IVF: aghjurnamentu di stu metudu di ripruduzzione assistita

La fecundazione in vitro hè statu sviluppatu da Robert Edwards, biologu britannicu, chì hà purtatu à a nascita di primu zitellu di provette in u 1978 in Inghilterra (Louise) è in u 1982 in Francia (Amandine). Sicondu una inchiesta di l'Istitutu Naziunale di Studi Demografici, publicata in u ghjugnu di u 2011, da 100 coppie chì principianu u trattamentu per a fecundazione in vitro in un centru per l'ART (procreazione assistita medica), 41 avè un zitellu grazia à u trattamentu IVF, in una media di cinque anni. Da lugliu 2021, sti tecnichi riproduttivi sò ancu dispunibuli in Francia per e donne single è coppie femine.

Chì ghjè u principiu di a fertilizazione in vitro (IVF) ?

L'IVF hè una tecnica medica chì implica l'induzione di fecundazione fora di u corpu umanu quandu ùn permette micca naturalmente.

• U primu passu: noi stimula l'ovarii di a donna per trattamentu hormonal per pudè poi cullà parechji ovociti maturi per a fecundazione. Duranti sta prima fase, testi di sangue hormonal sò realizati ogni ghjornu è un ultrasound deve esse realizatu per monitorizà a risposta à u trattamentu.
• Quandu u numeru è a dimensione di i follicle sò abbastanza, a injection d'hormone hè fattu.
• Da 34 à 36 ore dopu à sta iniezione, e cellule di u sessu sò cullate da punture in e donne, è sperma per masturbazione in l'omi. Hè ancu possibbili d'utilizà l'esperma previamente congelata di u maritu o quella di un donatore. Per e donne, da 5 à 10 ovociti sò culligati è almacenati in una incubatrice.
• Quartu passu: a riunione trà un ovu è un sperma, chì hè " vitro », Vale à dì in una provetta. L'ughjettu hè di ottene a fertilizazione per ottene embrioni.
• Questi stessi embrioni (u so numeru hè variabile) seranu trasfiriti à a cavità uterina di a donna. dui à sei ghjorni dopu l'incubazione. 

Stu metudu hè dunque longu è ingombrante - in particulare per u corpu è a salute di a donna - è esige un sustegnu medico è ancu psicologicu assai precisu.

IVF: quale hè u percentuale di successu?

I tassi di successu IVF varienu assai sicondu a salute di e persone implicate, a so età è u numeru di IVF chì anu digià avutu. In media, in ogni ciculu di IVF, una donna hà una chance di 25,6%. per esse incinta. Questa figura cresce à circa 60% in u quartu tentativu di IVF. Questi tassi scendenu sottu à u 10% da u quarantesimu annu di a donna.

Chì sò i metudi di IVF?

IVF ICSI

Oghje, 63% di e fertilizazione in vitro sò ICSI (iniezione intracitoplasmatica di sperma). Derivati ​​da IVF, sò particularmente indicati in i prublemi di infertilità maschili severi. I sperma sò cullati direttamente da u trattu genitale maschile. Dopu avemu injected un sperma in l'ovu per esse sicuru di fertilizà. Questa terapia hè ancu pruposta à l'omi chì soffrenu di una malatia seriu chì pò esse trasmessa à a so sposa o à u zitellu nascitu, è ancu à e coppie cù infertilità inspiegabile dopu fallimentu di altre tecniche ART. Se l'IVF da ICSI hè dunque u più utilizatu, ùn hè micca u solu metudu utilizatu oghje in Francia. 

IVF cù IMSI

THEiniezione intracitoplasmatica di spermatozoi selezziunati morfologicamente (IMSI) hè un altru mètudu induve a selezzione di sperma hè ancu più precisa chè cù ICSI. L'ingrandimentu microscòpicu hè multiplicatu da 6000, ancu 10 000. Questa tecnica hè praticata in particulare in Francia è in Belgio.

Maturazione in vitro (IVM)

Mentre l'ovociti sò cullati in un stadiu maturu per a fertilizazione in vitro tradiziunale, sò cullati in un stadiu immature durante IVF cù maturazione in vitro (IVF). A fine di a maturazione hè dunque realizata da u biologu. In Francia, u primu zitellu cuncipitu da MIV hè natu in u 2003.

Per quale hè a fecundazione in vitro?

Dopu à l'adopzione da l'Assemblea Naziunale di a lege di bioetica u 29 di ghjugnu di u 2021, e coppie eterosessuali, ma ancu e coppie femine è e donne single, ponu ricuperà a procreazione assistita medica, è dunque a fecundazione in vitro. Quelli affettati sò sottumessi à teste di salute è accunsentu per scrittura à u protocolu.

Chì ghjè u costu di IVF in Francia?

L'assicurazione sanitaria copre 100% quattru tentativi fertilizazione in vitro, cù o senza macromanipulazione, finu à chì a donna righjunghji 42 anni (vale à dì da 3000 à 4000 euro per IVF). 

Quandu ricorre à a fecundazione in vitro?

Per i coppiu eterosessuali, a quistione di IVF spessu si sviluppa dopu à un viaghju digià longu, dui anni in media, per pruvà à cuncepisce un zitellu. Per escludiri ogni causa anatomica chì impedisce a fecundazione (malformazione di i tubi, utru, etc.), i ginecologi è i medichi cunsiglianu à e coppie per fà un valutazione preliminare. Altri fattori, cum'è sperma di mala qualità, pruduzzione bassa di sperma, anormalità di l'ovulazione, età di a coppia, etc.

IVF: avete bisognu à esse accumpagnatu da un shrink?

Sicondu Sylvie Epelboin, duttore cumunemente rispunsevuli di u centru IVF di Bichat Claude Bernard in Parigi, " ci hè vera viulenza in l'annunziu di l'infertilità, chì e parolle sò spessu viste cum'è degradanti ". In tuttu stu calvariu, marcatu da esami medichi è qualchì volta fallimenti, hè impurtante di parlà. Cunsultà un specialista permette di evità di esse pressatu da quelli chì vi circundanu, di isolà in u vostru soffrenu è a gestione di ogni ghjornu (emutivu, vita sessuale, etc.). Hè impurtante ancu di diversificà i vostri interessi, per divertisce cù l'attività in coppia è cù l'amichi, è micca di fucalizza nantu à u solu desideriu di un zitellu. A vita sessuale puderia diventà una fonte di stress perchè tende à esse solu procreativa.

Induve andà per prufittà di l'IVF?

Quandu affruntate cù l'infertilità, e coppie ponu turnà à unu di i 100 centri d'AMP (assistenza cù a procreazione medica) da Francia. Ci sò 20 à 000 richieste annu, ma questu puderia aumentà cù l'espansione di l'accessu à stu metudu è e novi modalità di anonimatu per a donazione di gameti.

Perchè l'IVF ùn funziona micca?

In media, u fallimentu di l'IVF hè duvuta sia à una assenza di ovociti durante a puntura di l'ovaru, sia à a so qualità povira, sia à una risposta insufficiente o troppu impurtante di l'ovarii durante l'estimulazione hormonale. Di solitu duvete aspittà 6 mesi trà dui tentativi di IVF. Stu prucessu pò esse assai culpèvule nantu à una basa di ogni ghjornu per a persona chì prova di portà u zitellu nascitu è ​​hè ancu per quessa chì u sustegnu hè cunsigliatu à tutti i livelli: medico, psicologicu è persunale. Ci sarà certamente ancu un bisognu di riposu dopu à ogni esame è hè dunque necessariu esse cuscenti di questu à un livellu prufessiunale.