A malatia di Ledderhose hè caratterizata da l'apparizione di tumori benigni in l'arcu di u pede. Sta malatia pò stà muta ma pò ancu esse manifestata da u dolore è u cunfortu quandu si cammina. A gestione dipende da l'impattu di a malattia ogni ghjornu.

Definizione di malattia di Ledderhose

A malatia di Ledderhose hè fibromatosi plantare, chì hè un tipu di fibromatosi superficiale chì si verifica in l'arcu di u pede. A fibromatosi hè caratterizata da l'apparizione di fibromi, tumori benigni cù proliferazione di tessuti fibrosi.

In u casu di a malattia di Ledderhose, u sviluppu di u tumore si faci in forma di noduli. In altre parolle, pudemu vede una furmazione arrotondata è palpabile sottu a pelle à u livellu di l'aponeurosi plantare (membrana fibrue situata nantu à a superficia plantare di u pede è chì si stende da l'ossu di u tallone finu à a basa di i diti).

A malatia di Ledderhose affetta di solitu i dui pedi. A so evoluzione hè lenta. Si pò allargà per parechji anni.

Cause di a malattia di Ledderhose

E cause di fibromatosi plantare restanu mal capite finu à oghje. Sembra chì u so sviluppu pò esse dovutu, favuritu o accentuatu da:

• una predisposizione genetica ereditaria chì pare esse prisente in u 30% à u 50% di i casi;
• l'esistenza di diabete;
• alcolismu;
• piglià certi medicazione, inclusi isoniazidi è barbiturici;
• microtraumatichi, cum'è quelli presenti in l'atleti;
• fratture in u pede;
• prucedure chirurgiche in questa regione.

E persone affette da a malattia di Ledderhose

A malattia di Ledderhose appare di solitu dopu à 40 anni è affetta principalmente i masci. Trà 50 è 70% di quelli chì sò colpiti sò omi.

A malatia di Ledderhose hè stata trovata spessu associata à duie altre forme di fibromatosi:

• A malatia di Dupuytren, chì currisponde à a fibromatosi palmar cù u sviluppu di tumuri in manu;
• A malatia di Peyronie chì currisponde à fibromatosi lucalizata in u pene.

A malatia di Ledderhose hè più spessu associata à a malattia di Dupuytren chè à quella di Peyronie. Frà quelli chì sò affettati da a malatia di Ledderhose, si stima chì circa u 50% d'elli anu ancu a malatia di Dupuytren.

Diagnosticu di a Malattia Ledderhose

U diagnosticu si basa principalmente in un esame clinicu. U duttore valuta i sintomi percepiti è palpa a regione plantare. Questa palpazione mostra a furmazione di noduli caratteristici di u sviluppu di a malatia di Ledderhose.

Per cunfirmà a diagnosi, u prufessiunale sanitariu pò urdinà testi di imaging medicale, cume un ultrasuone o MRI (risonanza magnetica).

Nòduli plantari

A malatia di Ledderhose hè caratterizata da u sviluppu prugressivu di noduli in l'arcu di u pede. Firmi è elastichi, sti noduli sò palpabili sottu à a pelle. Sò generalmente situati in a parte centrale di l'arcu di u pede.

Nota: l'apparizione di noduli pò esse asintomatica, senza manifestazione clinica evidente.

Dolore è disconfort

Mentre a malatia di Ledderhose pò esse silenziosa, pò ancu causà dolore è cunfortu quandu si move. Un dulore severu pò accade è rende difficiule di marchjà, di corre è di mette u pede in terra in generale.

Nisun trattamentu in certi casi

Se a malatia di Ledderhose ùn causa micca disconfort o dolore, ùn hè necessariu alcuna gestione specifica. Un seguitu medicu regulare hè in opera per valutà a progressione di a malattia è identificà l'apparizione di inconveniente u più prestu pussibule.

Fisioterapia

In casu di dolore è di disagiu quandu si cammina, i massaggi è e sessioni d'onda di scossa extracorporea ponu esse cunsiderate.

Sola ortopedica

U vestitu di ortesi plantari (ortoprotesi) pò esse suggeritu per limità u dolore è l'inconfortu.

Trattamentu medico

A terapia corticosteroidea lucale pò ancu esse usata per alleviare u dolore.

A curazione chirurgica

Se a malattia di Ledderhose provoca una compromissione funzionale significativa, u piazzamentu di una aponeurectomia pò esse discusso. Questa hè una prucedura chirurgica chì implica u tagliu di a fascia plantare. Eseguita sottu anestesia lucale, l'aponeurectomia pò esse parziale o totale secondu u casu.

A chirurgia hè seguitata da sessioni di riabilitazione.

L'etiologia di a malatia di Ledderhose ferma pocu capita finu à oghje. A prevenzione cunsiste à cumbatte fattori prevenibili chì ponu prumove o accentuà u so sviluppu. In altre parolle, pò in particulare esse cunsigliatu di:

• purtà scarpi adatti;
• mantene una dieta sana è equilibrata;
• impegnassi in attività fisica regulare.