cuntenutu
Prucedure d'intervenzione per un abortu
Dui tecniche sò aduprate per fà una terminazione voluntaria di gravidenza:
- tecnica di droga
- tecnica chirurgica
Sempre chì hè pussibule, e donne deve esse capace di sceglie a tecnica, medica o chirurgica, è ancu u modu di anesthesia, lucale o generale.16. |
Tecnica di medicazione
L'abortu medicale hè basatu annantu à l'assunzione di droghe chì permettenu a fine di a gravidanza è l'espulsione di l'embriione o di u fetu. Pò esse usatu finu à 9 settimane di amenorrea. In Francia, in u 2011, più di a mità di l'avortamenti (55%) sò stati fatti cù medicazione.
Ci hè parechje droghe "abortu", ma u metudu più cumuni hè di amministrari:
- un anti-progestogen (mifepristone o RU-486), chì impedisce a progesterona, l'hormone chì permette a gravidenza per continuà;
- in cumbinazioni cù una droga di a famiglia di prostaglandine (misoprostol), chì provoca cuntrazzioni di l'utru è permette l'evacuazione di u fetu.
Cusì, l'OMS ricumanda, per gravidenza di età gestazionale finu à 9 settimane (63 ghjorni) l'assunzione di mifepristone seguita da 1 à 2 ghjorni dopu da misoprostol.
Mifepristone hè pigliatu da a bocca. A dosa cunsigliata hè 200 mg. L'amministrazione di misoprostol hè cunsigliatu 1 à 2 ghjorni (24 à 48 ore) dopu avè pigliatu mifepristone. Pò esse fattu per via vaginale, buccale o sublinguale finu à 7 simane di amenorrea (5 settimane di gravidenza).
L'effetti sò soprattuttu ligati à misoprostol, chì pò causà sanguinamentu, mal di testa, nausea, vomitu, diarrea è cramps addominali dolorosi.
In pratica, l'abortu medica pò esse realizatu finu à u 5st settimana di gravidanza senza hospitalizazione (in casa) è finu à u 7st settimana di gravidenza cù uni pochi d'ore di hospitalizazione.
Da 10 settimani di amenorrea, a tecnica di droga ùn hè più cunsigliatu.
In Canada, a mifepristone ùn hè micca autorizata, per via di possibili risichi infittivi (è nisuna cumpagnia hà fattu una dumanda di cummercializà sta molécula in Canada, almenu finu à a fine di u 2013). Questu non-marketing hè cuntruversu è denunziatu da l'associazioni medichi, chì cunzidenu l'usu di mifepristone sicuru (hè comunmente utilizatu in i paesi 57). L'aborti medichi sò dunque assai menu cumuni in Canada. Puderanu esse fattu cù una altra droga, methotrexate, seguita da misoprostol, ma cù menu efficacità. Methotrexate hè generalmente datu per iniezione, è da cinque à sette ghjorni dopu, i pasticchi di misoprostol sò inseriti in a vagina. Sfurtunatamente, in u 35% di i casi, l'utru piglia parechji ghjorni o parechje settimane per sviutata cumplettamente (paragunatu à uni pochi d'ora cù mifepristone). |
A tecnica chirurgica di l'abortu17-18
A maiò parte di l'aborti in u mondu sò realizati da una tecnica chirurgica, di solitu l'aspirazione di u cuntenutu di l'utru, dopu à a dilatazione di u cervicu (sia meccanicamente, inserendu dilatatori di più grande, o medicinali). Pò esse realizatu inveci di u terminu di gravidenza, sia per anesthesia lucale sia per anesthesia generale. L'intervenzione hè generalmente fatta durante u ghjornu. L'aspirazione hè a tecnica cunsigliata per l'abortu kirurggicu finu à un'età gestazionale di 12 à 14 settimane di gestazione, secondu l'OMS.
Un altru prucedimentu hè qualchì volta utilizatu in certi paesi, a dilatazione di u cervicu seguita da curettage (chì implica "scraping" u forru di l'utru per sguassà i detriti). L'OMS ricumanda chì stu metudu sia rimpiazzatu da l'aspirazione, chì hè più sicura è più affidabile.
Quandu l'età gestazionale hè più grande di 12-14 settimane, sia a dilatazione sia l'evacuazione è a medicazione ponu esse cunsigliate, secondu l'OMS.
Prucedure di abortu
In tutti i paesi chì autorizanu l'abortu, a so prestazione hè inquadrata da un protokollu ben definitu.
Hè dunque bisognu di sapè nantu à e prucedure, i termini, i lochi di intervenzione, l'età legale d'accessu (14 anni in Quebec, ogni ghjovana in Francia), i termini di rimborsu (gratuitu in Quebec è rimborsu à 100%). in Francia).
Avete da sapè chì e prucedure piglianu tempu è chì ci sò spessu i tempi di attesa. Hè dunque impurtante di cunsultà rapidamente un duttore o andà in un stabilimentu per fà l'abortu appena a decisione hè presa, per ùn ritardà a data di l'attu è risicate d'arrivà à una data di gravidenza quandu hè necessariu. serà più cumplessu.
In Francia, per esempiu, duie cunsultazioni medichi sò ubligatorie prima di l'abortu, siparati da un periodu di riflessione di almenu una settimana (2 ghjorni in casu d'urgenza). "Consultazioni-entrevista" ponu esse pruposti à e donne prima è dopu à l'operazione, per permette à a paziente di parlà di a so situazione, di l'operazione è di riceve infurmazioni nantu à contracepzioni.19.
In Quebec, l'abortu hè prupostu in una sola reunione.
U seguimentu psicologicu dopu un abortu
A decisione di finisce un gravidenza ùn hè mai faciule è l'attu ùn hè micca triviale.
Avè statu incinta indesiderata è avè un abortu pò lascià tracce psicologiche, suscite dumande, lascià un sensu di dubbitu o di culpabilità, tristezza, qualchì volta dispiace.
Ovviamente, e riazzioni à un abortu (sia naturali o induce) sò diverse è specifiche à ogni donna, ma un seguimentu psicologicu deve esse prupostu à tutti.
Tuttavia, parechji studii mostranu chì l'abortu ùn hè micca un fattore di risicu psicologicu à longu andà.
L'angoscia emotiva di a donna hè spessu massima prima di l'abortu, poi diminuisce significativamente trà u periodu prima di l'abortu è quellu chì seguita immediatamente.10.