu per incuragisce u drenaje linfaticu da u membru versu u centru di u corpu.
3. Dispositivi di compressione pneumatica: Quessi sò manichi o calze cunnessi à una pompa chì furnisce una compressione sequenziale da a fine di u membru versu u corpu. Puderanu esse aduprati in a clinica o in casa è sò utili per prevene cicatrici à longu andà, ma ùn ponu micca esse usatu in tutti, cum'è quelli chì anu insufficienza cardiaca congestiva, trombosi venosa profonda, o certe infizzioni.
4. massaggi: tecnichi di massaggi, cunnisciuti cum'è drenaje linfaticu manuali, ponu esse utili per alcune persone cun linfedema, u massaggio pò esse realizatu appliendu u gel Propolia BeeYes BIO nantu à contusioni è contusioni, chì hà ancu proprietà anti-edema, pudete ancu aduprà una petra in forma di cori. per massaggi per massaggi in marmo o ardesia Tadé Pays du Levant,
5. esercizii: u vostru duttore o fisicu terapista pò prescrive esercizii chì strincenu ligeramente è stimulanu i musculi in i vostri braccia o peri per stimulà u flussu linfaticu.

Lymph, una mistura di erbe dispunibule nantu à u Mercatu Medonet, aiuterà à allevà i sintomi di linfedema. Vale ancu a pena di fà kinesiotaping. Pudete fà sè stessu sè cumprà u Cure Tape Kinesiotaping Starter Kit.

A cirurgia hè cunsiderata se altri trattamenti non-cirurgia ùn sò micca travagliatu. Micca tutti sò candidati per a cirurgia, ma certi sintomi ponu esse alleviati cù a cirurgia.

1. Prucedura di bypass linfaticu (Procedura di bypass linfaticu): I vini è i vini linfatici sò cunnessi è ridiretti intornu à l'obstruczioni, chì permettenu à u fluidu linfaticu di drenu direttamente in u sistema venoso di u corpu. L'avanzati in e tecniche chirurgiche sò oghji riducendu i risichi è creanu prucessi menu invasivi.
2. Trasferimentu di linfonodi: I nodi linfatici da altre parte di u corpu sò posti in i lochi induve u sistema limfaticu hè statu danatu. Sta prucedura aiuta à restaurà un sistema linfaticu sanu in questa regione.
3. Liposuction: Liposuction hè una prucedura in quale u grassu è l'altri tissuti sò eliminati per una piccula incisione in u corpu.
4. Debulking: Questu implica l'eliminazione di tutta a pelle, grassu è tissutu da l'area affettata, è poi mette un injertu di pelle nantu à quella zona. Adupratu solu in casi assai avanzati è gravi.

L'infizzioni di a pelle è di i tissuti assuciati cù linfedema deve esse trattatu prestu è efficace cù antibiotici appropritati per evità di sparghje in u sangue (sepsis). I Pacienti affettati da linfedema devenu monitorà constantemente l'infezzione di l'area affettata. In e regioni affettate di u mondu, diethylcarbamazine hè utilizatu per trattà a filariasi.

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Linfedema - cumplicazioni

Cumplicazioni cumuni di linfedema sò inflammazioni di a pelle è di i tessuti cunghjuntivi (cellulitis) è linfangite (latinu). linfangite). A trombosi venosa profonda (a furmazione di coaguli di sangue in vini più profondi) hè ancu una cumplicazione cunnisciuta di linfedema. Ulteriori cumplicazioni di linfedema includenu disfunzioni funziunali in l'area affettata è prublemi cosmetichi.

E persone cun linfedema crònicu è longu per più di 10 anni anu una probabilità di 10% di sviluppà un cancru di i vasi linfatici, cunnisciutu cum'è linfangioma malignu (latin). linfangiosarcoma). U cancru principia cum'è una massa rossu o violace visibile nantu à a pelle è si sparghje rapidamente. Hè un tumore aggressivu chì hè trattatu da amputazione di un membru malatu. Ancu cù u trattamentu, u prognosi hè poviru - menu di 10% di i pazienti sopravvive dopu à 5 anni.

Hè da nutà chì u linfedema pò influenzà l'apparenza, è questu in turnu pò avè un effettu psicologicu, soprattuttu in i persone chì vivenu cun cancru. Lymphedema aumenta u risicu di sviluppà depressione.

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Linfedema - eserciziu

E persone cun linfedema sò incuraghjiti à guidà un modu di vita sana, cumpresu l'eserciziu regulare è l'eserciziu. In ogni casu, in certi casi, pudete bisognu di l'aiutu specializatu per aiutà à esercitassi in modu sicuru è efficace.

I studii anu dimustratu chì e donne in risicu di linfedema dopu a cirurgia di u cancru di u pettu ùn seranu micca in più risicu di linfedema in u so bracciu si facenu esercizii di elevazione dolce. Un tali eserciziu, dicenu i circadori, pò riduce u risicu di linfedema.

I tipi di eserciziu chì ponu esse benefiziu includenu quelli chì:

1. aumentà a flessibilità;
2. praticanu stretching;
3. creanu forza.

