lu agglutinine sò anticorpu, vale à dì, molecule produtte da u sistema immunitariu per "spuntà" l'agenti stranieri.

U termine "agglutinine irregulari" denota anticorpi diretti contr'à certe molecule (antigeni) prisenti nantu à a superficia di e cellule. Cellule rosse.

Questi anticorpi sò "irregulari" perchè sò anormali, cù un effettu potenzialmente periculosu.

In effetti, risicheghjanu di vultà si contru i globuli rossi di u paziente è d'attaccalli, in un certu modu.

A ricerca di agglutinine irregulari (RAI) hè dunque un esame necessariu in parechje situazioni, cumpresa a gravidanza, per evità stu tipu di complicazione.

A presenza di questi anticorpi anormali hè generalmente spiegata da a realizazione precedente di trasfusioni o di gravidanze, in donne. Cusì, durante una trasfusione o durante una gravidanza, u sangue "straneru" (quellu di u donatore o di u fetu) entra in cuntattu cù u sangue di l'individuu. In risposta, u sistema immune produce anticorpi diretti contr'à questi globuli rossi stranieri. Durante una seconda esposizione (nova trasfusione o nova gravidanza), sti anticorpi ponu reagisce forte è causà distruzzione di globuli rossi, chì ponu avè gravi cunsequenze cliniche (shock trasfusionale, per esempiu).

In una donna incinta, a presenza di stu tippu d'anticorpu pò causà, in certi casi, una malattia grave chjamata malattia emolitica di u neonatu.

L'agglutinine irregulari ponu ancu risultà da l'autoimmunizazione (disfunzione di u sistema immunitariu). Quessi sò allora auto-anticorpi, diretti contr'à l'antigeni di u paziente stessu.

RAI hà per scopu di dimustrà a presenza d'anticorpi diretti contr'à i globuli rossi.

Sti anticorpi sò di parechji tippi (secondu a molecula ch'elli miranu).

Sò potenzialmente periculosi in casu di trasfusione o di gravidanza.

A RAI hè dunque effettuata sistematicamente:

• in ogni persona chì pò esse trasfusata
• dopu ogni trasfusione (in u quadru di u seguimentu di l'emovigilanza)
• in tutte e donne incinte

Durante a gravidanza, a RAI hè sistematica almenu duie volte in donne senza antecedenti di trasfusione (prima di a fine di u 2st mese di gravidanza è durante l'8st è / o 9st mese). Hè più cumunu (almenu 4 volte) in donne Rh negative (circa 15% di a pupulazione).

Questu esame hà per scopu di prevene trasfusioni o accidenti fetali-materni (anemia grave, emorragie, icterizia).

L'esame hè fattu da simplici test di sangue, in un laburatoriu di analisi mediche. U sangue di u paziente hè messu in cuntattu cù una varietà di cellule donatrici (chì riprisentanu a diversità di antigeni contr'à i quali si ponu formà agglutinine irregulari). Se l'agglutinine sò irregulari, reagiranu in presenza di queste cellule.

Chì risultati sò previsti da a ricerca di agglutinine irregulari?

L'esame hè negativu o pusitivu, mostrendu o micca a presenza di agglutinine irregulari in u sangue.

Se u screening hè pusitivu, serà necessariu determinà cun precisione quali anticorpi sò (per sapè contr'à quale molecula esattamente ponu reagisce).

In casu di una trasfusione successiva, questu permette a selezzione di sangue compatibile per u paziente.

Durante a gravidanza, a presenza di agglutinine irregulari ùn hè micca necessariamente periculosa. Assai spessu, sti anticorpi ùn presentanu nisun risicu per u zitellu (ùn sò micca assai "aggressivi" o u fetu pò esse cumpatibile).

Tuttavia, u sviluppu propiu di u fetu sarà strettamente cuntrullatu.

E cosiddette agglutinine "anti-D" (anti-RH1, ma ancu anti-RH4 è anti-KEL1), in particulare, richiedenu un monitoraghju è una dosatura regulare (almenu una volta à u mese finu à u partitu è ​​ancu tutti i 8 à 15 ghjorni in u terzu trimestre). U duttore vi spiegherà i risichi è i metudi di seguitu pre è postnatal à voi.