cuntenutu
Sindrome Chjucu
Chì ghjè ?
U sindromu di Little hè un sinonimu di diplegia spastica infantile.
A diplegia spastica infantile hè a paralisi cerebrale più cunnisciuta. Hè carattarizatu da rigidità musculare in u sughjettu influenzatu, in particulare in e gambe è in una misura minore in i bracci è a faccia. L'iperattività in i tendini di e gambe hè ancu visibile in sta patologia.
Questa rigidità musculare in e gambe di a persona colpita risulta in una discrepanza in i muvimenti di e gambe è di i bracci.
In i zitelli cù u sindrome di Little, a lingua è l'intelligenza sò generalmente normali. (1)
Questa diplegia cerebrale di solitu principia assai prestu in zitelli o zitelli.
E persone cun questa cundizione anu un aumentu di u tonu musculu chì porta à a spasticità musculare. Stu fenomenu hè un tonu musculu elevatu è permanente di i musculi in riposu. I riflessi esagerati sò spessu u risultatu. Questa spasticità musculare affetta in particulare i musculi di e gambe. I musculi di e braccia, per a so parte, sò menu affettati o micca affettati.
Altri segni ponu esse significativi di a malattia. Hè u casu, per esempiu, di una spassighjata nantu à i pedi o di una spassighjata discordante.
Queste anomalie in u tonu musculu sò u risultatu di disordini in i neuroni di u cervellu o di u so sviluppu anormale.
Si sà pocu nantu à a causa esatta di stu disordine neurologicu. Tuttavia, alcuni ricercatori anu ipotizatu una relazione cù mutazioni genetiche, malformazioni congenite di u cervellu, infezioni o febbre in a mamma durante a so gravidanza o ancu accidenti durante u partitu o assai prestu dopu a nascita. nascita. (3)
A data, ùn ci sò trattamenti curativi per a malatia. Inoltre, esistenu alternative di droga secondu i segni, i sintomi è a gravità di a malatia. (3)
illustree
Esistenu diverse forme di gravità di a malatia.
I sintomi di u sindromu di Little sò dunque diversi da un paziente à l'altru.
In u cuntestu di a paralisi cerebrale per via di anomalie neurologiche, i sintomi apparenze assai prestu in a zitiddina. I segni clinichi associati sò disordini musculari (in particulare in e gambe) chì disturbanu u cuntrollu è a coordinazione musculare.
U zitellu chì soffre di sta patologia presenta un tonu musculare più altu di u normale è riflessi esagerati (cunsequenza di u sviluppu di a spasticità).
Altri segni ponu ancu esse segni di sviluppu di diplegia spastica infantile. In particulare i segni chì mostranu un ritardu di e capacità motorie di u zitellu, camminate posizionate nantu à i diti, camminate asimmetriche, ecc.
In rari casi, sti sintomi cambianu in u corsu di a vita di una persona. Tuttavia, in generale questi ùn evolucionanu micca in modu negativu. (3)
Oltre à questi sintomi di abilità motorie, altre anomalie ponu esse in relazione cù a malattia in certi casi: (3)
- invalidità intellettuale;
- difficultà di amparera;
- cunvulsioni;
- crescita stunted;
- anormalità in u spinu;
- osteoartrite (o artrite);
- vista indibulita;
- perdita di l'audizione;
- difficultà linguistiche;
- perdita di cuntrollu urinariu;
- cuntratture musculare.
L'urighjini di a malatia
A diplegia spastica infantile (o sindrome di Little) hè una paralisi cerebrale causata da u sviluppu anormale di una parte di u cervellu chì controlla l'abilità motoria.
Questa compromissione in u sviluppu cerebrale pò esse causata prima, durante, o assai prestu dopu a nascita.
In a maggior parte di i casi, a causa esatta di u sviluppu di a patologia hè scunnisciuta.
Tuttavia, supposizioni sò state fatte, cume: (1)
- anormalità genetica;
- malformazioni congenite in u cervellu;
- a prisenza d'infezioni o di febbre in a mamma;
- danni fetali;
- ecc.