L'eserciziu aerobicu hè ancu cunsigliatu, chì si focalizeghja nantu à a parte superiore di u corpu, aiuta cù a perdita di pisu, è favurizeghja a respirazione profonda.

Se ci hè una pesantezza o un cambiamentu in a forma, a struttura, o altre alterazione di u membru, deve esse osservatu. Questu pò significà chì u vostru livellu attuale di eserciziu hè troppu altu.

I sperti credi chì i musculi agiscenu cum'è una pompa durante l'esercitu, pumping a linfa à i spazii induve hè necessariu.

Tuttavia, ùn ci hè micca abbastanza evidenza per sustene qualsiasi tipu d'eserciziu particulare per linfedema. E donne chì anu avutu a cirurgia di u cancer di u pettu sò cunsigliate di cercà l'aiutu di un fisicu fisicu specialista o un altru prufessiunale di salute per aiutà à aumentà gradualmente a so attività fisica.

Linfedema - una dieta propria

Lymphedema hè megliu cuntrullatu cù boni abitudini alimentarii. U nostru sistema linfaticu funziona più efficacemente grazia à i nutrienti megliu da l'alimenti naturali minimamente processati (frutti, ligumi, cereali integrali). Manghjendu sanu ci porta più vicinu à u nostru pesu ideale, chì hè un fattore impurtante per riduce i sintomi di a malatia. Ci face sentu megliu in generale.

L'alimentazione sana per u linfedema include e seguenti regule.

1. Reduce u cunsumu di cibi ricchi di salinu è grassu.
2. Includite almenu da 2 à 4 porzioni di frutta è da 3 à 5 porzioni di verdura in u vostru pianu di manghjà ogni ghjornu.
3. Manghjendu una varietà di alimenti per uttene tutti i nutrienti chì avete bisognu.
4. Aduprate l'infurmazioni nantu à l'etichette di imballaggio per fà a megliu scelta per un stile di vita sana.
5. Manghjendu cibi ricchi di fibra cum'è pane integrale, cereali, pasta, risu, frutta fresca è verdura.
6. Beie assai acqua - Ottu vetru di 240 ml d'acqua per ghjornu sò cunsigliati.
7. Mantene un pesu ideale di u corpu. Un dietista o un duttore registratu pò aiutà à calculà u vostru pesu di corpu ideale per questa situazione è pudemu misurà u vostru BMI.
8. Evitendu e bevande alcoliche.

Vedi anche: Dati disturbanti. Manghjemu troppu carne è dolci è pocu pisci è ligumi

Linfedema - prevenzione

U linfedema primariu ùn pò micca esse prevenutu, ma si ponu piglià misure per riduce u risicu di sviluppà linfedema s'ellu ci hè risicu di linfedema secundariu, per esempiu dopu a cirurgia di u cancer o a radioterapia.

I seguenti passi ponu aiutà à riduce u risicu di sviluppà linfedema in e persone à risicu di linfedema secundariu.

1. Prutegge u vostru bracciu o gamba. Evite ferite u membru affettatu. Ferite, scrapes è burns ponu causà infizzioni. Prutegge vi da l'uggetti taglienti. Per esempiu, rasate cù una rasatura elettrica, portate guanti quandu travagliate in u giardinu o cucinate, è utilizate un ditale per a costura. Sè pussibule, evite e prucedure mediche, cum'è campionamentu di sangue è vaccinazioni per u membru affettatu.
2. Lasciate i vostri membri riposu. Dopu u trattamentu di u cancer, l'esercitu è ​​​​allungamentu sò incuraghjiti. Tuttavia, evite l'attività strenuous finu à ricuperà da a cirurgia o a radiazione.
3. Evite sensazioni calde nantu à u bracciu o a gamba. Ùn aduprate micca ghiaccio o compressi caldi à u membru affettatu. Pruteghje ancu u membru malatu da u friddu estremu.
4. Alzate u bracciu o a gamba. Sè pussibule, elevà u membru affettatu sopra u livellu di u core.
5. Siate bè. Per mantene e so gammi chì flussu, pruvate di praticà una bona postura mantenendu i vostri pedi nantu à u pianu è evite micca di attraversà e so gammi. Pruvate micca à pusà per più di 30 minuti.
6. Evite vestiti stretti. Evite tuttu ciò chì puderia pinchà u bracciu o a gamba, cum'è a robba stretta è, in u casu di u bracciu, i braccialetti di pressione di sangue. Pregunte à misurà a vostra pressione di sangue nantu à l'altru bracciu.
7. Mantene u vostru bracciu o gamba pulita. Fate a cura di a pelle è di e unghie una priorità. Verificate a pelle di u vostru bracciu o gamba ogni ghjornu per cambiamenti o cracke in a pelle chì puderia purtà à l'infezzione. Ùn andate scalzi. Sempre applicà una crema solare (SPF 30 o più altu) quandu vai fora. Mantene a vostra pelle scrupolosamente pulita. Asciugà bè a pelle (cumpresu trà e dite è i pedi). Applicà a lotione à a pelle circundante, ma micca trà i vostri ditte. Lavate e mani spessu cù sapone è acqua calda, soprattuttu prima di preparà i pranzi, è dopu avè usatu u bagnu o toccu a ropa di lettu o a ropa suciata.