Altre origini di a malatia sò state ancu messe in risaltu: (1)
- sanguinamentu intracraniale chì pò disturbà a circolazione nurmale di u sangue in u cervellu o causà a rottura di i vasi sanguini. Questa sanguinazione hè di solitu dovuta à un shock fetale o à a furmazione di un coagulu di sangue in a placenta. A pressione alta o u sviluppu di infezioni in a mamma durante a gravidanza pò ancu esse a causa;
- depletion di ossigenu in u cervellu, chì porta à asfissia cerebrale. Stu fenomenu si face di solitu dopu un parturimentu assai stressante. Una pruvista di ossigenu interrotta o ridutta porta dunque à danni significativi à u zitellu: hè una encefalopatia ischemica ipossica (EHI). L'ultima hè definita da a distruzzione di u tissutu cerebrale. A diversità di u fenomenu precedente, l'encefalopatia ischemica ipossica pò esse u risultatu di l'ipotensione in a mamma. Una rumpitura di l'utru, un staccamentu di a placenta, anomalie chì impactanu u cordone umbilicale o un traumu di a testa durante u partu pò ancu esse a causa;
- una anurmalità in a parte bianca di a corteccia cerebrale (parte di u cervellu incaricata di trasmette segnali da u cervellu à tuttu u corpu) hè ancu una causa addizionale di u sviluppu di a malattia;
- sviluppu anormale di u cervellu, a cunsequenza di una interruzzione in u prucessu normale di u so sviluppu. Stu fenomenu hè ligatu à mutazioni in i geni chì codificanu a furmazione di a corteccia cerebrale. Infezzioni, a presenza di frebbi ripetuti, traumatismi o un modu di vita poveru durante a gravidanza pò esse un risicu addizionale di sviluppu cerebrale anormale.
Cursuri di Risk
I principali fattori di risicu per sviluppà a sindrome di Little sò: (1)
- anurmalità in i livelli di certi geni chì si dice chì sò predisposti;
- malformazioni congenite in u cervellu;
- u sviluppu di e infezioni è di febbre alte in a mamma;
- lesioni intracraniali;
- deplezione di ossigenu in u cervellu;
- anomalie di u sviluppu di a corteccia cerebrale.
E cundizioni mediche addiziunali ponu esse u sughjettu di un risicu aumentatu di sviluppà paralisi cerebrale in i zitelli: (3)
- nascita prematura;
- un ligeru pesu à a nascita;
- infezioni o febbre alta durante a gravidanza;
- gravidanze multiple (gemelli, triplette, ecc.);
- incompatibilità di sangue trà mamma è zitellu;
- anormalità in a tiroide, disabilità intellettuale, eccessu di proteine in l'urina o cunvulsioni in a mamma;
- una nascita culatta;
- cumplicazioni durante u partitu;
- un pocu indice Apgar (indice di u statu di salute di u zitellu da a nascita);
- ictericia di u neonatu.
Prevenzione è trattamentu
U diagnosticu di diplegia spastica infantile deve esse fatta prima dopu a nascita di u zitellu per u benessere di u zitellu è di a so famiglia. (4)
Una sorveglianza assai vicina di a malatia duveria ancu esse effettuata. Ciò implica sviluppà un monitoru di u zitellu durante a so crescita è u so sviluppu. Sì stu seguitu di u zitellu si rivela avè risultati inquietanti, hè pussibule un test di screening di sviluppu.
Stu screening riguardu à u sviluppu di u zitellu risultati in testi chì valutanu i ritardi possibili in u sviluppu di u zitellu, cume i ritardi in abilità motorie o muvimenti.
In casu chì i risultati di sta seconda fase di diagnosi si trovanu significativi, u medicu pò allora procedere cù u diagnosticu versu valutazioni mediche di sviluppu.
L'ubbiettivu di a fase di diagnosi medica di u sviluppu hè di mette in evidenza anomalie specifiche in u sviluppu di u zitellu.
Stu diagnosticu medicu include certi testi per a ricunniscenza di anomalie specifiche à a malattia, sò: (3)
- analisi di sangue;
- u scanner craniale;
- MRI di a testa;
- l'elettrencefalogramma (EEG);
- elettromiografia.
In termini di trattamentu, ùn ci hè attualmente alcuna cura per a malatia.
Tuttavia, i trattamenti ponu migliurà e cundizioni di vita di i pazienti. Questi trattamenti devenu esse prescritti u più prestu pussibule dopu u diagnosticu di a malatia.
I trattamenti più cumuni sò droghe, chirurgia, sticche, è terapia fisica (fisioterapia) è linguistica (logopedia).
L'aiuti scolastichi ponu ancu esse offerti à e persone cun questu sindrome.
U pronosticu vitale di i pazienti cun sta malattia varieghja assai secondu i segni è i sintomi prisenti in a persona.
In effetti, alcuni sughjetti sò affettati in modu moderatu (senza limitazione in i so muvimenti, indipendenza, ecc.) È altri più severamente (incapacità di fà certi muvimenti senza assistenza, ecc.) (3).